基于自我调节模式的持续性护理对尿毒症维持性血液透析病人的影响效果研究

基于自我调节模式的持续性护理对尿毒症维持性血液透析病人的影响效果研究

熊伟

​梁平区人民医院 重庆 405299

【摘要】目的：分析基于自我调节模式的持续性护理对尿毒症维持性血液透析患者的影响效果。方法：选取我院2021年1月-2023年12月收治的尿毒症维持性血液透析患者为研究对象，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例，对照组采用常规护理，观察组采用基于自我调节模式的持续性护理，对比组间心理状态，并发症。结果：护理前，组间SAS、SDS评分无差异（P＞0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：基于自我调节模式的持续性护理对尿毒症维持性血液透析病人的影响效果显著，值得推广。

【关键词】基于自我调节模式的持续性护理；尿毒症维持性血液透析；并发症

尿毒症患者常用的治疗方式为维持性血液透析，其具有一定的治疗效果，但是在治疗的过程中，患者并发症发生率较高，为此，临床中对患者实施相应的护理干预，以辅助治疗。基于自我调节模式的持续性护理是一种以健康行为模式为基础的延续性护理，其对患者为改善病情，维持健康状态实施自我调节的过程进行描述，有助于改善患者预后[1]。基于此，本文将对基于自我调节模式的持续性护理干预尿毒症维持性血液透析患者的效果进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2021年1月-2023年12月收治的尿毒症维持性血液透析患者，随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组40例。对照组：男27例，女13例，年龄49～73岁，平均（61.28±7.55）岁；病程3～13个月，平均（8.73±1.42）个月；观察组：男29例，女11例，年龄47～75岁，平均（61.35±7.62）岁；病程4～12个月，平均（8.68±1.33）个月；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理：给予患者常规心理疏导和健康教育，协助患者完善相关检查，定时检测其生命体征。

观察组：基于自我调节模式的持续性护理：

1）成立护理小组：由1名主治医师、3名专科护士组成护理小组，组长由护士长担任。组长组织组内成员进行基于自我调节模式的持续性护理相关内容培训，组员需通过考核才能参与临床实践。

2）协助患者自我心理调节：护理人员为患者讲解尿毒症及维持性血液透析相关知识，通过视频、图片等加深患者了解，告知患者尿毒症发生的原因、临床症状、治疗方式、预后等，以及维持性血液透析过程中，给予患者心理、饮食、血管通路等护理相关知识，全面提升患者医疗知识，促进患者积极乐观面对治疗。

3）自我监测：护理人员与患者建立有效沟通，指导患者进行规范的自我监测，全面评估其目前病情管理、饮食、生活方式等情况，及时纠正患者不合理方面，完全患者自我管理计划。

4）自我回应：指导患者根据自身病情管理日记，及时调整其日常生活、饮食习惯，并加强自我管理；护理人员根据患者自我调节情况，及时给予患者鼓励和关心，促进患者以更加积极的状态加强自我管理。

1.3 观察指标

（1）心理状态：采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评估，每个量表分别有20个问题，每个问题1—4分，总分20—80分，分界值为50分、53分，分值越高越严重。

（2）并发症：包括贫血、恶心呕吐、酸碱平衡失调、水钠潴留等，统计并分析。

1.4 统计学分析

统计学软件用SPSS20.0分析数据，（±s）用以描述所有计量资料，行t检验；[n（%）]用以描述所有的计数资料，行X2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1心理状态

护理前，组间SAS、SDS评分无差异（P＞0.05），护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1：SAS、SDS评分[（±s），分]

2.2并发症发生率

观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2：并发症发生率[n（%）]

3 讨论

本次研究结果显示：观察组SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P＜0.05），可见观察组护理方式效果更加显著。该研究结果与刘新红[2]等学者研究结果一致。基于自我调节模式是对尿毒症维持性血液透析患者认知和情绪进行探讨，评估其影响患者行为和结果的自我监测、管理模式，其认为患者是自我健康问题的主要负责人。持续性护理是近年来临床中常见的护理方式，其为尿毒症维持性血液透析患者给予专业的院内、院外护理指导，缓解患者不良情绪，使其积极配合护理、治疗，提升整体疗效，降低并发症发生风险

[3]。基于自我调节模式的持续性护理为患者提供更加全面的心理、疾病方面干预，满足患者生理、心理需求，使患者拥有良好的心理基础，更加配合自我管理行为，提升其生命质量。

综上所述，基于自我调节模式的持续性护理对尿毒症维持性血液透析病人的影响效果显著，可有效降低其并发症发生率，提升患者治疗的积极性，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]孙艳丽,李薇,孟利.基于健康信念模式的健康宣教对尿毒症维持性血液透析患者的应用价值[J].慢性病学杂志,2021(7):1112-1114.

[2]刘新红,杨盼,董璠.基于自我调节模式的持续性护理对尿毒症维持性血液透析病人的影响[J].全科护理,2023,21(8):1080-1082.

[3]程彦伶,周秀花,乔建红.网络平台的延续护理在维持性血液透析青年患者自我管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(1):32-35.