临床护理路径模式对新生儿静脉留置针致静脉炎发生率的影响

临床护理路径模式对新生儿静脉留置针致静脉炎发生率的影响

薛莲

南京鼓楼医院集团宿迁医院 江苏 宿迁 223800

摘要目的 本文以接受静脉输液并行静脉穿刺留置针患儿分组实验为原则，简列相关研究数据，对其整体治护过程中实行临床护理路径模式予以辅助治疗，并深入进行探讨分析。方法 本次研究样本为100例接受静脉输液治疗的患儿，研究时间选择于2023年1月至12月间，所有研究样本以单双数字表法划分两组，将两组研究期间记录的各组数据进行组间对比。结果 实验组各项数据均显现一定优势性，整体静脉炎发生率显降低，患儿哭闹等负性情绪亦有明显改善，舒适度由此提升，组间P＜0.05已达到统计学意义。结论 临床护理路径模式的拟定与实施，其在静脉输液并行静脉留置针患儿治护过程中对降低其静脉炎发生率、提升其舒适度、减轻其负性情绪等方面均有一定的促进作用，可提升整体医疗护理服务的有效性、安全性，从而推进护患关系和谐发展，故建议大规模推广、采纳与实践。

关键词 临床护理路径模式；新生儿；静脉留置针；静脉炎发生率；舒适度

静脉输液为临床治疗疾病的主要手段，其具有快速、高效、刺激性小等优势特点，但对于新生儿来说，因其身体发育尚未成熟，免疫力较为低下，为避免反复穿刺需为其静脉留针，由于新生儿血管脆、短，加之其性格特点，对疼痛的承受能力较弱，难以控制自我情绪，使其产生不配合、哭闹行为等，需在留置期间提升护理服务质量，从而降低静脉炎的发生风险[1,2]。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究样本为100例接受静脉输液治疗的患儿，研究时间选择于2023年1月至12月间，所有研究样本以单双数字表法划分两组，其家长均同意参加此次研究且表示可全程配合，参与研究新生儿日龄0～22d（11.02±1.71）d，男女比例/60:40，组间数据统计(p>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组患者给与基础性常规护理干预，即包括生命体征检测，为其合理选择输液装置、针头及留置针，固定好针管并采取正压封管，实验组患者给与临床护理路径干预模式，1.组建干预小组，小组成员：护士长--组长，静疗专科护士--副组长，+若干名责任护士，护理人员总结、整理静脉炎发生原因，通过现场观摩、交流、观看视频等多途径提高其对新生儿静脉留置针的操作技术及应对突发事件的能力，在共同讨论分析下制定新生儿静脉留置针的临床护理路径。2.实施方案，①留置前，应视输入液体性质再结合新生儿血管条件，为其选择合适的血管，以腋静脉、手背静脉或大隐静脉等作为留置首选部位期间还需关注患儿输注时间适当调整干预方案[3,4]。②留置时，谨遵无菌操作原则，严格规范手部卫生，对患儿皮肤进行消毒时，注意消毒面积＞覆盖面积，并在成功穿刺后立即采用碘伏对针柄、覆盖局部皮肤进行消毒处理，待干燥后采用无张力贴膜，尽量减少贴膜与皮肤间的缝隙，且确保粘贴牢固，对未一次穿刺成功患儿需遵照规范及时对留置针进行相应处理。③留置期间，为新生儿进行床旁擦浴以避免敷贴卷边渗液，并采用鸟巢式护理、安慰奶嘴等措施减少患儿哭吵及穿刺侧肢体的活动；对穿刺不顺利的血管予以涂抹喜辽妥及透明贴预防静脉炎；遵医嘱严格控制输液速度，并加强对穿刺部位的观察，一旦出现药物外渗、渗血等情况应立即拔针进行对症处理，并重新建立静脉通路。在输液结束后用弹力绷带包裹患儿留置针部位，此期间需保证留置针的稳定性，留置针延长管内有残留血液时及时进行冲封管，每日评估患儿留置针必要性[5,6]。④拔针，将棉签浸润碘伏后，利用竖压法按压留针部位，同时取医用贴对针眼部位进行保护。

1.3观察指标

两组护理措施实施后，对患儿静脉炎发生率、负性情绪及舒适度等多项数据情况进行统计，后对组间进行研究，并分析不同护理措施对静脉留置针新生儿的有效性。

1.4统计学分析

数据分析采用SPSS 21.0专业统计学软件，以（）表示，通过T比对检验，同时以（n  %）整理，得出X2数值完成检验，P﹤0.05代表本研究相关数据对比有统计学意义。

2结果

表1两组静脉炎发生率对比（n  %）

表2两组负性情绪及舒适度对比（）分

3讨论

临床护理路径属近年医疗服务体系中新研发的护理模式，其奠定了理论基础与实践理念，可使干预工作由被动服务转

变为主动服务，是以患者个体为服务核心。本研究中，临床护理路径模式的拟定与实施，其在静脉输液并行静脉留置针患儿治护过程中对降低其静脉炎发生率、提升其舒适度、减轻其负性情绪等方面均有一定的促进作用，可提升整体医疗护理服务的有效性、安全性，从而推进护患关系和谐发展，故建议大规模推广、采纳与实践。

参考文献

[1]刘路. 新生儿静脉留置针致静脉炎的原因分析及护理干预效果[J]. 婚育与健康,2022,28(9):48-49.

[2]曹爱红. 综合护理干预对降低新生儿静脉留置针导致静脉炎的效果[J]. 中国医药指南,2021,19(14):228-229,232.

[3]于静静.新生儿静脉留置针常见并发症预防及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A3):309+314.

[4]王鑫妮. 综合护理干预对留置针所致静脉炎的影响[J]. 实用中医药杂志,2020,36(9):1232.

[5]杨清花.专益精深护理理念预防新生儿静脉留置针静脉炎的效果[J].基层医学论坛,2019,23(21):3010-3011.

[6] 季蓓, 张冉. 新生儿静脉留置针发生静脉炎的危险因素及防范对策分析[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(3):3.