胃食管反流性咽喉炎的疗效观察

胃食管反流性咽喉炎的疗效观察

王双

北京京顺医院  北京市  顺义区  101300

【摘要】目的：观察探索中医辨证治疗慢性胃食管反流性咽喉炎的临床效果。方法：涉及样本共计80例，均选自于2023年1月至2023年12月期间治疗慢性胃食管反流性咽喉炎患者，依据首诊时间顺序先后作为分组标准，将前40例实施常规西药治疗作为对照组，剩余40例实施中医辨证治疗作为观察组，对干预后两组患者相关数据进行整理记录，运用统计学系统完成分析验证，观察临床疗效差异表现。结果：相较于对照组，观察组患者治疗效果、临床症状积分、复发率各方面数据皆优，两组间P值均呈现﹤0.05标准，显示出统计学意义。结论：慢性胃食管反流性咽喉炎患者采纳中医辨证治疗可尽快改善患者临床症状，提高治疗效果，降低复发率概率，应用价值明显，值得参考借鉴。

【关键词】中医辨证治疗；慢性胃食管反流性咽喉炎

胃食管反流性咽喉炎是指慢性胃炎食管炎，胃酸反流刺激咽喉黏膜出现的咽喉部异物感、瘙痒、灼热等不适症状，属于临床中发病率较高的疾病类型，且有着病程长、易反复发作特点【1】。随着社会经济发展，饮食结构与饮食样式发生极大变化，这一现象无形中促进了此类疾病的发生。目前临床中西医治疗多采用抗炎、雾化吸入以及抑制药物进行干预，虽然取得一定疗效，但无法达到理想效果，且治疗后易出现反复发现现象，不利于预后。基于此，本文将针对中医辩证治疗在慢性胃食管反流性咽喉炎患者中的疗效进行观察，并开展深入分析研究，详情汇报总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

涉及样本共计80例，均选自于2023年1月至2023年12月期间治疗慢性胃食管反流性咽喉炎患者，依据首诊时间顺序先后作为分组标准，将前40例实施常规西药治疗作为对照组，剩余40例实施中医辨证治疗作为观察组，涉及患者年龄：（36-73）岁，平均值：（51.20±3.43）岁，其中有男性45例，女性35例，所有患者均了解实验目的，表示愿意配合参加，排除：患有精神类疾病患者，严重不依从、不能配合完成用药患者，组间基线资料P值>0.05，可开展。

1.2方法

对照组实施西药常规治疗，选择：美拉唑肠溶胶囊口服，每日2次；剂量标准为：每次20mg【2】；并根据患者临床症状需求考量是否需要进行雾化吸入、抗炎等治疗，连续治疗1个月。

观察组采用中医辨证治疗慢性胃食管反流性咽喉炎，选择：半夏厚朴合三仁汤为主方剂，并根据患者辨证运用加减疗法进行治疗，如：胸痛、胸闷症状患者加用薤白、瓜蒌皮各10g；肋部疼痛症状患者加用川楝子、延胡索各10g；腹痛、腹胀症状患者加用陈皮、木香、香附各10g；痰少粘稠症状患者加用瓜蒌皮10g【3】；吐痰、恶心症状患者加用代赭石10g、砂仁30g；主方剂中药成份包含：白扁豆、半夏、紫苏、香薷、藿香、郁金各15g；白蔻仁、生姜、苍术、砂仁、佩兰各10g；茯苓、厚朴各12g；薏苡仁20g。取适量清水浸泡、煎煮留汁，每日1剂，早中晚各服用1次【4】。治疗过程中指导患者规避不良饮食，禁食辛辣刺激、肥甘厚味、生冷食物，禁烟酒，保持良好作息、运动及饮食习惯，促进康复，治疗周期同为1个月。

1.3观察指标

详细整理记录两组患者临床症状积分、治疗效果、复发率数据，并完成对比分析观察结果差异表现。

1.4统计学分析

以SPSS 25.00专业统计学软件进行分析对比，以（/）表示、T比对检验、（n  %）整理，获得X2数值完成数据收集，P﹤0.05代表统计学意义确切。

2结果

2.1观察组患者临床症状积分：咳嗽（0.52±0.31）、声嘶（0.56±0.24）、吞咽困难（0.30±0.18）、反酸烧心（0.44±0.23）、咽喉粘滞（0.32±0.16）；治疗效果（39例，97.50%）；复发率（0例，0.00%）

2.1对照组患者临床症状积分：咳嗽（0.69±0.29）、声嘶（0.87±0.38）、吞咽困难（0.67±0.33）、反酸烧心（0.69±0.35）、咽喉粘滞（1.20±0.43）；治疗效果（32例，80.00%）；复发率（11例，27.50%），两组间对比P﹤0.05。

3讨论

西医治疗慢性胃食管反流性咽喉炎多以雾化吸入、抑制药物、抗生素干预等手段进行，虽然可见一定疗效，但在停药后易反复发作，存在一定弊端。中医辨证认为慢性胃食管反流性咽喉炎为阴阳、津液、气血失调所导致，是“梅核气”范畴，治疗过程中可根据患者情志不调、肝气郁结或津液运转等情况，通过辩证理论审核形式对病因进行明确，加用加减疗法使药物机理更加符合病症需求。

中医治疗选择半夏厚补汤进行干预，其中含有的药物成分具备化湿痰、和胃止呕之功功效，应用后可尽快缓解患者反酸反流的症状，并且该方剂具备一定的抗菌、消炎、抗过敏、理气、消胀、止痛等多重功效，对临床症状的缓解、实际病情的治疗具有标本兼治效用，更利于病情恢复，同时可有效较低复发率，且无副作用更易被接受，值得临床参考借鉴。

参考文献

【1】陈平.中医辨证治疗慢性胃食管反流性咽喉炎的疗效观察[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学). 2021,36(06)：36-38.

【2】赵晓阳，郭冰艳，马凌霄.金嗓散结胶囊联合西医治疗反流性咽喉炎的临床研究[J].河北中医. 2021,43(01)：92-95.

【3】樊院院，林伟青.加用四逆散合上焦宣痹汤治疗反流性咽喉炎疗效观察[J].广西中医药. 2021,44(02)：24-26.

【4】张宗江.枸橼酸莫沙必利联合埃索美拉唑治疗反流性咽喉炎患者的效果[J].中国民康医学. 2020,32(17)：38-40.