桑白皮汤对AECOPD痰热郁肺证患者的临床疗效观察

桑白皮汤对AECOPD痰热郁肺证患者的临床疗效观察

李静

楚雄州中医医院  675000

[摘要]目的：研究分析在AECOPD痰热郁肺证患者中应用桑白皮汤治疗具有的效果。方法：选取2021年04月-2023年03月在我院治疗的AECOPD患者120例进行实验，使用随机数表法将其平均分为两组后，使用不同的治疗方法，观察两组临床疗效及不良反应情况并对比。结果：观察组有效率（98.33%）高于对照组（93.33%）、不良反应发生率（1.67%）低于对照组（11.67%），P＜0.05。结论：对于AECOPD痰热郁肺证患者在治疗时应用桑白皮汤治疗时具有显著的临床效果，较少出现不良反应，值得推广和应用。

关键词：桑白皮汤；AECOPD；痰热郁肺证；临床疗效

慢阻肺是现阶段临床上比较常见的一类呼吸疾病，大多数的病人在发病阶段的表现以呼吸受限、喘息、胸闷等最为多见，并且还会对肺部造成损伤，严重的情况还会出现呼吸衰竭，并且也非常容易致残。该病在急性期时肺部功能会出现明显下降，同时还可能会伴有心衰的表现，若不及时进行干预很可能会危及生命[1]。当前对于该病的治疗目的主要是解除气道的阻塞，并且要改善患者的肺功能。现阶段临床在治疗此病时主要依靠药物缓解，但是单独使用时往往效果达不到预期目标，大多数是药物联合使用，取得的疗效较为显著。但是随着最近数年临床对于中医的推广力度加大，中药的使用不仅可以去的显著的效果，同时还较少有不良反应发生。本文主要通过对2021年04月-2023年03月在我院治疗的120李AECOPD患者进行实验，分析桑白皮汤在治疗痰热郁肺证AECOPD时取得的效果，现将结果汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2021年04月-2023年03月在我院治疗的AECOPD患者120例进行实验，使用随机数表法将其平均分为两组。对照组中男36、女24，平均（63.58±1.39）岁，病程周期2-28年，平均（15.25±1.46）年；观察组中男37、女23，平均（64.37±1.28）岁，病程周期2-29年，平均（16.27±1.35）年。P＞0.05。

1.2方法

对照组则采取常规的西医治疗措施，主要如下：根据患者自身的情况使用药物进行治疗，包括支气管舒张剂、控制性氧疗、糖皮质激素，若患者血液检查结果提示存在感染，在未确定感染病菌前可以使用光谱抗生素进行治疗，后续可以结合检查结果使用敏感抗生素。若患者存在呼吸困难症状，可以使用无创正压通气进行救治。

观察组的患者则在对照组的基础上使用桑白皮进行治疗，药物主要包括：桑白皮12g、法半夏9g、苏子9g、杏仁9g、大贝9g、黄芩9g、黄连9g、生姜3g、栀子9g。将药材使用清水浸泡半小时后进行煎煮，第一次加入500ml清水煮沸后将药汤倒出后继续添加300ml清水煎煮，将两次药汤混合后分早晚两次服用。

1.3观察指标

观察两组临床效果及不良反应情况并进行对比。

1.4统计学处理

数据用SPSS23.0软件处理，计数资料用卡方检验，计量资料用t检验，P＜0.05具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

对比可知，观察组有效率（98.33%）高于对照组（93.33%），P＜0.05，详见表1。

表1 两组临床效果对比（n，%）

2.2两组不良反应情况对比

对比可知，观察组不良反应发生率（1.67%）低于对照组（11.67%），P＜0.05，详见表2。

表2 两组不良反应情况对比（n，%）

3讨论

AECOPD实际上是慢阻肺急性加重期的简称，主要指的是患有慢阻肺的患者常伴有的症状在短时间内出现恶化，常规的治疗措施无法取得缓解。该病在急性期时普遍的症状主要包括了咳嗽、咳痰，部分患者可能还会出现气促、呼吸困难，此时患者因为痰液浓稠或者增多，并发窒息的风险非常高；少部分患者可能会伴有体温的升高。处于急性期时患者的肺功能会伴有不同程度的降低，此时的致死率以及致残率会逐渐升高，对于患者的生活也会带来较大的影响。通常情况下，有很多慢阻肺的病人平均每年出现1-3次急性加重[2]。

本文实验结果显示：采取桑白皮汤治疗的观察组其治疗效果及不良反应情况优于对照组，分析其原因主要在于：桑白皮中主要成分为黄酮、芪、香豆素类等，黄酮类化合物含量最高，是主要发挥药效作用的成分。桑白皮主要通过其提取物、桑白皮多糖、化合物单体三方面发挥抗炎作用。桑白皮具抗炎、镇痛、祛痰、平喘、抗病毒、抗癌、抗氧化等药理作用。研究发现浙贝母中有效成分为生物碱、多糖、总皂苷等，其中生物碱包含贝母甲素、贝母乙素等。浙贝母中生物碱通过拮抗气管M受体、抑制细菌细胞膜上主动外排泵，从而达到镇咳、祛痰、抗炎的作用。芩主要药效物质是黄酮及其苷类，具有解热、抗炎、抗微生物、抗氧化、调节免疫等作用。黄芩生物活性成分可损伤大肠埃希菌的细胞膜，使菌体物质大量外渗；减弱金黄色葡萄球菌生物被膜的形成，下调毒力相关因子，减少相关的组织损伤；调节宿主反应；调节病毒蛋白活性。

综合上述，在AECOPD的临床治疗中使用桑白皮汤治疗时，不仅可以提升临床治疗效果，同时较少有不良反应发生，在临床中值得推广和使用。

参考文献：

[1]胡阳春,李瑾,董璐怡. 桑白皮汤加减治疗痰热郁肺证AECOPD疗效及对患者中医证候积分、血清CCL-18、MMP-9水平的影响 [J]. 辽宁中医杂志, 2023, 50 (10): 96-99.

[2]吴成明,程玉峰,赵园园. 桑白皮汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(痰热郁肺证)患者氧化应激的影响 [J]. 中国中医急症, 2018, 27 (02): 331-333.