以问题为导向的针对性护理对老年"三高症"患者生活行为习惯的影响研究

以问题为导向的针对性护理对老年"三高症"患者生活行为习惯的影响研究

郭静

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉  430030

摘要：目的 以90例老年三高症患者作为观察对象，探究以问题为导向的针对性护理的临床应用价值。方法 选取2023年3月~2024年3月我院收治的90例老年三高症患者纳入本次研究，对照组45例，采用常规护理；观察组45例，采用以问题为导向的针对性护理，评价两组患者的生活行为习惯。结果 观察组的自我健康管理责任感、营养管理、运动训练、压力管理评分明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 以问题为导向的针对性护理能够帮助老年三高症患者养成健康的生活行为习惯，对于控制病情具有积极意义，值得推广。

关键词：以问题为导向；针对性护理；老年“三高症”；生活行为习惯

“三高症”指的是高血压、高血糖、高血脂，这也是导致心脑血管疾病的重要因素，常见于中老年群体[1]。“三高症”与生活、饮食、运动习惯密切相关。近年来，随着人们物质水平的明显提升，“三高症”发病率也在不断攀升。现阶段临床治疗“三高症”主要以西药为主，而且缺乏特效治疗手段。长时间服用药物，一方面会让患者对药物产生依赖性，另一方面也可能引起一些不良反应。“三高症”的控制与生活方式、行为习惯密切相关[2]，有鉴于此，本文选取2023年3月~2024年3月在我院接受治疗的90例老年三高症患者作为观察对象，探讨了以问题为导向的针对性护理的应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1资料

参与本次研究的90例患者，全部符合以下纳入标准：（1）确诊为高血压、高血糖、高血脂，符合“三高症”诊断标准；（2）年龄≥60岁；（3）知晓研究内容与方法，自愿签字确认。排除标准：（1）合并呼吸衰竭；（2）合并脑梗死等严重心血管并发症；（3）精神疾病，无法配合临床研究。

随机将患者分为两组：对照组45例，男性27例、女性18例；年龄60~86岁，中位年龄（74.39±8.52）岁；患病时间：最短2年、最长16年，平均（8.96±0.74）年。观察组45例，男、女分别有30例、15例；年龄62~85岁（75.17±7.35）岁；病程3~16年（9.08±0.94）年。两组患者的基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理：叮嘱患者按时按量用药、交代饮食和生活中的注意事项。定期电话随访，了解患者的血压、血脂、血糖水平。

观察组实施以问题为导向的针对性护理：（1）由护士长、主治医师各1名，临床工作经验5年以上的6名护士共同组成护理小组，在万方、知网等数据库输入“高血压、高血压、高血脂、三高症、健康教育”等关键词，检索近五年来的文献资料。结合临床情况分析患者血糖、血压、血脂控制不佳的原因，比如缺乏健康知识、运动量不足、用药依从性差、饮食不节等，制定针对性的护理措施。（3）针对饮食不节患者，遵循低盐低脂低糖原则制定膳食方案，合理分配一日三餐的热量与营养；针对缺乏运动的患者，结合其年龄、性别、体质量、健康状况制定运动方案，以骑单车、打太极拳、跳广场舞、散步等强度适宜的运动为主，30~45min/次，每周至少4~5次；针对健康知识水平较低的患者，采用图片、视频、文字、语言讲解相结合的方式，向其普及三高症的相关知识，用老年人易于理解和接受的方式为其答疑解惑。

1.3观察评定标准[3]

应用健康促进生活方式量表II（HPLP-II）从自我健康管理责任感、营养管理、运动训练、压力管理四个维度评价患者的生活行为习惯，共计35个条目，每个条目采用1~4级评分法，评分越高说明患者的生活行为习惯越健康。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的HPLP-II量表各维度评分显著高于对照组（P＜0.05），如表1所示：

表1 两组患者的生和行为习惯评分比较（分，x±s）

3讨论

大量调查研究显示[4]：不良生活习惯是“三高症”发生、发展、恶化的重要因素。“三高症”患者以老年群体为主，老年人文化水平较低，普遍缺乏健康知识，遵医嘱行为较差，以至于病情反复，临床指标控制不佳。以问题为导向采取针对性护理，不仅能够了解患者存在的不良生活习惯，而且能够挖掘不良习惯背后的深层原因，帮助患者从思想上纠正错误的生活理念，树立健康意识，用科学的态度看待自身疾病，充分激发主观能动性，自觉养成健康的生活行为效果。本研究中，观察组的HPLP-II量表评分明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，以问题为导向的针对性护理在老年三高症患者的临床护理中是可行、科学、有效的，值得推广。

参考文献

[1]黄冬兰,刘蓉,杨韵琳. 以问题为导向的针对性护理对老年"三高症"患者生活行为习惯、生活质量及心理压力的影响[J].齐鲁护理杂志,2023,29(9):103-106.

[2]郭红婧.运动康复护理对老年高血压、高血脂、高血糖患者血压、血糖及生活质量的影响[J]. 中国医药指南,2021,19(1):11-13.

[3]李鑫楠.运动康复护理对老年"三高症"患者血压、血糖及生活质量的影响[J]. 吉林医学,2019,40(3):648-651.

[4]周雅琪,李香,裴宝艳.运动康复护理干预对老年三高症患者血压、血糖以及生活质量的影响[J].养生大世界,2022(13):109-111.