达格列净佐治慢性心力衰竭临床效果观察

达格列净佐治慢性心力衰竭临床效果观察

郑楚

江苏省淮安市淮阴区徐溜中心卫生院   223321

摘要：目的：对达格列净对慢性心力衰竭患者的临床治疗效果进行观察。方法:对比实验是本次实验的开展过程和方式，研究目的是想要通过对比实验的途径来详细的分析达格列净的具体治疗结果，将其和常规治疗作为两个对比项，通过多种研究和评估方式，统计对比结果。结果：经比较发现，观察组患者治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：在慢性心力衰竭患者治疗期间，采取达格列净联合沙库巴曲缬沙坦可以有效的取得理想治疗效果，同时安全性较高。

关键词:达格列净；沙库巴曲缬沙坦；慢性心力衰竭

引言：心血管疾病高发的当下，心力衰竭情况较为常见。随着心血管疾病的持续发展，心功能持续下降，很可能形成慢性心力衰竭，最直接的表现是心脏射血能力下降、心室充盈受限，而且会伴有呼吸困难症状。现如今，虽然人们的生活质量明显提升，但由于生活方式、饮食、环境等多方面因素的综合影响，也使得心力衰竭发病率逐年上升，一旦患有心力衰竭，患者病死率较高，严重威胁到了其生命安全和生活质量[1]。在临床中，针对慢性心力衰竭通常采取沙库巴曲缬沙坦药物进行治疗，该药物是常用于治疗心血管疾病的药物，患者用药，其主要成分会对脑啡肽酶发挥抑制作用，并在该机制作用下减轻临床症状。但是仅仅采取该治疗往往难以取得理想的治疗效果，而达格列净在近年来临床治疗中逐渐取得了比较广泛的应用，以下内容便重点探讨达格列净对慢性心力衰竭的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

   此次研究总共选取60例研究对象，经过专科诊断均确诊慢性心力衰竭，于2021年9月至2022年10月期间在我院就医接受治疗。采取对照实验形式开展研究，将患者随机分配为2组，即对照组、观察组；而且已经对两组患者的基本资料进行详细调查分析，经医护人员征求意见后确认患者、家属同意，并对比两组患者的基本资料，具体见表1；此外，研究内不包含存在1型糖尿病的患者以及精神疾病、依从性较差的患者和合并恶性肿瘤的患者。

1.2方法

    两组患者在入院后，均进行常规的基础治疗，在医院治疗期间首先需管理患者的生活方式，让患者在生活中保持良好的生活习惯和规律，稳定情绪的同时，根据医嘱服用药物，为患者制定科学的饮食规划和适当的运动过滑。同时对患者进行诱因治疗，根据患者的药物禁忌合理选择抗心力衰竭药物，同时还需实施基本资料，包括利尿剂、螺内酯、β受体阻滞剂、正性心肌类药物。在基础治疗基础上，为两组患者增加沙库巴曲缬沙坦，该药物由北京诺华制药有限公司生产，每日服用2次，每次服用50~100mg，在服用2~4周后，逐渐增加服用剂量[2]。观察组患者在此同时增加达格列净片（AstraZeneca Pharmaceuticals LP生产）指导患者每日口服用药，每次10mg，每日一次。

1.3观察指标

    测定、比较两组患者的心功能指标和不良事件发生率。

1.4统计学处理

研究期间的统计学处理需以SPSS21.0 软件为主，收集整个研究期间的计数资料、计量资料，使用“%”表示计数资料，“x±s”表示计量资料，并分别借助“X2”“t”作为检验工具，最终对数据差异进行比较，若数据间差异显著且存在统计学意义可表示为“P＜0.05”。

2 结果

2.1表1为两组患者一般资料对比情况。

表 1 两组患者一般资料对比情况（x±s，n,%）

2.2表2为两组患者治疗前后临床指标对比情况，治疗前差异较小，治疗后观察组明显优于对照组（P＜0.05）。

表 2 两组患者治疗前后临床相关指标对比（x±s）

2.3表3为两组患者治疗后不良事件发生几率对比情况，组间差异较小（P＞0.05）。

表 3 两组患者治疗后不良事件发生几率对比情况（n,%）

3 讨论

慢性心力衰竭在临床中的发病率逐年升高，且该疾病死亡率较高，严重威胁到了患者的生命安全，已经成为了全球公共卫生体系的关键性问题，在临床中，对于该疾病的预防和治疗都是非常关键性的问题。在慢性心力衰竭患者的临床治疗中，沙库巴曲缬沙坦是比较常见的一种治疗药物，也是取得较高治疗价值的关键性治疗方式，可以有效的保护患者的心血管，同时降低心力衰竭的再入院率和患者病死率[3]。在本次研究中，对经过不同治疗措施下患者治疗前后的LVEF等指标作为对比依据，经对比发现观察组患者治疗后的各项数据均明显改善，而患者的指标之所以会得到改善是由于达格列净药物可以对心肌细胞起到一定的调节作用，有助于缓解或减缓心肌细胞凋亡，而且该药物能够降低心肌梗死风险，对提高心肌细胞工作效率有积极作用。据悉在达格列净用药期间，药物成分能够提升胰岛素敏感性。而且达格列净本身也是一种治疗糖尿病的药物，在治疗期间还可调节机体胰岛素情况，并起到控制体质量的作用。与此同时将达格列净药物和沙库巴曲缬沙坦药物进行结合后，还可以起到有效的降压作用，沙库巴曲缬沙坦在服用后，可以对患者的脑啡肽酶进行抑制，同时扩张血管，以此来降低患者的血压水平[4]。比较了两组患者经过治疗后的不良事件发生几率，经过观察后发现，观察组患者治疗后的低血压、低血糖、AKI、DKA、泌尿系统感染以及高钾血症的发生几率和对照组之间不存在显著差异，不具统计学意义（P＞0.05）。由此可见，观察组患者和对照组患者之间不良事件的发生几率差异较小，患者在治疗期间不用面临较高的治疗风险以及危险性。

达格列净是一种胰岛素促泌剂，通过促进胰岛素的分泌来降低血糖水平。其作用机制主要是在胰岛素分泌时，促进胰岛素与受体结合，从而增强胰岛素的生物学效应。此外，达格列净还可以通过抑制胰岛素抵抗来提高胰岛素的敏感性，从而降低血糖水平，可以达到有效的降糖、改善患者心脏功能并且具有较高的安全性，因此达格列净在慢性心力衰竭治疗中具有一定的优势和价值。然而，在实际应用过程中仍需要遵循医生的建议和指导，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，还需要密切关注患者的血糖水平和不良反应情况，及时调整治疗方案。

据本次研究综合分析可见，实施达格列净、沙库巴曲缬沙坦联合治疗慢性心力衰竭可以有效的提升治疗效果，对其炎症反应进行抑制，改善患者的心功能同时，具有较高的安全性。

参考文献：

[1]王配斯,王勇,杨静.达格列净联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心力衰竭患者心功能及预后的影响[J].临床合理用药,2023,16(05):4-8.

[2]付俞,周静.达格列净对慢性心力衰竭合并2型糖尿病患者左心室舒张功能的影响研究[J].系统医学,2022,7(21):134-138.

[3]罗苏敏.达格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭的疗效观察[J].心血管病防治知识,2022,12(27):21-23.

[4]陈学锋,赵明,张瑜,郝自强,白文楼,孟存良,齐晓勇.达格列净对非糖尿病慢性心力衰竭兔的心功能及心肌重构影响[J].天津医药,2022,50(07):719-725.