说说腰椎间盘突出症——别看轻了腰椎间盘突出

说说腰椎间盘突出症——别看轻了腰椎间盘突出

黄仁林

资阳市人民医院  四川  资阳  641300

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，尤其在现代社会，随着工作压力的增大和生活节奏的加快，越来越多的人受到了这种病症的困扰。它不仅给患者带来了极大的身体痛苦，还可能导致行动不便、工作受限，甚至影响生活质量。因此，了解腰椎间盘突出症的相关知识，对于预防和治疗该病具有重要意义。

1、腰椎间盘突出症的基本概念

腰椎间盘突出症是指由于腰椎间盘退行性改变或外力作用，导致腰椎间盘纤维环破裂，使得髓核组织突出并压迫神经根或脊髓的一种病症。它是引起腰痛和腿痛的常见原因之一。

2、腰椎间盘突出症的病因

年龄因素：随着年龄的增长，腰椎间盘逐渐退化，失去弹性，容易发生突出。

职业因素：长期从事重体力劳动或需要长时间站立、坐姿不正确的工作，会增加腰椎的负担，导致腰椎间盘突出的风险增加。

外伤因素：如腰部扭伤、摔伤等外力作用，可能导致腰椎间盘突然受损，引发突出。

其他因素：如遗传因素、妊娠期激素变化等也可能与腰椎间盘突出的发生有关。

3、腰椎间盘突出症的症状

腰痛：是最常见的症状，表现为腰部疼痛，可放射至臀部和大腿后侧。

下肢放射痛：当突出的间盘压迫到神经根时，会出现下肢放射性疼痛，常伴有麻木、刺痛感。

活动受限：由于疼痛和神经受压，患者可能出现行走困难、弯腰受限等症状。

肌肉痉挛：受累的神经根支配区域的肌肉可能出现痉挛现象。

4、腰椎间盘突出症的诊断方法

临床检查：医生通过询问病史和体格检查来初步判断病情。

影像学检查：包括X线片、CT扫描和MRI检查，可以明确腰椎间盘突出的位置和程度。

5、腰椎间盘突出症的治疗方法

保守治疗：包括休息、物理疗法（如热敷、冷敷、按摩、牵引等）、药物治疗（如非处方止痛药、肌肉松弛剂等）以及康复训练等。

手术治疗：对于严重的腰椎间盘突出症或保守治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如微创手术、腰椎间盘切除术等。

6、腰椎间盘突出症的预防措施

6.1保持良好的姿势

正确认识并维持日常活动中的正确姿势，可以显著减少脊椎的压力和损伤风险。首先，坐姿要端正，避免长时间弯腰或驼背。在办公或学习时，应调整桌椅高度，使得双脚平放地面，膝盖与臀部保持水平且背部紧贴椅背，可以在腰部和椅背之间放置一个小靠枕以支撑腰椎的曲线。站立时，尽量使重量均匀分布在两腿上，避免长时间一侧身体承重。此外，行走时保持自然直立的姿势，使用背部和腹部肌肉支持身体的重量。良好的睡眠姿势同样重要，避免过软的床垫，选择能够提供适度支撑的床垫，并尽可能采取侧卧或仰卧的姿势，避免趴睡。

6.2加强腰部肌肉锻炼

强健的腰部肌肉能有效支撑脊柱，减少因肌肉疲劳或力量不足带来的额外压力。推荐进行一些简单且效果显著的运动，如游泳、瑜伽和普拉提等，这些运动不仅可以增强肌肉力量，还能提高灵活性和血液循环。桥式运动也是一种很好的选择，通过躺在地上，弯曲膝盖，将臀部抬起，形成从膝到肩的直线，保持几秒后放松，重复此动作可以有效强化腰部和腹部肌肉。另外，定期进行核心肌群训练也很关键，可以通过做平板支撑等练习来加强核心区域。需要注意的是，开始任何锻炼程序前，最好先咨询医生或物理治疗师，确保选择的锻炼方式适合自己的身体状况。

6.3控制体重

控制体重是预防腰椎间盘突出症的重要环节。过重的体重会增加腰椎的负担，尤其是在腹部脂肪积累过多时，会改变身体的重心，导致腰部承受额外的压力。为了有效控制体重，需要结合健康的饮食和规律的运动。饮食上应选择低热量、高纤维的食物，如新鲜水果、蔬菜和全谷物，同时减少加工食品和含糖饮料的摄入。适量的蛋白质如鱼类、瘦肉和豆制品也是必要的，它们可以帮助修复和建造肌肉。此外，定期进行有氧运动如快走、跑步或骑自行车等，不仅有助于燃烧卡路里，还能增强心肺功能。建议制定一个实际可行的减重计划，并逐步调整饮食习惯和增加运动频率，持续跟踪进展并作适当调整。

6.4避免过度劳累

避免过度劳累是预防腰椎间盘突出不可忽视的一个方面。长时间的体力劳动或不正确的抬举技巧都可能导致腰部受伤。在日常工作中，尤其是需要搬运重物时，应该采用正确的搬运方法：使用腿部力量而非腰部力量，保持物品靠近身体中心，避免扭转腰部。工作之余，应安排合理的休息时间，给身体各部位特别是腰部适当的恢复期。此外，建议每工作一小时后起身活动5-10分钟，做一些简单的伸展运动，以缓解肌肉紧张和关节僵硬。工作环境的优化也非常重要，比如调整工作站的高度，确保工作时身体的正确姿态，使用符合人体工程学的椅子和桌子等。通过这些措施，可以大大降低因过度劳累导致的腰椎负担，从而预防腰椎间盘突出的发生。

7、结语

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，对患者的生活质量造成了严重影响。通过了解其病因、症状和治疗方法，我们可以更好地预防和应对这一病症。在日常生活中，我们应该注重保护腰部健康，避免不良的生活习惯和过度劳累，以减少腰椎间盘突出的发生风险。同时，一旦出现相关症状，应及时就医并遵循医生的建议进行治疗和康复训练，以恢复腰部功能并提高生活质量。