PDCA循环管理模式对手术室感染、消毒合格率及护理质量的影响

PDCA循环管理模式对手术室感染、消毒合格率及护理质量的影响

朱婷郑先平通讯作者

荣昌区人民医院 重庆 402460

【摘要】目的：分析PDCA循环管理用于手术室的价值。方法：2023年5月-11月本院手术室未开展PDCA循环管理工作期间接诊的病人50名为对照组，2023年12月-2024年5月本院手术室开展PDCA循环管理工作期间接诊的病人50名为试验组。对比消毒合格率等指标。结果：关于感染率和消毒合格率与护理质量：试验组优于对照组（P＜0.05）。结论：手术室用PDCA循环管理法，病人的感染率更低，消毒合格率更高，护理质量也更好。

【关键词】手术室；护理质量；PDCA循环管理；消毒合格

    医院组织结构中，手术室占据着一个至关重要的地位，肩负着对病人进行手术治疗与管理等重任，但护理也是医疗服务中必不可少的一部分，会对病人的手术安全性与效果造成影响[1]。本文选取手术室病人100名，择取时间范围2023年5月-2024年5月，旨在分析PDCA循环管理用于手术室的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2023年5月-11月本院手术室未开展PDCA循环管理工作期间接诊的病人50名，设置为对照组，女和男各22、28人，年纪19-75，均值范围（40.36±7.28）岁。2023年12月-2024年5月本院手术室开展PDCA循环管理工作期间接诊的病人50名，设置为试验组，女和男各23、27人，年纪19-76，均值范围（40.78±7.42）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院手术室自2023年12月开始在完善常规护理措施的基础之上加用PDCA循环管理法，详细如下：（1）计划。组建PDCA循环管理小组，组长：护士长，组员：多名高资历的护士。开展小组会议，分析护理工作中的问题，提出解决对策，制定个体化的护理方案。（2）执行。①合理安排手术，全面消毒手术器械，同时加强手术室消毒的力度。病人入室前，应确保手术室处于无菌状态。控制手术操作台与无菌台的间隔不低于10cm。②护士在操作前需严格按照“七步洗手法”的流程，对手部卫生进行清洁，并按要求佩戴好一次性无菌手台，戴好口罩。③术中，严格控制人员的出入，做好病人术区的保护工作。及时、正确的为手术医生传递手术物品，以缩短手术耗时，减少病人术区暴露的时间。④定期组织护士进行专科知识与技能的培训，鼓励护士参加院内开设的培训课程，主要有院感防控、护患沟通技巧与风险防控等，以提高护士的职业素养与综合能力。（3）检查。护士长需不定期对护士的工作情况进行检查，一旦发现护士工作中存在有问题，需立即指出，并要求护士整改。（4）处理。每周开展1次护理会议，评估本周护理工作执行的情况，总结护理重难点，分析护理工作中存在的问题与不足之处，优化护理方案。对于尚未解决的问题，需将之放在下一个循环中。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组感染者例数。

1.3.2 记录2组消毒合格情况。

1.3.3 护理质量评估：涉及到的内容有环境管理、消毒隔离与服务态度等，总分100。

  1.4 统计学分析

数据处理软件为SPSS 24.0，用x²和t检验计数资料、计量资料，分别使用率（%）和（±s）表示，统计学意义成立时P＜0.05。

2 结果

  2.1 感染率分析

通过统计，我们发现：关于感染者，试验组有1人，占比是2.0%；对照组有7人，占比是14.0%。比较发现：试验组数据更低（X2=7.0352，P＜0.05）。

  2.2 消毒合格率分析

对比消毒合格率的数据：试验组高于对照组（P＜0.05）。如表1。

表1 观察消毒合格率相关数据 [n，（%）]

  2.3 护理质量分析

    通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组达到（98.47±0.83）分，但对照组却仅有（90.43±0.97）分。比较发现：试验组数据更高（t=9.2541，P＜0.05）。

3 讨论

手术作为诸多疾病的一种重要干预方式，能在较短的时间之内对病人的病情进行有效的控制，但手术也具备操作复杂与风险大等特点[2,3]。故，医院需加强对手术室进行护理管理的力度。PDCA循环管理乃新型的护理管理方式，主要包含计划、执行与检查和处理这四个环节，能对护理工作中存在的问题进行有效的解决，以提升病人护理质量，减少病人感染风险，提升病人消毒合格率[4]。本研究，对比感染率和消毒合格率的数据：试验组优于对照组（P＜0.05）；通过评估，我们发现：护理质量的数据，试验组更高（P＜0.05）。

综上，手术室用PDCA循环管理法，病人的感染率更低，消毒合格率更高，护理质量也更好，值得推广。

参考文献：

[1] 姜丽雯,刘显阳,帖筠君. PDCA循环管理模式对手术室感染、消毒合格率及护理质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(6):165-167.

[2] 魏巍巍,贾晋莉,何小东,等. 手术室感染控制的PDCA循环管理模式在泌尿外科腔镜手术患者护理中的应用[J]. 医学理论与实践,2020,33(3):512-513.

[3] 孙婷婷,王美玲,倪小燕. 手术室感染控制管理应用PDCA循环的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,5(51):186,188.

[4] 李静. PDCA循环管理在预防手术室医院感染质量控制中的效果[J]. 航空航天医学杂志,2019,30(8):1031-1032.