射频消融术治疗晚期胰腺癌患者术后并发症的观察与护理

射频消融术治疗晚期胰腺癌患者术后并发症的观察与护理

麦丽卡木·麦麦提热依木¹  哈丽旦木·艾山²  余鸿*

新疆医科大学第一附属医院 新疆 乌鲁木齐 830054

通讯作者：余鸿 本科 副主任护师 1982-9

摘要：目的:分析晚期胰腺癌患者接受射频消融术治疗后的护理方法和效果。方法：将69例在我院接受射频消融术治疗的晚期胰腺癌患者按照干预措施的不同随机划分成两组。对比分析两组的干预结局。结果：观察组患者并发症发生率明显低于对照组，（P＜0.05）。结论：给予接受射频消融术治疗晚期胰腺癌患者有针对性的预防护理干预措施能够显著减少患者术后发生相关并发症的风险。

关键词：射频消融术；胰腺癌；并发症；护理效果

【基金项目】国家自然科学基金资助项目（82360585）

在临床上胰腺癌患者较为常见，该病也是一种高发的消化系统肿瘤疾病，近几年，该病的患病名称逐年上升。该病在早期诊断存在较大难度，大多数患者在疾病确诊时都已经处于疾病的晚期，且病情发展速度较快，具有较低的手术切除率，患者具有较高的病死率，如果患者丧失手术切除治疗机会，即使采用放化疗手段效果也不理想[1]。因此，应进一步寻找更加科学有效的治疗措施。射频消融术具有较强的技术性和安全性以及有效性，为了保证手术治疗效果，预防患者术后发生相关并发症，应加强患者的术后护理，尤其是术后并发症的观察。现分析不同干预措施应用在接受射频消融术治疗晚期胰腺癌患者术后护理中的效果。

1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：基础护理。妥善固定导管，确保导管引流通畅，最大程度的减少患者活动，在医生的指导下为患者提供相应药物，并给予患者病情变化关注重视，及时上报患者所出现的异常情况，并配合完成相应的处理工作，每天做好患者口腔清洁工作，并为患者叩背，有利于患者排痰。

观察组：有针对性并发生预防干预措施。（1）为了预防患者发生射频消融术后综合症，护理人员确保病房空气清新，合理调控温度和湿度，每天开窗通风换气，对探视人员数量进行限制，避免发生交叉感染。对患者体温变化实施密切监测，鼓励患者增加饮水量。针对低热患者采用温水擦浴方式，针对体温超过38.5℃的患者，为患者提供实施冰袋降温，必要的情况下为患者提供降温药物，同时应及时更换床单、被套和衣物，做好保暖工作，确保其皮肤清洁干燥，每天进行两次的口腔护理工作。在患者退热之后，对患者生命体征变化实施密切观察。（2）为了预防患者发生胃排空障碍。患者术后禁食，实施胃肠减压，确保引流通畅，避免发生堵塞或者滑脱等事件，并将胃液的质、量、色等进行详细观察和记录，定时协助患者进行一次翻身，协助患者开展床上活动。术后首次为患者提供少量的温开水，针对未出现不适感的患者给予流质食物，每次少量进餐，每天分多次进食。针对存在恶心症状的患者，采用暗示疗法，使患者保持放松的心情，并有节律性的开展深呼吸。针对存在腹胀症状的患者，禁食，并热敷按摩其腹部。在医生的指导下，为患者提供胃肠道动力类药物。（3）为了避免患者发生胸腔积液，对患者的呼吸情况进行密切观察，并协助其调整半卧体位，定时为患者排痰，在医生的指导下为患者吸氧。针对胸腔积液较多且存在胸闷等不适感的患者，配合医生完成胸腔穿刺抽液操作，在医生的指导下为患者提供抗生素类药物。（4）为了避免患者发生腹腔出血，护理人员对患者生命体征实施密切监测，并对切口敷料以及引流液的情况进行密切观察，对患者尿量、末梢循环、神志等变化情况给予高度重视，稳定患者的情绪，为患者开放静脉通道，为其迅速补充血容量，并对其相关检查项目进行监测。常规给予患者止血类药物，叮嘱患者应保持绝对卧床休息状态。（5）为了避免患者发生胰瘘，护理人员对患者腹部体征变化情况实施密切观察，判断其是否存在腹膜炎体征，并对引流物的性质和量进行密切观察，确保引流通畅。在医生的指导下为患者持续匀速泵入生长抑素。严格遵循无菌操作原则更换引流管，避免发生逆行感染。为患者提供肠内营养支持，待其肠道功能恢复之后给予肠内营养支持。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比并发症发生情况

表2比较并发症发生情况（n，%）

3讨论

目前，临床在治疗晚期胰腺癌患者时常采用射频消融术，其是治疗晚期实体肿瘤综合疾病的一种有效手段，现阶段射频技术广泛应用在肝、肾等实质脏器肿瘤疾病治疗中。相比于肝脏，胰腺癌患者在接受射频消融术治疗后存在较多的并发症，且患者一旦发生相关并发症，将会严重威胁患者的生命安全[2]。因此，对于接受射频消融术治疗的晚期胰腺癌患者，应对患者术后生命体征变化实施严密观察。

在本文中，观察组患者的并发症发生率显著低于对照组。充分说明有针对性的并发症预防干预措施能够有效预防接受射频消融术治疗晚期胰腺癌患者术后发生相关并发症。主要是因为射频消融术后综合症、胃排空障碍、胸腔积液以及腹腔出血、胰瘘是晚期胰腺癌患者接受射频消融术治疗后极易出现的并发症，通过护理人员根据患者的实际情况，并结合临床护理经验，给予患者有针对性的预防干预措施，有效减少患者术后发生并发症的风险，为减轻患者痛苦提供有利条件，使治疗成功率得以有效保障[3]。

4结论

总而言之，对接受射频消融术治疗晚期胰腺癌患者术后给予有针对性的预防干预措施能够获得显著效果，其能够有效减少患者术后并发症的发生风险，使患者的预后得到有效改善。

参考文献

[1]张小雪,黄宇博.PDCA循环护理对胰腺癌根治术患者术后生活质量和并发症的影响[J].中国肿瘤临床与康复,2021,28(01):98-101.

[2]吴碧娟.胰腺癌合并糖尿病患者术后控制血糖护理对血糖水平及并发症的影响[J].中外医学研究,2020,18(26):111-113.

[3]林小玲,蒋超南,李振炎.晚期宫颈癌患者盆腔廓清术后并发症观察与护理[J].现代临床护理,2019,18(07):15-19.