中医药治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态临床研究发展

中医药治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态临床研究发展

程海燕

包头市蒙医中医医院

摘  要：本文综述了近年来中医药在治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态方面的临床研究进展。文章首先概述了慢性胃炎与焦虑抑郁状态的关联，随后详细介绍了中医药在该领域的治疗原则、常用药物及临床疗效观察。通过分析相关文献资料，总结了中医药治疗的优势与不足，并展望了未来的研究方向。

关键词：中医药；慢性胃炎；焦虑抑郁状态

引  言：慢性胃炎是一种常见的消化系统疾病，常伴有焦虑抑郁等心理状态。中医药以其独特的理论体系和治疗方法在慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的治疗中显示出一定疗效。本文旨在探讨中医药在该领域的临床研究发展。

一、慢性胃炎与焦虑抑郁状态的关联

（一）慢性胃炎的流行病学及临床表现

慢性胃炎，作为消化系统的一种常见病和多发病，在全球范围内都有较高的发病率。其流行病学特征表现为在不同年龄段、性别和地域的人群中均有可能发生，且与生活习惯、饮食结构以及精神压力等多种因素有关。临床表现上，患者常会出现上腹部疼痛、饱胀不适、反酸、嗳气等症状，这些症状不仅影响患者的饮食和生活质量，还可能导致患者产生不良情绪。

具体来说，慢性胃炎的疼痛多无规律，与饮食无关，一般为弥漫性上腹部灼痛、隐痛、胀痛等，极少数患者表现为绞痛并向背部放射。同时，患者可能因胃内潴留食物、排空延迟、消化不良等原因而出现上腹部饱胀不适或早饱感。这些症状在进餐后加重，尤其在食用辛辣、生冷、坚硬等刺激性食物后更为明显。此外，慢性胃炎患者还可能出现食欲减退、恶心等消化不良症状，以及反酸、烧心等胃酸过多症状。

（二）焦虑抑郁状态对慢性胃炎的影响

焦虑抑郁状态在现代社会中越来越普遍，而这种心理状态对慢性胃炎的发生和发展有着重要影响。长期处于焦虑抑郁状态的人，容易出现食欲不振、消化不良等胃肠道症状，这些症状与慢性胃炎的临床表现相似，往往会加重患者的病情。同时，焦虑抑郁状态还会影响患者的免疫系统功能，降低胃黏膜的防御能力，使得慢性胃炎更加难以治愈。

焦虑抑郁状态不仅影响慢性胃炎的病情，还会对患者的生活质量和预后产生不良影响。患者可能因为身体不适而加重心理负担，形成恶性循环。因此，在治疗慢性胃炎的过程中，应重视患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持。

（三）中医药对慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的认识

中医药在认识和治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态方面具有独特的优势。中医认为，慢性胃炎伴焦虑抑郁状态与肝脾不和、气机郁结有关。肝主疏泄，调畅气机，若情志不遂，肝失疏泄，则气机郁结，横逆犯胃，导致胃失和降，出现胃脘胀痛、嗳气频作等症状。同时，情志因素也可影响脾胃的运化功能，导致脾胃虚弱，出现食欲不振、消化不良等症状。

针对慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的治疗，中医药注重疏肝解郁、调和肝脾。通过运用具有疏肝理气、健脾和胃功效的中药方剂，如柴胡疏肝散加减等，以改善患者的心理状态和胃肠道症状。同时，中医药还强调个体差异化的治疗原则，根据患者的具体病情和体质特点进行辨证施治，以达到最佳的治疗效果。

二、中医药治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的临床研究

（一）治疗原则与方法

中医药治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态，首要原则便是辨证施治。这意味着医生需要根据患者的具体病情、体质以及心理状态，进行细致的诊断和针对性的治疗。例如，对于肝胃不和的患者，治疗重点在于疏肝和胃；而对于脾胃虚弱的患者，则需要健脾益气。

在治疗过程中，中医药提供了丰富的药物选择。常用的中药包括柴胡、白芍、香附等，这些药物具有疏肝解郁、养血柔肝的功效，能够有效缓解患者的焦虑抑郁状态。同时，针对慢性胃炎的症状，中医药也有诸多方剂可供选择，如香砂养胃丸、六君子汤等，这些方剂能够调和脾胃，缓解胃痛、胃胀等不适症状。

除了药物治疗外，中医药还提供了针灸、推拿等非药物治疗手段。针灸通过刺激特定的穴位，能够调和气血，舒缓紧张情绪，对慢性胃炎伴焦虑抑郁状态的患者具有显著的疗效。推拿则能够通过手法按摩，促进脾胃的运化功能，缓解胃痛、消化不良等症状。

（二）临床疗效观察与分析

在临床实践中，中医药治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态取得了显著疗效。例如，某患者因长期工作压力大，导致慢性胃炎伴焦虑抑郁状态，经过中医药治疗后，不仅胃炎症状得到了明显改善，而且焦虑抑郁情绪也得到了有效缓解。

为了更科学地评估中医药的疗效，研究者们还采用了统计分析方法。通过对大量临床案例的数据进行分析，结果显示中医药在治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态方面具有显著优势，且副作用小，安全性高。

同时，为了更全面地评价中医药的疗效，研究者们还制定了疗效评价标准与反馈机制。这些标准包括症状的改善程度、生活质量的提高等方面，通过患者的反馈，不断优化治疗方案，提高治疗效果。

三、中医药治疗的优势、不足与展望

（一）中医药治疗的优势

中医药治疗的优势首先体现在其整体调节与个体化治疗相结合的特点上。中医药不仅关注疾病的本身，更注重患者整体的身体状况和心理状态。在治疗过程中，中医药能够根据患者的具体病情和体质，进行个体化的治疗方案设计，从而达到最佳的治疗效果。

此外，中医药治疗的副作用小，安全性高，这也是其被广大患者所接受的重要原因。与西药相比，中药的药性温和，对人体的伤害较小。在长期使用过程中，中药不容易产生耐药性和依赖性，对患者的身体健康更为有益。

最后，中医药治疗能够显著改善患者的生活质量。中医药不仅关注疾病的治疗，还注重患者的心理调适和生活方式的改善。通过中医药的治疗，患者的身体状况和心理状态都能得到显著的改善，从而提高患者的生活质量。

（二）中医药治疗的不足

然而，中医药治疗也存在一些不足。首先，中医药的标准化和规范化程度有待提高。由于中药材的来源、炮制方法等因素的差异，导致中药的质量和疗效存在一定的不稳定性。因此，加强中医药的标准化和规范化建设，是提高中医药治疗效果的重要保障。

另外，中医药的临床试验设计也需更加严谨科学。目前，中医药的临床研究还存在一些方法学上的问题，如样本量不足、随机化不严格等。这些问题可能会影响研究结果的可靠性和准确性，因此需要进一步加强临床试验设计的严谨性和科学性。

（三）未来研究方向与展望

针对中医药治疗的不足，未来的研究方向应深入挖掘中医药的治疗机制。通过现代科学技术手段，探究中药的有效成分和作用靶点，从而更好地理解中药的药理作用和疗效机制。

同时，应开展大样本、多中心的临床研究，以提高中医药研究的可信度和推广价值。通过大规模的临床试验，验证中医药的疗效和安全性，为中医药的国际化推广提供有力的科学依据。

最后，应加强中西医结合治疗的探索与实践。中医药和西医药各有所长，通过中西医结合治疗，可以充分发挥两者的优势，提高治疗效果。未来，应进一步探索中西医结合的治疗模式和方法，为患者提供更加全面、有效的医疗服务。

结语：中医药在治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态方面具有一定的疗效和优势。然而，目前仍存在诸多挑战和不足，需要进一步加强研究和实践。未来，随着中医药研究的深入和临床试验的规范化，相信中医药在治疗慢性胃炎伴焦虑抑郁状态领域将发挥更大的作用。

参考文献：

[1]徐璐,王渝涵,李非凡,等.基于“炎癌转化”理论探讨中医药治疗慢性萎缩性胃炎的机制[J].中医康复,2024,1(04):39-43.

[2]陈涛,薛春丽,张菡,等.中医药治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎研究进展[J].河南中医,2024,44(02):311-316.

[3]杨茹文,蒋佳伟,任南鑫,等.中医药干预慢性萎缩性胃炎“炎癌转化”研究进展[J].中国医药科学,2024,14(02):44-47.