手术室护理应用分层培训管理模式对预防不良事件效果浅析

手术室护理应用分层培训管理模式对预防不良事件效果浅析

陈夏露

平阳县人民医院手术室

摘要：由于大众身体素质差异大，在日益复杂的生产生活方式下，各种类型的疾病问题频发，对于部分类型的疾病，应当合理安排手术时间。疾病种类不断增加使得手术治疗种类更加广泛，不同类型的手术治疗均属于机体侵袭性操作，因此医院应当采取科学化方案，全面提升手术室护理质量，推动各种类型的手术稳定顺利开展，保障患者的生命健康质量。手术室采用的传统护理工作模式，已经难以适应现代化手术操作的各项要求，医院需要引进分层培训管理模式，实现手术室护理工作的优化改革。应用分层培训管理模式，有助于医院进一步预防不良事件发生，在调配护理人员时以手术级别作为参考因素，深入挖掘分层培训管理模式应用价值。

关键词：手术室护理；分层培训管理模式；预防不良事件；护理质量

引言：根据医院手术室护理工作开展情况，部分护理人员在自身专业能力，以及层级方面，未能与对应的手术级别相适应，因此手术室护理服务工作质量效益降低，同时给患者在接受护理的过程中造成安全隐患。手术室工作本身具有工作量大、应急情况多的特点，护理工作需要及时处理各种风险情况，分层培训管理模式针对性强，是提高手术室护理质量的关键助力。

一、分层培训管理模式对预防不良事件的应用价值

手术室开展的医疗救治工作内容多样复杂，需要高精确度的操作能力，因此手术护理本身具有特殊性质，如果护理操作技术水平不够，专业知识储备未能达到从业要求，则会存在较高的技术风险。与此同时手术用品准备不完全或者出现误差，护理操作失误同样会影响最终的抢救效果，导致医疗纠纷等不良事件发生。分层培训管理模式在具体应用过程中，护理人员能够结合手术室治疗情况，妥善准备手术抢救设备、仪器以及相关用品，降低手术风险概率。在护理人员当中部分属于实习期护士，分层培训管理有助于实习护士针对性地掌握护理知识，全面提升操作技能水平，确保手术治疗的安全性。从分层培训管理模式的应用成效来看，在实际工作中与护理人员未来发展需求相贴合，也是护士成长的重要基础。分层培训要求负责人承担引导、监督职责，建立综合素质能量的护理队伍，对于低层级的护理人员开展规范化、技能化、专业化的培训，不同层级的护理人员之间应当建立良性联系，在培训工作中呈现阶梯式发展的趋势，

二、分层培训管理模式在手术室护理中的应用

（一）制定培训考核计划

医院开展分层培训管理工作，首先需要结合当前手术室护理人员总体情况，进行层级划分，一般可以分为N0/N1/N2/N3/N4阶段，对于N0阶段的护理人员，通常为新入职未超过六个月的工作人员，在第二阶段为护士，第三阶段包括护士与专科护士，第四阶段为主管护师，第五阶段为副主任护师。当明确各个培训阶段与护理人员层级之后，需要制定科学化的培训考核措施，进一步明确培训目标和内容，在培训实践中落实各项计划。在第一阶段培训过程中，负责人需要向护理人员讲述宣传手术室护士的职业素养要求，以及道德规范，护理人员需要熟练掌握手术护理安全、风险防范以及护理文书书写规范等内容，明确不同护理层级对应的岗位职责内容，护士应当结合不同手术项目明确其工作具体流程。从第一阶段的培训考核方式来看，由理论知识与临床实践能力两方面构成，采用讲座、小组讨论、一对一操作示教等方式，促进培训模式的多元化，尊重不同护理人员之间的主体差异。当完成培训内容之后，应当针对岗位职责、规章制度、手术工作流程、手术室护理安全等方面开展相应的考核工作，设计及格与补考评估标准。对于实践操作方面的考核内容，负责人需要引领护理人员根据手术配合操作，做好一级、二级手术的操作演示，以更为直观的方式达到分层培训标准。进入第二阶段，护理人员需要巩固上一阶段的培训内容，深入了解手术室护理流程中存在的各类风险问题，同时准确演示二级手术操作流程，掌握基本护理知识和技能，以护士的能力水平为依据，通过跟台手术丰富护理经验，在这一培训阶段应当能够正确演示三级、四级手术的常规操作。在第三培训阶段，需要结合护理人员实际情况，培训护理人员对危急重症患者的专科护理能力，能够高效及时地配合抢救工作，同时充分调动管理能力，积极参与到手术室质量控制工作中。在第四阶段，护理人员专业素质得到全面提升，并且了解掌握相关的行政管理技能，能够与医生之间相互配合收治急诊、疑难以及新型手术等。进入第五阶段应当能够凭借自身专业素质和能力，积极承担N2/N3阶段护理人员的培训引导工作，为科室储备管理人才[1]。

（二）根据统一评价指标，分析分层培训管理成效

   由于手术室手术类型多样化，手术操作本身精密度要求高，相应地要求护理人员全面提升护理工作水平，最大化预防手术室不良事件发生。通过分层培训管理工作，相关负责人需要总结培训工作开展后风险事件发生概率，综合评价护理人员手术室护理能力。护理不良事件属于护理和治疗预期结果之外的非正常事件，根据日常护理工作开展情况，主要包括非难免压力性损伤、静脉炎、严重输血或输液反应、特殊感染、管路滑脱等。从不良事件分级情况来看，六级事件为警告性事件，在手术室救治工作中造成的永久性功能障碍。五级事件为重度伤害事件，是因为医疗项目进行中产生的不良问题导致患者机能损害。四级为轻中度，虽发生错误事实，但是未能造成患者功能损坏，简单处理可自愈

[2]。一二级则为隐患事件，护理人员在工作中及时发现问题并预防，在患者身上未形成损害事实。相关负责人应当以风险评估等级为依据，综合评定分层培训管理工作中，不同层级护理人员的工作质效，进而优化培训方案。实施分层培训管理模式，为全面提升护理人员综合水平提供了助力，能够改善患者不良情绪，提高护理达标率，获得患者护理满意度，降低手术室不良风险概率，提高手术室医疗工作安全水平。

三、结束语

手术室是实施治疗和抢救的重要场所，但是由于客观条件以及人员的主观因素，导致手术室护理工作出现隐患问题，手术治疗存在一定的风险。手术室中产生不良事件严重影响医疗水平，患者生命安全水平有待提升，为了提高预防不良事件的能力，医院需要采取分层培训管理模式，提高手术护理工作的安全度。

参考文献：

[1]洪继辉.手术室护理应用分层培训管理模式对预防不良事件效果探析[J].黔南民族医专学报,2023,36(4):284-286.

[2]张艳.层级管理模式在手术室护理中的应用效果[J].中国科技期刊数据库 医药,2022(6):0072-0074.