基于目标导向的血糖管理在院内2型糖尿病患者中的应用研究

基于目标导向的血糖管理在院内2型糖尿病患者中的应用研究

王璐

华中科技大学同济医学院附属协和医院车谷院区 内分泌科 湖北武汉430000

【摘要】目的：探讨目标导向的血糖管理对院内2型糖尿病的应用效果。方法：选择100例患者随机分成观察组及对照组各50例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上采取目标导向的血糖管理。对比两组干预前后血糖指标及满意度。结果：干预后，观察组空腹与餐后2h血糖低于对照组（P＜0.05），观察组的总满意率高于对照组（94.00%vs76.00%）（P＜0.05）。结论：目标导向的血糖管理对院内2型糖尿病的血糖管理效果好，提高患者满意度。

【关键词】2型糖尿病；目标导向；血糖管理

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，全球范围内都呈现出不断增加的趋势，给公共卫生和医疗系统带来了重大挑战[1]。有效的血糖管理对于2型糖尿病患者至关重要，可以减轻并发症的风险，提高生活质量。随着医疗技术和研究的不断进步，基于目标导向的血糖管理成为一种备受关注的策略，旨在根据个体患者的特征和目标制定个性化的治疗方案[2]。本次研究纳入2型糖尿病患者为研究对象，探讨目标导向的血糖管理的干预价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2023年1月-2024年3月收治的100例2型糖尿病患者为研究对象。按照随机数字表法原则，分成观察组、对照组，每组患者50例。观察组男31例，女19例；年龄35～70岁，平均年龄（54.18±4.22）岁；病程3～16年，平均（8.89±1.02）年。对照组男30例，女20例；年龄36～71岁，平均（53.98±4.18）岁；病程3～16年，平均（9.01±1.04）年。两组患者的性别、年龄资料，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[3]的诊断标准；②患者年龄在18岁以上，具有完整的临床资料；③患者均是住院治疗；④本人或者家属签署知情同意书。排除标准：①严重脏器功能损伤者；②病理学确诊恶性肿瘤患者；③精神疾病或者认知障碍患者。

1.2方法

两组患者均是采取院内对症治疗方法，期间对照组采取常规护理，主要是嘱咐患者按时用药并监测血压，告知患者饮食方法以及相关注意事项，对院内出现的异常情况及时处理。

观察组在对照组基础上，采取基于目标导向的血糖管理，方法如下：（1）评估。通过面对面访谈、问卷调查方式，了解患者生活习惯，如作息、运动、吸烟饮酒等等；（2）目标拟定。依据患者特征提出需解决的问题，教导患者自行设计目标并监督护理人员实施，家属协助完成阶段性目标实施；（3）血糖管理。护理人员同患者耐心沟通，了解血糖监测时间、频率、目标、意义。若患者病情重且血糖控制不理想，监测频率4-7次/d；开始应用胰岛素治疗监测频率≥5次；血糖水平达标监测频率2-4次/d；血糖控制达标监测频率1-2次/d。护理人员利用健康手册、视频讲解2型糖尿病发病原因、临床表现、病情进展状况、预期效果及注意事项，告知患者血糖水平可控，帮助分析不良饮食习惯以及生活方式对血糖控制影响，根据患者的体重以及饮食情况，制定饮食方案，多摄取豆类制品、杂粮，少吃高碳水化合物食物，每日盐分摄入6g以内。住院期间指导患者可适当在走廊或者院内散步，在步行能力提高进行慢跑，或者可打打太极拳的有氧运动。

1.3观察指标

干预前后应用已糖激酶法检测患者空腹血糖、餐后2h血糖水平。采取自制满意度问卷调查，总分100分，根据得分不同分成不同等级。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t检验，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖

观察组血糖指标低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗前后血糖水平比较（mmol/L，）

注：与干预前比较，*P＜0.05。

2.2 满意度

观察组总满意率高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组满意度比较

3 讨论

目标导向的血糖管理是基于血糖管理目标基础上实施的先进管理方式，对于糖尿病患者，护理人员根据患者血糖控制要求，让患者自行设计目标，配合院内有效的血糖管理措施，尽早帮助血糖恢复在良好水平，取得良好干预效果及提高患者的满意度[4]。此外目标导向下血糖管理干预也重视患者的健康宣教，提高患者的认知，经合理的干预措施控制血糖水平

[5]。本次研究结果显示，两组患者干预后的空腹血糖与餐后2h血糖水平均低于干预前，且观察组低于对照组；观察组患者的护理满意率高于对照组。表明基于目标导向的血糖管理可降低患者血糖水平，提高患者满意度。

综上所述，针对院内2型糖尿病患者，实施基于目标导向的血糖管理措施，可以取得良好的干预效果，有效降低血糖水平，提高患者的满意率，值得推广应用。

【参考文献】

[1] 洪珍珍.基于目标导向式的针对性护理对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖指标的作用分析[J].山西医药杂志, 2021, 50(14):2253-2255.

[2] 张爱萍,霍雪琴,喻春红,等.以目标为导向的医院-社区联动延续性护理在糖尿病足患者中的应用效果[J].临床医药实践, 2021, 030(012):945-948.

[3] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J].中国实用内科杂志, 2018, 38(4):292-344.

[4] 杨莉琴,刘言,黎黎,等.基于目标导向的糖尿病教育在门诊糖尿病眼病患者中的应用[J].重庆医学,2022,51(1): 89-92.

[5] 师焕芳,刘丽,申亚乾.以目标管理为导向的延续性护理对糖尿病患者自我管理行为及血糖水平的影响[J].黑龙江中医药, 2021, 050(003):345-346.