探析安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果

探析安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用效果

李莉 秦彦荣

石嘴山市第二人民医院 宁夏 石嘴山 753000

摘要：目的：评估耳鼻喉手术室护理风险管理中实施的安全隐患自我检查方法的成效。方法：在本院耳鼻喉手术室中，从2020年5月至2021年10月期间，对70位患者进行了随机分组，每组分配35位患者。对照组和观察组分别采用了传统的手术室护理风险管理以及引入的安全隐患自查模式，以对比两种管理策略的效果。结果：消毒隔离、护理安全、文件记录、环境管理、护理质量监控满意度评分方面，观察组较对照组高，而不良事件发生率比对照组低（P<0.05）。结论：在耳鼻喉手术室的护理风险管理中，采用安全隐患自查模式有助于减少不良事件的发生，并提升护理工作的满意度，这值得在临床实践中被接受和进一步推广。

关键词：安全隐患自查模式;耳鼻喉手术室;护理风险管理

引言

手术是治疗耳鼻喉疾病的重要方法，但手术引起的创伤和应激反应可能引起器官功能障碍，增加术后并发症的风险，加上患儿耐受性差，术后疼痛、恶心、呕吐发生率高，家长满意度低。手术室是医院里进行手术的地方。由于手术工作量大、环节多、节奏快，再加上围手术期患者病情复杂，难免带来诸多安全隐患。安全风险自查模式是对手术室安全风险因素进行系统识别和管理，并进行系统调查的一种模式，可以大大减少护理人员严重医疗事故的发生。探讨了安全隐患自查模式下的手术室管理在耳鼻喉科手术患者中的应用效果。

1. 资料与方法
   1. 一般资料

在本项研究中，我们选取了70名在某医院接受耳鼻喉手术的患者，以评估安全隐患自查模式在耳鼻喉手术中的效果。通过随机分配方法，将这些患者分为对照组和观察组，每组包含35名患者。在对照组中，男性患者有17名，女性患者有18名，手术类型包括10例扁桃体手术、8例中耳置管手术、12例鼻外伤手术和10例耳前瘘管手术。而在观察组中，男性患者有15名，女性患者有20名，手术类型包括13例扁桃体手术、14例中耳置管手术和8例鼻外伤手术。通过对两组患者的一般资料以及手术类型进行对比，差异无统计学意义(P＞0.05)[1]。

1.2方法

1.2.1观察组

为确保耳鼻喉手术室的安全管理质量得到提高，建立一个能够进行自我检查和持续监控安全隐患的系统显得尤为关键。首先，我们需要将临床实践经验和科研成果融合，建立一个全面的系统来鉴定和评价手术室潜在的安全风险，包括患者情绪的波动、身份识别的误差、术后可能出现的并发症、呼吸和循环系统的不良影响以及可能发生的物理伤害等问题。随后，明确自查任务的分工至关重要。护士长应承担监督职责，并对安全隐患的识别流程进行改进，此外，还需建立一个高效的监管框架。护理人员负有及时记录所观察到状况的职责，这将帮助护士长根据实际情况对管理方针进行调整。通过联合巡查与定期的状况报告，可以确保潜在的安全问题能够被迅速发现并得到解决。此外，通过定期实施安全漏洞的自我审查，我们能够提高团队成员对潜在危险的警觉性。剖析日常护理中暴露出的问题，有助于辨识出手术室安全的两个主要风险源：系统相关风险与人为错误。制度缺陷、责任划分不清晰或人员配备不够可能导致系统性风险，而护理人员可能因为经验缺乏、专业技能不扎实或操作不规范而产生人为风险。总之，采用这种有条不紊的安全隐患自我评估方法，我们能够有的放矢地解决手术室护理工作中存在的风险问题，进而提升护理水平以及确保患者安全)[2]。

1.2.2对照组

对照组由普通手术室管理，严格按照手术室的操作规程进行管理，术中配合医生，术后接受常规指导。观察组规范了安全隐患自查模式下的手术室管理:(1)成立安全隐患自查小组，每周召开一次例会，报告本周发现的安全隐患，并讨论解决方案。(2)对日常检查及发现的安全隐患制定纠正措施:术前:严格执行患者个人信息识别核查制度，严格核对患者姓名、年龄、科室、住院编号等信息，确认后评估患者皮肤状况，对清醒的患者在手术前询问病史、过敏史;手术过程中:对手术器械要进行严格的核查，不能漏装器械，手术包缺少的器械要立即补齐，手术医生要配合患者调整体位。手术过程中，护理人员应时刻观察并记录患者生命体征，病灶处理后应立即将方巾放在患者周围，避免污染患者切口,术中输血时应当再次认真核对,并且严格执行“三查十六对”;术后:患者麻醉苏醒期应陪伴患者左右,严密观察患者血压、心率变化,对于手术器械的整理和归放应当严格按照手术室规章制度进行,对于患者标本应认真执行标本管理制度,并且仔细检查患者信息,以免出现漏检误检,术后护理人员应当对患者的导管管理进行详细的说明。

1.3统计学方法

应用SPSS21.0软件分析计量资料（x±s）与计数资料率（%），前者用t检验，后者用χ2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者不良事件发生数据如下表1所示

表1两组不良事件发生率对比[n（%）]

3.讨论

在耳鼻喉手术室中，安全隐患自查模式的应用是一项重要的护理风险管理措施。通过这种模式，护理人员可以及时发现和解决潜在的安全隐患，保障患者的安全和手术的顺利进行。实践表明，安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室中的应用取得了显著的成效。它有助于提高护理人员的安全意识和责任心，加强护理工作的规范化管理，减少医疗差错和事故的发生，提高患者满意度和医疗质量。然而，我们也应该看到，安全隐患自查模式的应用还需要不断完善和改进。比如，需要进一步明确自查的内容和标准，加强护理人员的培训和指导，建立完善的反馈和处理机制等。因此，我们呼吁广大护理人员和医疗机构，重视安全隐患自查模式在耳鼻喉手术室护理风险管理中的应用，不断探索和完善其应用方法和手段，为提高医疗质量和患者安全做出更大的贡献[3]。

参考文献：

[1]莫志红,黄菊玲.风险管理在手术室护理管理应用及效果分析[J].岭南现代临床外科,2015,15(2):232-234.

[2]杨建芳.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的临床应用价值观察[J].中外女性健康研究,2016(20):169-170.

[3]王丽丽,徐倩娟,苏志建.护理标识在手术室护理风险管理中的应用体会[J].中医药管理杂志,2016(20):101-102.

[4]郝雪梅.安全隐患自查模式在手术室护理风险管理中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(5):147-148