沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的疗效及对WBC、CRP水平的影响

沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的疗效及对WBC、CRP水平的影响

邓风蕾

广宗县妇幼保健计划生育服务中心

摘要：目的：本文系统分析小儿支气管哮喘治疗中，予以沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效及对WBC、CRP水平的影响。方法：以回顾性方式，选取我院收治的100例支气管哮喘患者为研究主体，具体时间段2022年8月-2024年5月，遵从“治疗方案异同”均进行分组，对照组（n=50）单纯予以沙丁胺醇进行治疗，联合组（n=50）予以沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，详细探究两组的临床疗效及WBC、CRP水平。结果：展开治疗后，联合组患者临床总有效率明显更高（P＜0.05）；对比分析治疗前两组患者WBC、CRP水平后统计学意义无较大差异（P＞0.05），治疗后联合组患者WBC、CRP水平较对照组低（P＜0.05）。结论：沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘具有显著疗效，能有效缓解症状、改善生活质量，并且对WBC和CRP水平有调节作用，值得临床进一步借鉴和推广。

关键词：沙丁胺醇；孟鲁司特钠咀嚼片；小儿支气管哮喘；疗效；WBC、CRP水平

支气管哮喘是一种常见的慢性气道疾病，其临床表现主要包括喘息、咳嗽、气短和胸闷等症状，往往在夜晚或清晨发作或加剧，这是由支气管哮喘患者气道受到慢性炎症和高反应性的影响所致，目前我国治疗支气管哮喘的主要原则是消除疾病诱因，减少发作次数并预防再发[1]。在小儿支气管哮喘的治疗中，关键在于尽早采取正确的治疗措施，孟鲁司特是一种常用的药物，通过作用于平滑肌、减轻支气管粘液分泌以及抑制炎症细胞侵袭，可以改善气道高反应和炎症反应。另外，沙丁胺醇是一种选择性β2受体激动剂，具有较强的支气管扩张作用，能有效缓解气道痉挛症状，但单独使用沙丁胺醇效果并不理想，通常需要与其他药物联合应用以达到更好的疗效。为此本文选取本院收治的100例支气管哮喘患者患儿展开研究，皆在探讨小儿支气管哮喘治疗中予以沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片的临床疗效，相关内容阐述如下：

1资料与方法

1.1病例资料

研究对象采纳时间范畴2022年8月-2024年5月，研究对象为我院收治的100例支气管哮喘患者，遵从“治疗方案异同”均分为对照组与联合组。

对照组（50）：男女分别为28/22，年龄区间：3-11岁，平均（7.18±2.44）岁，病程范围0.5-5年，平均（2.75±0.48）年；联合组（50）：男女分别为30/20，年龄区间：3-10岁，平均（6.48±2.41）岁，病程范围0.5-4年，平均（2.25±0.45）年，横向对比两组患者组间数据后统计学意义无差异（P＞0.05），提示具有可比性。

入组标准：所纳入患儿均符合支气管哮喘诊断标准；患儿并未接受过任何治疗。

排除标准：发热以及有心脏病病史的患儿；免疫系统、神经系统疾病的患儿；药物过敏的患儿；患儿重要器官功能有障碍；伴有严重感染性疾病的患儿；治疗依从性较差且无法积极配合的患儿。

1.2治疗方法

对照组：沙丁胺醇（生产厂家：深圳大佛药业股份有限公司，生产批号：H20000348）

根据医嘱，将2.5mg沙丁胺醇稀释至2.5mL的生理盐水中，每天口服两次，连续治疗8天。

联合组：沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片（生产厂家：北京福元医药有限公司，生产批号：H20203382)治疗

沙丁胺醇的治疗方法与对照组一致。根据药品说明，2至5岁的患儿建议每天给予4毫克，6至12岁的患儿建议每天给予5毫克，每天一次，疗程为8天。1.3观察指标

临床疗效：疗效判定标准：显效：经治疗患儿喘息、呼吸困难等临床症状全部消失，肺部哮鸣音消失，且各项肺功能指标恢复正常；有效：经治疗患儿喘息、呼吸困难等临床症状明显改善，肺部哮鸣音基本消失，且各项肺功能指标无异常；无效：经治疗患儿喘息、呼吸困难等临床症状无改善反而加重，肺部哮鸣音并未消失，且各项肺功能指标有异常。临床总有效率=（显效+有效）/例数*100%。

WBC、CRP水平：早晨空腹采集患儿的5mL静脉血样本，经高速离心获取上清液，然后使用全细胞分析仪检测血清中的白细胞计数（WBC)和C-反应蛋白（CRP)水平。

1.4统计学分析

本文研究数据均以SPSS27.0版本的统计学软件展开分析，定性资料、定量资料分别以n(%)表示，检验，（±s）表示，t检验，组间及组内数据具有统计学意义提示P<0.05（具有统计学意义）。

2结果

2.1临床疗效评比

表1提示，经治疗联合组患者临床总有效率较对照组高（P＜0.05）。

表1两组患者临床疗效评比n(%)

2.2 WBC、CRP水平评比

表2提示，治疗前比较两组患者WBC、CRP水平后统计学无差异（P＞0.05），治疗后联合组患者WBC、CRP水平较低（P＜0.05）。

表2两组患者WBC、CRP水平评比（±s）

3讨论

小儿支气管哮喘是一种常见的儿科呼吸系统疾病，主要特征是气道慢性炎症，这种疾病会导致气道的持续性收缩和重塑，进而可能引发严重并不可逆的气道损伤，如肋骨骨折、胸廓畸形、肺心病和肺气肿等并发症[2]。相较于成年患者，儿童患者更容易出现呼吸骤停、呼吸衰竭、心律紊乱和休克等严重情况。小儿支气管哮喘的发病机制是多方面的，外源性和内源性刺激都可能引发气道炎症反应和高反应性，因此控制机体的炎症反应、改善免疫状况是治疗小儿支气管哮喘的关键。及时有效的治疗和管理可以帮助减轻症状、预防并发症的发生，并提高患儿的生活质量。因此，家长和医护人员应密切关注儿童的症状变化，定期就诊并遵循医生的治疗建议，以确保小儿支气管哮喘得到有效控制和管理，减少疾病对儿童健康的影响。

沙丁胺醇是一种常用的支气管扩张剂，属于β2受体激动剂类药物，通过作用于气道平滑肌和肥大细胞膜表面的β受体来实现舒张气道平滑肌、增强气道上皮纤毛摆动等效果，同时还能缓解哮喘和慢性阻塞性肺病等呼吸道疾病的症状。该药物具有安全、方便、高效、药效持久等优点，常用于急性哮喘发作的紧急救治以及慢性疾病的长期治疗[3]。另外，高选择性白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠可以与气道CysLT1受体结合，从而抑制白三烯多肽的活性，阻断白三烯的合成，进而抑制炎性介质的释放。在孟鲁司特钠的作用下，变应原诱发的气道高反应得到抑制，非细胞性炎症介质水平降低，呼吸道炎症反应减轻。本次研究结果表明，展开治疗后，联合组患者临床总有效率明显更高（P＜0.05）；对比分析治疗前两组患者WBC、CRP水平后统计学意义无较大差异（P＞0.05），治疗后联合组患者WBC、CRP水平较对照组低（P＜0.05），就此证实了该联合治疗方案对小儿支气管哮喘患者的白细胞计数（WBC）和C-反应蛋白（CRP）水平产生了积极影响，通过监测WBC和CRP水平的变化，可以评估治疗的有效性和疾病的炎症程度[4]。

综合分析，沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘具有显著效果，能够有效改善患儿的呼吸道症状，降低白细胞计数和CRP水平，具有良好的临床应用前景。

参考文献

[1]龚雪,张德虎.沙丁胺醇联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿支气管哮喘的效果观察[J].贵州医药,2023,47(10):1562-1563.

[2]张余赛.孟鲁司特钠联合沙丁胺醇治疗重度支气管哮喘的临床疗效及安全性分析[J].医药论坛杂志,2021,42(21):83-87.

[3]李伟,曹丽.沙丁胺醇联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床疗效[J].实用中西医结合临床,2021,21(14):91-93.

[4]祝珺,张玉岩,李成帅,等.孟鲁司特联合沙丁胺醇治疗小儿支气管哮喘的效果及对ET-1、CysLTs水平的影响[J].国际检验医学杂志,2020,41(09):1097-1100+1104.