柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果及有效率分析

柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果及有效率分析

李倩

北大医疗鲁中医院    中医康复科   山东淄博   255400

摘要：目的：分析柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果及有效率。方法：选取2022年05月-2024年05月为研究病例时间段，研究对象为我院收治的86例气滞血瘀型冠心病心绞痛患者，将其分为对照组（人数共计43例）、观察组（人数共计43例），一组采取常规治疗，另一组采取柴胡疏肝散加减治疗，以血脂指标、心绞痛发作情况为观察指标展开对比分析。结果：观察组血脂指标数值较对照组数值更接近正常范围，P＜0.05。观察组心绞痛发作数值较对照组居于更低水平，P＜0.05。结论：在气滞血瘀型冠心病心绞痛患者治疗期间采取柴胡舒肝散加减治疗具有减少心绞痛发作次数及发作时间的效果，且患者血脂指标显著改善，在临床中具有借鉴及应用推广价值。

关键词：冠心病心绞痛；气滞血瘀型；柴胡舒肝散；血脂指标；应用价值

    在临床中，冠心病心绞痛是以前胸阵发性、压榨性疼痛为主要特点且患病率日趋升高的疾病，气滞血瘀型是其常见证型，危害较大[1]。冠状动脉供血不足是主要发病原因，多在劳动或情绪激动时发生，严重影响患者身心健康[2]。在实际治疗期间，予以气滞血瘀型冠心病心绞痛患者中医治疗方式可改善其病情。医务人员依据患者病情采取柴胡疏肝散加减治疗方式，并严格控制药物剂量，有助于提高其临床疗效[3]。本文择取冠心病心绞痛患者（2022.05~2024.05）分析，观察其临床疗效，报告如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料

本次研究开始至终止时间为2022年05月-2024年05月，筛选入组的患者均经中医辨证、临床检查确诊为气滞血瘀型冠心病心绞痛患者，入组样本量为86例，以随机数字表法为分组方式，将其划分为观察组、对照组各43例。观察组入组对象中男性合计20例，女性合计23例；年龄最低值、 最高值选取范围于60～84岁，均龄（72.36±1.97）岁。对照组入组对象中中男性合计23例，女性合计20例；年龄最低值、最高值区间自62～81岁，均龄（72.59±1.77）岁。对比两组年龄、性别等基线资料参数，无统计学差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组常规治疗，予以患者阿司匹林肠溶片（山西同达药业有限公司，H14021593）进行治疗，采取口服方式，剂量控制在每次100mg，每天1次，共治疗2个月。

观察组柴胡舒肝散加减治疗，药物成分为：12g白芍、10g柴胡、10g陈皮、10g香附、10g川芎、6g炙甘草、12g枳壳。针对气短患者可加入10g太子参、10g黄芪。针对胸闷患者可加入10g瓜蒌、10g薤白。将所有药物混合后煎煮分为2次服用，每天1剂，共治疗2个月。

1.3 观察指标

①对比血脂指标。②对比心绞痛发作情况。

1.4 统计学方法

SPSS20.0，计量资料表示：（），t检验，计数资料表示：n,%，检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比血脂指标

结果显示，观察组血脂指标数值较对照组数值更接近正常范围，P＜0.05。

表1：血脂指标对比（）

2.2  对比心绞痛发作情况

结果显示，观察组心绞痛发作数值较对照组居于更低水平，P＜0.05。

表2：患者心绞痛发作情况评估()

3  讨论

从中医的角度看，冠心病心绞痛属于“心痛、胸痹”范畴，患者发病机制比较复杂，和情绪激动、过度劳累、不良饮食等具有很大的相关性[4]。在临床上，可将冠心病心绞痛分为多种证型，包括：心血瘀阻、气阴两虚、痰浊壅塞等[5]。予以常规西医治疗，虽然具有一定效果，但是不良反应风险高。针对此种情况，予以柴胡疏肝散加减治疗，通过规范使用后对其疗效提升、预后改善意义重大。

研究发现，观察组血脂指标数值较对照组数值更接近正常范围，P＜0.05。实施柴胡疏肝散加减治疗，可改善其血脂指标。其中，柴胡能够活血止痛、疏肝理气；香附可理气宽中、疏肝解郁；川芎具有活血止痛、行气开郁的效果。将诸多药物结合使用可达到缓解疼痛、疏肝解郁的功效。同时该治疗方式可将血液中胆固醇含量，避免患者动脉粥样硬化，从而改善了血脂指标。观察组心绞痛发作数值较对照组居于更低水平，P＜0.05。实施柴胡疏肝散加减治疗方式，积极缓解患者病情，患者心绞痛发作次数减少且发作时间缩短，进一步提高了治疗水平。

综上所述，针对冠心病心绞痛患者开展柴胡疏肝散加减治疗，可促进心绞痛症状改善，且血脂指标得以有效控制，值得推广。

参考文献

[1]怀蓓蓓.柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛的效果评价[J].内蒙古中医药,2024,43(2):18-19.

[2]王晨,杨威.柴胡疏肝散加减治疗气滞血瘀型冠心病心绞痛患者的研究[J].哈尔滨医药,2022,42(5):133-134.

[3]魏雪茹,韩宝华,张鲜芳,等.柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减与阿司匹林联合用药对气滞血瘀型稳定性冠心病的疗效及机制分析[J].广州中医药大学学报,2021,38(9):1804-1809.

[4]吴永刚,蒋守涛,徐玉莲,等.柴胡疏肝散合血府逐瘀汤加减治疗气滞血瘀型稳定型心绞痛的临床疗效观察[J].医药前沿,2020,10(21):211-213.

[5]赵娜,高晶.柴胡疏肝散合丹参饮治疗冠心病合并焦虑临床观察[J].光明中医,2022,37(14):2565-2568.