度洛西汀与西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

度洛西汀与西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的对照研究

杨建宇

黑龙江省绥化市绥棱县阁山精神病医院  152200

摘要：目的 分析为伴躯体症状抑郁症患者应用度洛西汀与西酞普兰的治疗效果。方法 选择我院收入的104例伴躯体症状抑郁症患者，以奇偶数法分为常规组（西酞普兰）与试验组（度洛西汀），对比两组治疗结果的可行性。结果 经对比，试验组疗效较常规组高，P<0.05；两组不良反应无差异，P>0.05。结论 在治疗伴躯体症状抑郁症中，予以患者度洛西汀可以进一步改善其的临床症状，值得临床推广。

关键词：度洛西汀；西酞普兰；伴躯体症状抑郁症；治疗效果

Abstract: Objective To analyze the efficacy of duloxetine and citalopram in the treatment of depression with somatic symptoms. Methods 104 patients with depression with somatic symptoms were selected from our hospital and pided into conventional group (citalopram) and experimental group (duloxetine) by odd-even method. Results The therapeutic effect of experimental group was higher than that of conventional group (P<0.05). There was no difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion In the treatment of depression with somatic symptoms, duloxetine can further improve the clinical symptoms and is worthy of clinical promotion.

Key words: Duloxetine; Citalopram; Depression with somatic symptoms; Therapeutic effect

临床中就诊的抑郁症患者常常表示有多重重叠症状，比如疼痛、耳鸣、情绪低落等，需要及时用药治疗，控制患者的临床症状，改善预后状况。度洛西汀和西酞普兰为常用的新型抗抑郁药物，不同药物所发挥的作用有一定的差异，临床实践发现应用度洛西汀的治疗效果非常明显，特别是对于伴躯体症状的抑郁症的效果满意【1-2】。本次就主要分析度洛西汀与西酞普兰治疗伴躯体症状抑郁症的效果对比，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2022年5月—2023年8月作为试验时间，所选对象是104例伴躯体症状抑郁症患者，执行随机分组方法，首先常规组52人，30人是男性，22人女性，最小25岁，最大69岁，均值（41.39±3.52）岁；病程2.5-13.9年，平均（6.27±1.09）年；试验组52人，男女各是29人、23人，27岁-68岁的区间，平均（41.28±3.46）岁；2.8年到13.7年的病程，均值（6.31±1.12）年。纳入标准：诊断为伴躯体症状抑郁症；表示了解此次的目的，签署同意书；排除标准：伴有传染病、血液疾病、器官或其他重大病症。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

通过两位或以上精神医师明确诊断患者的疾病，全部患者通过7d的清洗期之后开始治疗。试验组所用的是度洛西汀肠溶胶囊，30mg/d作为初始剂量，14d之内按照耐受状况改变剂量为1d60mg，早餐后用药。常规组运用艾司西酞普兰片，将初始剂量选择10mg/d，2周之内按照耐受状况改变为10-20mg/d。用药2个月，过程中不能使用其他抗抑郁药和开展影响此次研究的系统心理治疗等。

1.3观察指标

疗效：患者的抑郁症状明显减轻，病情显著缓解是显效；症状有所减轻，疾病得到改善是好转；不符合上述标准是无效。

不良反应：口干、恶心呕吐、乏力、头痛等。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

2.1 分析试验组与常规组治疗效果

试验组的总有效率偏高于常规组，有差异（P<0.05），见表1：

表1 两组疗效对比（n，%）

2.2 明确试验组与常规组不良反应发生情况

两组的不良反应发生率比较，无差异（P>0.05），见表2：

表2 两组不良反应比较（n，%）

3 讨论

抑郁症伴有躯体症状的病程时间比较久，通过使用抗抑郁药治疗后会留下一定的躯体症状，而残留的躯体症状较无躯体症状患者的复发风险高【3】。所以，需要进一步对抑郁症伴躯体症状患者加强治疗，以尽早帮助其消除病灶，改善预后状况。艾司西酞普兰是抗抑郁药物SSRI类，临床主要用于抑郁疾病，抑郁患者及躯体化障碍的抑郁，精神病性的抑郁等治疗。其主要药理机制为即选择性对5-HT在摄取进行强效抑制，抑制为阻断5-HT转运体，产生药理效应。药物的副反应少，总体的耐受性较好，治疗的剂量根据病情严重程度、年龄、躯体情况等调整，对老年人的心脏影响相对较小【4】。度洛西汀具有抗抑郁、抗焦虑的作用，此药是一种选择性的5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取的抑制剂，通过对两种神经递质再摄取的抑制作用，起到增强两种神经递质的功效。而两种神经递质均和情绪具有密切的相关性，从而度洛西汀可以治疗抑郁【5-6】。度洛西汀起效迅速，该快速抗抑郁的作用应该和药物对于肾上腺素β受体快速下调相关；并且本药物的作用较西酞普兰或其他抗抑郁药强，可以明显的增加患者脑部的5-HT及NE的水平，经过提高该两种指标以促进患者抑郁症的减轻。本次试验中，运用西酞普兰的组别的疗效较度洛西汀组别低（P<0.05），通过该结果可以发现，运用度洛西汀治疗伴躯体症状抑郁症的作用确切，可促进患者病情的好转，应用意义重大。

综上所述，将度洛西汀应用在伴躯体症状患者中，可以有效的提高临床疗效，改善预后状况，可推广使用。

参考文献

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[3]崔文辉,王娜.度洛西汀与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究[J].中国医药指南,2013(28):174-175.

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[5]徐扬.度洛西汀与艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床疗效研究[J].中国民康医学,2013,25(11):49-50.

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