舒适护理在股骨颈骨折护理中的效果研讨

舒适护理在股骨颈骨折护理中的效果研讨

王雪丹   陶菲*通讯作者

徐州市中心医院     江苏   徐州 221000

【摘要】目的：分析在股骨颈骨折护理中采取舒适护理的临床应用效果。方法：以简单随机抽样法将2023年2月至2024年2月期间收治的78例股骨颈骨折患者进行分组比较，参考组（n/39例）实施基础护理服务，实验组（n/39例）开展舒适护理，对两组临床护理效果进行观察比较。结果：实验组临床护理满意度高于参考组，VAS评分、髋关节功能评分均优于参考组，P＜0.05，数据指标存在分析差异。结论：将舒适护理在股骨颈骨折护理中应用可降低疼痛程度，改善髋关节功能，提升满意度。

【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；护理效果；疼痛程度

经流行病学调查研究显示，股骨颈骨折大约占全身骨折发生率的3%，是一种髋部骨折，在髋部骨折中发生率超过40%，且基于目前社会人口老龄化背景趋势下，近年来发生率呈现出增长的发展态势[1]。因股骨颈具有比较特殊的解剖结构，在发生骨折之后存在明显运动功能障碍的问题，严重的可能导致发生股骨头缺血坏死、骨折不愈等情况，进而对生命安全带来严重威胁。有研究表明[2]，股骨颈骨折患者日常护理中经常出现疼痛的问题，且由于不能充分考虑患者心理需求，导致产生负面情绪，影响疾病的恢复，为此通过合理方法进行护理尤为重要。基于此，本文主要研究了在2023年2月至2024年2月收治的股骨颈骨折患者中应用舒适护理的临床作用与价值。

1资料与方法

1.1一般资料

样本来源于2023年2月至2024年2月期间收入的78例股骨颈骨折患者，以简单随机抽样法进行分组，每组各39例。

纳入标准：（1）与《成人股骨颈骨折诊治指南》[3]中诊断标准相符合，且经影像学检查得到确诊。（2）患者与家属在对知情协议进行充分阅读与理解之后自愿签字，符合医院伦理会开展要求。

排除标准：（1）合并精神异常或者神经功能障碍患者；（2）资料不完整或者中途退出患者；（3）合并严重基础疾病或者癌症患者。

实验组，男性与女性分别有19例、20例，年龄最大、最小为77岁、50岁，均值为（64.22±3.52）岁，骨折原因：砸伤10例、坠楼伤11例、交通事故伤12例、其余6例。参考组，男性与女性分别有20例、19例，年龄最大、最小为78岁、51岁，均值为（64.38±4.11）岁，骨折原因：砸伤11例、坠楼伤10例、交通事故伤13例、其余5例；验证两组资料后显示P＞0.05，无分析差异。

1.2 方法

参考组实施基础护理服务，护理人员密切观察患者各项指标改变情况，做好简单的教育工作，告知日常注意事项。

实验组在参考组基础上联合舒适护理，（1）制定护理计划：护理人员根据入院患者实际情况予以制定科学的护理方案。（2）体位舒适护理：护理人员正确指导患者选择舒适体位姿势，如外展中立位，且可将毛巾垫于患者下肢，更换体位姿势之前，及时和患者沟通。（3）心理护理：对于骨折患者心理情绪，护理人员应该予以高度重视，特别是老年患者，在骨折后因自身情况影响，容易产生不良情绪，此时护理人员需要以温柔且热情的态度为其阐述相关知识，予以患者更多支持与安慰，聆听患者主诉，尽可能满足患者需求，缓解患者紧张与陌生的情绪，提升配合度。（4）并发症护理：长期卧床患者容易发生坠积性肺炎，此时护理人员应该为患者及时做好保暖工作，清洁病房，为患者建立舒适、干净的环境，防止发生肺部感染；对于压疮患者，需要对被褥、床品进行及时更换，于患肢位置设置牵引带，且将柔软毛巾垫入患肢，在患者足后跟位置增加气垫圈,促进患者肢体的血液循环。（5）疼痛护理：护理人员需要换位思考，对于不同疼痛患者予以不同干预，告知患者发生疼痛的诱发因素和一些处理方法，告知其疼痛属于自然反应,以看视频、听音乐等方法来转移注意力，放松患者心情，必要的时候予以患者止痛药。

1.3 观察指标

（1）满意度：本次采取医院自制调查问卷进行评估，总分为10分，包括三个等级，即为不满意（＜6分）、满意（6~9分）、非常满意（≥9分），满意度即为（满意+非常满意）/总例数*100%。

（2）髋关节功能评分：通过Harris量表评估髋关节功能，分值为0~100分，涵盖四个维度，即为关节活动度、疼痛、功能、畸形，数值越高表示功能更好。

（3）VAS评分：通过一个10cm长直尺或者直线进行评估，7~10分为具有难以忍受且影响睡眠和食欲的强烈疼痛、4~6分为存在尚可忍受且不影响睡眠的疼痛、0~3分为存在可以忍受轻微疼痛、0分为无痛。

1.4 统计数据方法

   以（均数±标准差）形式表示VAS评分、髋关节功能评分，行t检验（符合正态分布），以率（%）的形式临床护理满意度，行卡方检验， 用SPSS26.0 进行研究分析，P＜0.05，数据指标存在分析差异。

2 结果

2.1 比较研究临床护理满意度

与参考组（79.48%）比较，实验组临床护理满意度97.43%更高，P＜0.05，数据指标存在分析差异。

表1 临床护理满意度对比

2.2比较研究VAS评分、髋关节功能评分

比较两组护理前VAS评分、髋关节功能评分，P＞0.05，数据指标分析无差异；实验组护理后VAS评分低于参考组，髋关节功能评分高于参考组，P＜0.05，数据指标存在分析差异。

表2 VAS评分、髋关节功能评分对比

3 讨论

股骨颈骨折属于在老年人群中比较常见一种因间接或直接暴力引发股骨颈基底部以上、股骨头以下部位出现骨折的情况。对于老年人群来说，因自身免疫和机能下降，会更容易因车祸、摔倒等诱发股骨颈骨折，对其正常生活产生严重影响。在对股骨颈骨折患者采取常规护理时还是具有一定不足，且因医院具有较多病患，不能依据患者实际情况开展针对性服务，导致不能获得理想效果[4]。

舒适护理模式是基于现代化护理理念下形成的新型服务方法，结合麻醉学、营养学、心理学、专科护理知识等在内的以人为本，予以患者不间断且持续的护理服务，且这种方法的应用能够更多的安抚与鼓励患者，增强患者自身信赖感与安全感，提升患者继续参与的信心[5]。

结果表明，实验组VAS评分、髋关节功能评分、临床护理满意度均优于参考组，P＜0.05，数据指标存在分析差异。提示，舒适护理应用以后可降低疼痛，改善关节功能，是因为这种护理方法能够及时更换床品、定期消毒，为患者就诊增加了舒适性。且采取体位护理，可以避免发生压疮等问题，能够促进患者血液循环，同时心理护理能够疏导不良情绪，提升患者配合度，此外，疼痛护理可缓解患者不适感，强化患者身体素质，对促进髋关节功能的恢复具有一定意义。

综合以上结论，将舒适护理用于股骨颈骨折患者中具有优于基础护理的效果，值得推广。

参考文献：

[1] 刘爽. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的效果[J]. 中国伤残医学,2021,29(9):75-76.

[2] 杨占梅. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用分析[J]. 生命科学仪器,2022,20(z1):198,201.

[3] 中华医学会骨科学分会创伤骨科学组,中国医师协会骨科医师分会创伤专家工作委员会. 成人股骨颈骨折诊治指南[J]. 中华创伤骨科杂志,2018,20(11):921-928.

[4] 任玉峰,杨玺. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的有效性研究[J]. 山西医药杂志,2021,50(4):670-672.

[5] 陈晓燕. 舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛,2023,27(32):85-87.