主动随访对胃癌患者生活质量影响研究

主动随访对胃癌患者生活质量影响研究

张莉涓  万波  敖惠萍通讯作者

江西省肿瘤医院病案管理科  江西省南昌市

摘要：目的：研究主动随访对胃癌患者生活质量的影响。方法：随机选取胃癌患者并采用随机原则分为对照组和试验组，每组50例，两组患者均进行常规治疗与护理，对试验组进行主动随访干预，分析对比两组患者在干预后的生活质量评分、患者满意度以及疼痛评分。结果：试验组患者的各项指标情况均优于对照组，且差异具有显著性（P＜0.001）。结论：主动随访有助于提升胃癌患者生活质量。

关键词：主动随访；胃癌；生活质量；患者满意度

1 材料与方法

1.1 研究对象

本研究采用随机对照试验设计。将本院于2022年全年收治的胃癌患者共100例采用随机原则分为对照组和试验组，每组50例。两组患者均进行常规治疗与护理，对照组不做干预，试验组接受主动随访干预。分组形式为随机数字表分组，由不参与本研究的医护工作者对患者的住院号码进行随机分组。分组结果保密，研究结束后公布。两组患者的一般资料无显著性差异。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①确诊为胃癌并接受治疗的患者。②年龄在18岁以上。③患者及家属同意参与本研究，并签署知情同意书。

排除标准：①合并其他严重疾病或精神疾病的患者。②未能完成随访的患者。

1.3 研究方法

试验组在治疗过程中接受医护工作者的主动随访，主要包括以下内容[1]：（1）定期电话随访：了解患者的身体状况、治疗反应和康复进展。解答患者及其家属的疑问，提供针对性的健康指导。（2）定期家庭访问：根据需要安排家庭访问，进行面对面的健康评估和心理支持。检查患者的生活环境，提供生活方式调整建议。（3）健康教育：通过电话、微信等方式提供饮食、运动、用药等方面的健康教育。组织患者及其家属参加健康讲座或微信群交流，分享康复经验。（4）心理支持：通过电话、微信等方式提供心理支持，缓解患者的焦虑、抑郁情绪。必要时推荐专业心理咨询服务。（5）问题解决：协助患者解决就医、用药、生活中的实际问题。与相关科室沟通，协调患者的后续治疗和随访计划。

1.4研究指标

研究主要指标包括：生活质量评分、患者满意度以及疼痛评分。

2 结果

2.1 两组患者生活质量评分

两组患者的各项生活质量评分如表1所示。

表1 生活质量评分表

2.2 两组患者满意度

两组患者的满意度情况如表2所示。

表2 患者满意度

2.3 两组患者疼痛评分

两组患者的疼痛评分如表3所示。

表3 疼痛评分

3讨论

3.1 研究结果讨论

本研究结果表明，主动随访护理干预显著提升了胃癌患者的生活质量、患者满意度以及疼痛管理效果。试验组在生理功能、心理健康和社会功能方面的评分显著高于对照组（P<0.001），这表明主动随访在改善患者整体生活质量方面具有显著作用。患者满意度调查结果显示，试验组的非常满意和满意比例显著高于对照组（P=0.001），进一步证实了主动随访护理干预在提高护理服务满意度方面的有效性。在疼痛管理方面，尽管两组患者在初次评估时疼痛评分无显著差异（P=0.455），但在随后的3个月和6个月随访中，试验组的疼痛评分显著低于对照组（P<0.001）。这表明主动随访护理干预能够有效缓解患者的疼痛，提升患者的舒适度和生活质量。

3.2 主动随访的优势

主动随访护理干预在胃癌患者护理中展现出多方面的优势。主动随访能够提供持续的心理支持和健康教育，有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，提升心理健康水平。癌症患者常因病情严重和治疗过程中的不适而产生负面情绪，导致心理健康受损[2]。通过主动随访，护理人员能够定期与患者进行沟通，倾听他们的困惑和担忧，提供心理疏导和情感支持。此外，通过健康教育，护理人员可以帮助患者更好地理解疾病和治疗过程，减轻他们的心理压力。这在试验组患者的心理健康评分显著高于对照组中得到充分体现，表明主动随访在心理支持方面的显著效果。

其次，主动随访能够加强患者的依从性和自我管理能力。定期的电话随访和家庭访问使护理人员能够及时了解患者的健康状况和治疗反应，并提供针对性的指导和帮助。通过这种持续性的互动，患者能够得到更多的关怀和支持，从而更愿意按时复诊、遵医嘱用药和调整生活方式[3]。主动随访还能帮助患者建立更好的自我管理习惯，提高他们在日常生活中的健康行为。这种持续的支持和互动显著提高了试验组患者的治疗效果和满意度。

主动随访有助于早期发现和解决问题，减少并发症的发生。在随访过程中，护理人员能够及时识别患者可能出现的健康问题，并采取相应的干预措施。例如，如果患者报告出现新的症状或不适，护理人员可以迅速给予建议或安排进一步的检查和治疗。通过这种方式，许多潜在的问题可以在早期得到处理，降低复发率和并发症发生率，提升患者的整体预后。这种预防性措施在提高患者生活质量方面发挥了重要作用。

最后，主动随访还能够增强医患之间的沟通与信任。通过定期的随访和面对面的交流，患者能够更好地理解自身的病情和治疗方案，增强对护理人员的信任和依赖。这种信任关系有助于患者更积极地配合治疗，提高对护理服务的满意度[4]。主动随访不仅促进了信息的交流，还使患者感受到持续的关怀和支持，增强了他们战胜疾病的信心。

4结论

主动随访增强了医患之间的沟通与信任，使患者能够更好地理解自身的病情和治疗方案，增加了对护理服务的信任和依赖。这种信任关系有助于患者更积极地配合治疗，提高对护理服务的满意度。主动随访护理干预在胃癌患者护理中具有显著的优势，应在临床护理实践中广泛推广应用，以进一步提升癌症患者的护理效果和生活质量。本研究的结果为未来相关护理干预的设计和实施提供了重要的理论依据和实践参考。

参考文献

[1] 谢永富,陆清声. 单中心腔内治疗创伤性Stanford B型主动脉夹层远期随访结果[J]. 中华胸心血管外科杂志,2019,35(8):458-461. DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-4497.2019.08.003.

[2] 王爱民. 晚期胃癌疼痛护理和临终关怀对患者生活质量的影响研讨[J]. 中外医疗,2024,43(2):171-174. DOI:10.16662/j.cnki.1674-0742.2024.02.171.

[3] 郝雅慧. 河北省胃癌人群生存特征及胃癌患者生存预测模型的建立与验证[D]. 河北:河北医科大学,2023.

[4] 杨慧,吴延庆,姜醒华,等. 江西省首例经导管主动脉瓣置换术后3年随访报道[J]. 江西医药,2019,54(10):1200-1203. DOI:10.3969/j.issn.1006-2238.2019.10.016.