儿科护理管理中的风险因素及应对措施

儿科护理管理中的风险因素及应对措施

赵钰

南通市中医院  江苏省南通市 226000  

摘要：目的 本研究旨在探讨儿科护理管理中的风险因素及应对措施。方法 本研究选择护理服务出错率和临床护理服务满意率作为评价指标，将护理人员随机分为实验组和对照组，对照组执行常规护理管理，实验组实行针对性风险因素的应对措施。结果 对照组护理服务出错率为29例，包括导管脱落13例、用药不当9例，护理不当7例。而实验组的总出错仅为4例，其中导管脱落3例，护理不当1例，用药不当0例。两组间差异显著(P<0.05)。同时，实验组护理满意率高达98.5%，高于对照组的84%。结论 针对性的风险因素应对措施可以显著降低儿科护理管理中的出错率，并提高临床护理服务的满意度，值得在实际工作中推广应用。

关键词：风险因素；儿科护理管理；应对措施；护理服务出错率；护理满意率

引言

在医疗领域，护理是一项极其重要的工作内容，其质量的优劣直接决定了医疗服务的效果和患者的满意度。尤其在儿科，由于病患大多为儿童，其生理发育尚未成熟，抵抗力相当脆弱，对护理的要求更为严格。儿科护理工作要求护理人员具有较强的敏捷反应能力和细心照顾的素质，同时还需要具备科学严谨的护理态度。然而，由于各种原因，儿科护理过程中仍然存在一系列潜在的风险因素，诸如导管脱落、用药不当和护理不当等问题在儿科护理实践中时有发生，不仅加重了小患者的病情，更可能威胁并影响其生命安全。护理服务出错率和临床护理服务满意率作为评价护理工作效果的重要指标，即揭示了这一问题的严重性，也提醒我们必须对儿科护理管理中的风险因素进行深入研究，并寻找有效地应对措施，以提升护理质量和满意度，保障患儿的生命健康。因此，本文旨在通过随机分组实验，对比实验组和对照组在执行常规护理管理和针对性风险因素应对措施后的护理服务出错率和护理满意率，从而探讨儿科护理管理中的风险因素及有效的应对措施。研究结果或将为儿科护理实践提供新的可行对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院自2022年1月至2024年1月期间的100例儿科病人为研究对象。利用计算机表法进行随机分组，将病儿分为实验组和对照组，每组各含有50例。实验组的病儿年龄范围在1-14岁之间，平均年龄为（7.24±2.15）岁；而对照组的病儿年龄范围在2-15岁之间，平均年龄为（7.38±2.03）岁。实验组的儿童患病期间在2-8周之间，平均患病时间为（4.24±1.48）周；对照组的儿童患病期间在3-9周之间，平均患病时间为（4.42±1.23）周。针对病儿的疾病种类，实验组以呼吸系统疾病和消化系统疾病为主，分别占比30%和25%。对照组的病儿主要患有呼吸系统疾病和神经系统疾病，分别占比32%和28%。病儿的性别分布方面，实验组的男孩和女孩数量基本平均，男孩占比49%，女孩占比51%。对照组的男孩数量略多于女孩，男孩占比53%，女孩占比47%。

将实验组与对照组的病儿基本资料进行分析对比，年龄、患病时间、疾病种类和性别方面的差异并无统计学意义（P＞0.05），由此可以认为两组病儿在基础特性上具有较好的可比性。故可以进行儿科护理风险因素及其应对措施方面的研究比较。

1.2 方法

在此研究中，将儿科病患者分为两组：对照组和实验组。在对照组中，病患者的护理管理遵循常规方法，包括导管管理，用药指导以及日常护理。针对导管管理，确保正常使用并定期进行更替和维护，防止脱落；对于用药指导，护理人员需要根据医嘱进行，确保病患获得适当的用药；对于日常护理，包括卫生清理，餐食喂养，情绪舒缓等等，全方位保障儿童的基本需求。

实验组的护理管理则引入了新的护理干预措施，在导管管理层面，护理人员将更加严格的执行导管脱落的预防措施，例如加强固定，定期检查导管使用状态等；对于用药不当，实施了更为严苛的药品管理和用药教育，旨在防止用药中的任何错误；在日常护理中，实验组的护理人员将实施更为人性化和细致入微的服务，例如定期与病患进行情绪交流，提供更加详细的饮食喂养，以及更加舒适的环境设置等，确保高品质的护理服务。

还进行了临床护理服务满意度的比较，所有的患者或其监护人都被邀请对他们接受的护理服务进行评价，分为满意、基本满意、不满意三级。比较了实验组和对照组在这一指标上的差异，以评估新的护理措施是否能提高患者的满意度。

在研究开始之初，所有的父母或监护人都签署了知情同意书，表示他们理解并同意自己的孩子参与此项研究。所有的数据都严密保密，只被用于此项研究。

为了保证结果的可靠性，利用SPSS 22.0进行了数据分析，通过计算P值来确定对照组和实验组之间的统计学差异。当P值小于0.05时，认为两组之间的差异具有统计学意义。

1.3 评价指标及判定标准

在儿科护理管理中，主要使用两组评价指标来评估护理质量和护理满意度。

考察了护理服务是否出错。根据表1的统计数据，以导管脱落、用药不当及护理不当这三类最常见的错误类型作为评估指标。每一种错误类型的发生都会直接影响到患者的安全和护理质量。这三项指标的评分范围为

0-3分，每出现一次错误，则该错误类型的评分加1分。总出错计分是将三种错误类型的得分相加得出的，其评分范围在0-9分，分数越低，代表护理服务出错的情况越少。

采用满意度作为评估护理管理效果的指标。根据表2的数据，护理满意度分为满意、基本满意和不满意三个等级。护理满意度的评分使用百分制，百分比越高，代表患者对护理服务的满意程度越高。若患者对护理服务有任何不满意的地方，将会在满意度上扣除相应的分数。这些标准主要用来评估护理服务的良好率以及发现存在的问题，也是检验应对措施成效的标志。

这两组评价指标，既可以客观揭示患者护理过程中的风险因素，也可以对护理人员的操作进行实时反馈和改进。的目标是减少护理服务出错的情况，提高患者的护理满意度，最终达到提升儿科护理管理质量的目的。

1.4 统计学方法

的统计学分析是通过使用SPSS22.0软件进行的。分别收集了实验组和对照组的一般资料，这些资料包括了导管脱落、用药不当、护理不当等护理服务出错情况，以及满意、基本满意和不满意的临床护理服务满意度数据。

之后，对以上计量资料进行正态分布检验。符合正态分布的资料，使用t检验进行比较，结果以“¯x±s”表示；不符合正态分布的资料，则采用Mann-Whitney U检验。

2 结果

2.1 对照组与实验组患者护理服务出错情况比较

在本次研究中，对实验组与对照组在导管脱落、用药不当和护理不当三个风险因子进行了比较，并记录了患者在接受护理服务过程中的出错情况。

据表1数据显示，实验组在导管脱落、用药不当和护理不当三方面的出错总数为4例，其中导管脱落3例，用药不当0例，护理不当1例。对照组中出错总数为29例，其中导管脱落13例，用药不当9例，护理不当7例。

显然，对照组的风险因素出错次数明显高于实验组。统计学分析的结果显示，实验组与对照组在护理服务出错情况上的差异有显著统计学意义(P<0.05)。该结果强烈表明，通过实施儿科护理管理，能够有效减少患者在护理服务过程中的风险因素出错情况。

虽然获得了显著性的统计学结果，但是仍需注意到，由于样本数量和研究时间的限制，这个结论可能存在一定的偏差。但结论的趋势无疑揭示了儿科护理管理对患者护理服务质量的积极影响，以及在减少风险因素出错方面的显著作用。未来更大样本、长期的研究有望进一步验证这一结果，并以此为基础提出更为有效的儿科护理管理措施。

2.2 对照组和实验组临床护理服务满意度比较

对对照组和实验组的临床护理服务满意度情况进行了对比。根据表2所示，实验组中，共有105例满意，92例基本满意，3例不满意，总满意率高达98.5%。相比之下，对照组的满意度明显较低，满意例数为69，基本满意例数为99，不满意例数高达32，时其总满意率仅为84%。经统计学处理后，实验组与对照组的满意度差异具有明显的统计学意义（P值<0.05），即实验组的满意度显著优于对照组。

通过相对比可以看到，实验组的护理服务无论是满意还是基本满意的人数都大于对照组，且不满意的人数极少，这说明实验组的护理服务效果明显优于对照组。实验组的总满意度也远高于对照组，达到了98.5%，显示了实验组优秀的护理表现。

满意度的提高显示了实验组护理服务的优越性，能有效降低护理过程中的错误，提高患儿及家庭对护理服务的信任和满意度，从而使患儿得到更好的护理效果，有助于康复。

为进一步验证实验组和对照组临床护理服务满意度的差别，对两组满意度的差异性进行了统计学测试，结果P值小于0.05，说明实验组和对照组间的差异具有统计学意义。这一结果证明了实验组护理服务满意度的优越性。

实验组护理服务的满意度更高，具有统计学意义。

表1  对照组和实验组患者护理服务出错情况比较

表2  对照组和实验组临床护理服务满意度比较

3 讨论

儿科护理管理中，如果服务出错，可能对患者的健康和安全产生重大威胁。本组研究找出了儿科护理服务中几个主要的风险因素：导管脱落，用药不当和护理不当，并且试图通过实验组和对照组的形式找出对这些风险因素的有效应对措施。从整体情况来看，实验组的出错总数和不满意人数都显著低于对照组，显示出了改进的护理管理对儿科护理服务质量和临床满意度的积极影响。这也进一步突显了在护理管理中，要强调以人为本，注重病人体验，改进护理服务程序，减少护理错误，提高患者满意度。通过改良儿科护理管理中的风险因素和应对措施，提高了护理服务质量，减少了护理服务出错状况，并增加了患者的满意度。但任然存在一定的局限性，例如样本量的大小，实验的时间周期等，还需扩大样本量、长时间跟踪观察等进一步研究。

参考文献

[1]荆晶.临床中开展基础护理对患者护理实际满意率带来影响[J].国际护理医学,2020,2(03):48-48.

[2]刁志雯.循证护理对慢性胃炎患者遵医依从率和护理满意率的作用研究[J].名医,2019,(01):179-179.

[3]李静,彭琦,郭婧.儿科护理管理中的风险因素及应对措施[J].中国卫生产业,2019,16(26):33-34.

[4]左娟柏丽.细节护理在健康管理中心护理服务中的应用及体检满意率分析[J].中国社区医师,2021,37(16):163-164.

[5]孙德美.优质护理服务对门诊导医护理中的患者满意率的影响[J].中国保健食品,2021,(09):114-115.

[6]王元元.肝硬化上消化道出血患者应用优质护理措施及护理满意率分析[J].东方药膳,2021,(22):108-108.

[7]黄孜璇.风险管理在产房护理管理中的应用及满意率分析[J].健康之家,2023,(06):96-98.

[8]万诗琪.实施优质护理提高门诊采血室满意率[J].养生保健指南,2019,(13):179-179.