经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果

经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果

夏亚妮

呼吸与危重症医学科    ​安徽医科大学附属安庆第一人民医院  ​18110991994

摘要：目的 分析经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的临床护理成效。方法 以本院2023.1-2023.12月期间收治的98例支气管扩张患者为研究对象，根据扑克牌花色分组法将所有患者分为对照组与观察组，两组患者各为49例。对照组接受常规护理，观察组则在对照组的护理基础之上额外接受综合护理，对比两组患者护理前后肺功能指标变化。结果 护理后两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比值水平均有升高，且观察组升高情况优于对照组（P＜0.05）。结论 针对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者，可在治疗的同时为患者实施综合护理措施，此护理模式更有利于改善患者的肺部功能，可促进患者康复，具有重要的临床应用价值。

关键词：经纤维支气管镜；肺泡灌洗；支气管扩张

在临床治疗中，多数支气管扩张症患者都会因为肺部感染而出现急性加重，且临床研究发现大约有60%~80%左右稳定期支气管扩张症患者都存在潜在的致病菌定植风险。随着临床治疗的发展与进步，现在不仅仅可以为支气管扩张症患者提供系统的药物治疗，还可以在此基础之上为患者实施肺泡灌洗治疗。纤维支气管镜肺泡灌洗被认为是治疗支气管扩张的最为有效的措施，可为患者清除掉肺部多余的分泌物[1-2]。然而，仅为支气管扩张患者提供经纤维支气管镜肺泡灌洗仍不足以加快患者的康复，有必要在治疗的同时为患者实施科学系统且全面的护理措施。鉴于此，本研究将以我院2023.1-2023.12月期间收治的98例支气管扩张患者为研究对象，目的是为了分析经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的临床护理成效。

1 资料与方法

1.1一般资料

以本院2023.1-2023.12月期间收治的98例支气管扩张患者为研究对象，根据扑克牌花色分组法将所有患者分为对照组与观察组，两组患者各为49例。对照组患者中男女比例为28：21，年龄为18~74岁，平均年龄为（25.46±5.16）岁；观察组患者中男女比例为29：20，年龄为18~75岁，平均年龄为（25.95±5.26）岁。两组患者一般资料如性别、年龄等对比无统计学差异（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

对照组护理方案：为患者提供常规护理措施，患者入院后，护理人员应当在第一时间与患者建立情感联系，主动积极地与患者进行沟通交流，帮助患者尽快熟悉医院内部的环境，向患者介绍医院内部结构，带领患者参观病区及病房；为患者提供舒适、温馨的病房，确保病房中的温度与湿度保持适宜；指导患者在睡眠时采取半卧位，确保患者呼吸顺畅，在患者平卧的时候需为患者垫高颈肩部；指导患者合理饮食，饮食原则以易消化、富含营养为主；协助主治医生在术前、术中及术后为患者提供科学护理措施，根据临床医嘱为患者应用抗生素避免患者出现肺部炎症。

观察组护理方案：①术前护理。由于对手术了解不足充分，患者可能对手术内容及疗效存疑，并就此出现不同程度的焦虑、抑郁及紧张，因此在手术治疗前需以温和、细心的态度为患者讲解清楚疾病相关知识，并告知患者手术治疗可以实现的效果，打消患者对手术治疗的顾虑，提高患者在治疗期间的依从性，帮助患者树立战胜疾病的信心；②术前准备。需在患者手术前一天告知患者禁食禁饮，采取相应措施清楚患者支气管中的异物，为患者安置纤维支气管镜，协助患者完成常规检查项目；③术中护理。为患者建立静脉通路，确保手术能够顺利完成，检测患者的心电数据变化，为患者提供吸氧护理，确保患者的心率处于正常范围内。护理过程中不可对导管进行过度的拉扯，避免对患者的鼻腔黏膜及周围组织造成损伤；④术后护理。手术完成后为患者提供护理，指导患者采取平卧位，确保患者呼吸的顺畅，密切观察患者容易出现病变的部位，避免患者的病情出现恶化，检测患者的心率及血压，告知患者禁食禁饮的时间，后续则可以根据患者的恢复情况，指导患者进食，如先进食流质食物，逐渐过渡到正常饮食。要求患者做好口腔护理，可指导患者用漱口水清理口腔。

1.3 观察指标

检测两组患者护理前后肺功能改善情况，主要包括了FEV1、FVC及FEV1/FVC比值水平。

1.4 统计学方法

研究数据采用SPSS22.0软件处理，计数资料用率（%）表示，经x2检验；计量资料用（±s）表示，经t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比值水平均有升高，且观察组升高情况优于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组肺部通气功能改善情况对比（±s）

注：与同期对照组相比，cP＜0.05。

3 讨论

支气管扩张症是临床中常见的长期慢性疾病，从治疗情况来看，支气管扩张症患者将因为长期的痰液潴留，而导致支气管、肺部组织等出现反复的感染问题，对患者的身体健康将构成严重影响，使其缠绵于病榻，久久不愈[3-4]。针对支气管扩张，目前临床上可为患者实施经纤维支气管镜肺泡灌洗辅助治疗，此治疗技术能够有效清除患者支气管中的异物，且不会对患者造成创伤，在临床应用发挥了重要的作用。经纤维支气管镜肺泡灌洗不仅仅可以有效清除患者的呼吸道异物，还可以对咯血患者实施定位止血及局部止血，治疗效果十分理想，但是若在治疗期间未能为患者提供科学的护理措施，可能会对后续的治疗工作及患者康复造成妨碍。本研究结果提示：护理后两组FEV1、FVC及FEV1/FVC比值水平均有升高，且观察组升高情况优于对照组（P＜0.05）。此结果说明为经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者实施综合护理干预更能改善患者的肺部功能，与常规护理措施相比，综合护理贯穿治疗前后，为患者树立了战胜疾病的信心，同时也帮助患者充分了解疾病与治疗方案，与传统的护理措施不同，本研究观察组所采用的综合护理更有利于促进患者的康复，降低了疾病对患者的负面影响，使得患者机体得到了充分康复，改善了患者的肺部功能[5]。

综上所述，针对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者，可在治疗的同时为患者实施综合护理措施，此护理模式更有利于改善患者的肺部功能，可促进患者康复，具有重要的临床应用价值。

参考文献：

[1]张萍,尹媛.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张患者的护理方法及其效果[J].中国医药指南,2020,18(25):178-179.

[2]王一惠,唐华.中西医结合护理对经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的影响研究[J].中国社区医师,2020,36(07):172-173.

[3]宰梅玲.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果分析[J].人人健康,2019,(20):177.

[4]杨婕,陈姗姗,胡春霞.探讨经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):294-295.

[5]张志珍.经纤维支气管镜行肺泡灌洗辅助治疗支气管扩张的护理效果研究[J].人人健康,2019,(15):274+272.