缺血性中风病的多模式中医教学查房在非中医类带教学员中的运用

缺血性中风病的多模式中医教学查房在非中医类带教学员中的运用

李鹏帆 徐森华*通讯作者

上海市浦东医院 上海  201399

【摘要】目的：研究缺血性中风病的多模式中医教学查房在非中医类带教学员中的运用。方法：选择我院带教学员32例，将其按照批次随机分组方法分为对照组（16例，使用传统教学查房）和试验组（16例，使用多模式中医教学查房），对两组的教学效果进行收集和分析对比。结果：试验组的查房考核得分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多模式教学查房可以提高中医类带教学员在缺血性中风的查房能力，有较高的应用效果。

【关键词】缺血性中风病；多模式中医教学查房；非中医类带教学员；教学效果

缺血性中风病是一种脑血管疾病，其发病率、致残率和死亡率都很高[1]。教学查房是医学知识传授的一种重要方法，是指在临床带教老师组织下，以学生为主的师生互动的以真实病例为教授内容并行归纳总结的临床教学活动。在传统教学查房中，非中医类带教学员对缺血性中风望而生畏，对带教学员的学习兴趣和学习效果造成一定的影响。而多模式中医教学查房在讲解理论知识的同时，还培养了非中医类带教学员的临床思维能力，获得了较好的教学效果。因此，本研究分析了缺血性中风病的多模式中医教学查房在非中医类带教学员中的运用，具体如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院在2013年一年内缺血性中风病查房的32例带教学员作为研究对象，其中实习医生18例，助理全科12例，进修生2例，所有带教学员均符合第一次在缺血性中风病查房的判断标准。按照批次随机分组方法分为使用传统教学查房的对照组16例和使用多模式中医教学查房的试验组16例。对照组中男8例，女8例，平均（20.56±1.07）岁。试验组中男6例，女10例，平均（20.38±1.09）岁。两组一般资料无统计学意义（P＞0.05）。同时所有带教学员均知晓并同意参与本研究。

1.2方法

对照组给予传统教学查房。入科后由带教老师向带教学员讲解缺血性中风病查房相关知识。而试验组给予多模式中医教学查房。入科后由同一位带教老师对带教学员进行教学，具体内容如下：

1.问题式教学法。在进行缺血性中风病教学查房时，将讲授的基本概念和原理与问题式教学法有机地结合起来，可以起到互补的作用，从而显著地提高临床实践的指导效果。在实际应用中，带教老师需要根据查房的患者病情，设计适当的问题，例如，中医对中风的认识是什么？中风的发病机制是什么？缺血性中风病的风险因素和原因是什么？让带教学员事先进行预习；在教学查房中，收集患者的病史，设计以下几个问题：肌无力是怎样定位的？针对这个患者还有什么需要咨询的？在查房结束后对病历进行分析时，设置一些问题，如：根据患者的中医四诊资料，你觉得患者属于哪一种证型？根据患者的临床数据，这位患者是如何引起缺血性中风病的？还需要做哪些辅助检查？在教学过程中，通过对问题的分析和探讨，不仅能激发带教学员的临床思考能力，还可以激发带教学员的学习热情和参与意识。

2.以团队为基础的教学法。在教学查房前，带教老师需要根据缺血性中风病的教学目的，制作一个测试题库，当带教学员进行学习时，需要将她们分为几个小组，让她们事先进行预习和查询相关资料。在教学查房中，由每个小组选出一位带教学员来报告病史和体格检查，其他小组的带教学员就病史报告和体格检查进行点评和补充，最后由带教老师进行点评。

1.3 观察指标

比较两组带教学员教学后查房考核得分，满分为100分，分数越高表示查房能力越高。

1.4统计学分析

本次研究的所有数据均纳入SPSS23.0软件中进行比较分析，使用t和来表示计量资料。若（P＜0.05）差异有统计学意义。

2结果

试验组的查房考核得分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），如表1：

表1试验组和对照组的查房考核得分对比（，分）

3讨论

在传统教学查房中，带教老师都将自己的教学查房当成是一次小型的讲座，采取直接的授课方式，将理论知识直接地灌输给带教学员，这会对带教学员的思考能力产生不利的影响。

多模式中医教学查房包括问题式教学法和以团队为基础的教学法。问题式教学法是以问题为基础，以带教学员为中心，以带教老师为引导的教学方法。问题式教学法能够培养带教学员发现问题、分析问题、解决问题的能力，从而能够提高带教学员的临床思维能力[2]。以团队为基础的教学法是近年来广泛应用的一种教学模式，是以小组团队讨论合作为形式，以提高带教学员自主探究、合作学习、语言表达、沟通能力等综合素质为目标的一种学习模式。以团队为基础的教学法不再以带教老师为主体，而是以带教学员为主体。本研究显示，试验组的查房考核得分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。这说明通过多模式中医教学查房可以提高带教学员的查房考核成绩。分析原因为多模式中医教学查房，弥补了单一教学方式存在的问题，将传统的教学查房方式转变成了一种生动、有趣的教学方式，让带教学员的理论知识得到了巩固，使带教学员的临床思考能力与交流表达能力都得到了很大的提升

[3]。

综上所述，使用多模式中医教学查房可对非中医类带教学员在缺血性中风病查房中取得更明显的教学效果，有较优的教学作用。

参考文献

[1]毛果,伍大华,谢乐,等.“调肝通脑法”在缺血性中风治疗中的应用[J].中医药导报,2023,29(11):150-153.

[2]谷晓玲,魏洪悦,孙雨晴,等.人形图结合以问题为导向的教学法在护理本科生临床护理教学查房中的应用[J].天津护理,2023,31(02):223-226.

[3]李莎,候丽红,党永娇,等.多学科融合跨专业联合教学查房在中医住培中的探索和实践[J].中国毕业后医学教育,2022,6(03):253-256.