系统化护理干预在重症医学科老年重症肺炎患者护理中的临床价值研究

系统化护理干预在重症医学科老年重症肺炎患者护理中的临床价值研究

蒲海丽

通用医疗三六三医院 重症医学科 610041

【摘要】目的：探究系统化护理在重症肺炎患者中应用效果。方法：选择2021年8月至2023年8月在我院重症肺炎患者102例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（系统化护理）各51例，对比两组临床症状改善时间、住院时间、护理满意率。结果：观察组临床症状改善时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。结论：重症肺炎患者进行系统化护理，可促进患者康复，提高护理满意率。

【关键词】系统化护理干预；重症医学科；老年重症肺炎；护理满意率；

重症肺炎是一种常见危重症，起病急、进展快，以中老年为高发群体，且该病具有预后差、死亡率高的特点[1]。若不及时治疗，可导致患者呼吸衰竭、低氧血症、休克等，危急患者生命安全。因为多种饮食影响，包括环境、认知等，患者极易出现不良情绪，影响临床医疗活动的顺利进行，因此在治疗期间需辅以护理干预，以提高患者治疗依从性，改善预后[2]。系统化护理理念以全面性、优质护理为主，以促进患者预后为目标，在临床中逐渐被广泛应用。本文将系统化护理应用在重症医学科重症肺炎患者中，使用分组对照方式验证该方案的可行性，以为临床提供优质的护理方案，见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年8月至2023年8月在我院重症肺炎患者102例，应用随机数表法将其分为对照组（常规护理）及观察组（系统化护理）各51例。观察组男26例，女25例，年龄58~85岁，平均（65.59±2.58）岁；对照组男25例，女26例，年龄59~87岁，平均（66.05±2.63）岁；一般资料比较P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

本组患者进行常规护理，对患者进行环境护理，密切注意患者的生命指征，对其做好氧疗护理，注意患者痰液、分泌物、排泄物的变化，保证患者治疗舒适度。

1.2.2观察组

本组患者进行系统化护理，包括：（1）加强生命指征监测：使用多功能监护仪对患者生命指征监测，每隔半小时记录一次患者生命指征，包括呼吸、心率、血压、脉搏等，调整血压分压，保证血氧饱和度＞95%。若患者脉搏加快、尿量减少，应立即告知患者主治医师进行处理。（2）健康宣教、心理护理：使用通俗易懂的语言向患者讲述疾病相关知识、治疗的目的、治疗方式、注意事项等，安慰并鼓励患者，改善患者不良情绪，与患者沟通时注意态度温和、语言和蔼可亲，为患者讲述治疗预后较好的病理，提高患者医疗活动的依从性。倾听患者的内心想法，分析患者不良情绪发生原因，对其进行针对性心理指导，促使患者感受到关心和爱护。（3）呼吸道护理：在患者进入重症监护室早期，使用湿棉签对患者的鼻腔进行擦拭，在患者进餐后使用生理盐水漱口，保证口鼻腔清洁度。适当垫高患者的背部，对口鼻分泌物及时清理，如患者为鼻饲，则在结束鼻饲后1h内更换体位，并清洁鼻导管。在患者进行机械通气期间，应该做好气道护理，调整口鼻罩松紧。确保管道通畅。（4）肺部护理：若患者无自主排痰能力，则辅助患者排痰，使用腕力从患者的肺叶下部向内、向外、向上叩击，每分钟50~100次，若有需要，则使用0.9%氯化钠溶液清洗痰管，进行机械吸痰，每隔3h清洗一次，吸痰后吸氧，避免出现低血氧症。

1.3观察指标

（1）记录两组临床症状改善时间、住院时间。（2）对比两组护理满意率。

1.4统计学分析

SPSS 26.0软件处理数据，（%）表示计数资料，x2检验差异。（χ±s）表示计量资料，独立样本t检验组间差异，配对t检验同组前后差异。P〈0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组临床指标比较

观察组临床症状改善时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组临床指标比较（χ±s）

2.2两组护理满意率比较

观察组护理满意率高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2两组护理满意率比较（n，%）

3讨论

重症肺炎是一种呼吸系统危重症，其可并发呼吸窘迫综合征，引发休克、心力衰竭。该病的发生原因主要由于肺组织受到细菌和病毒侵袭，导致肺组织损伤，影响呼吸功能[3]。且发病群体为中老年患者，加之抗生素的滥用、患者多存在基础病，导致并发症和致死率极高。系统化护理是一种以全面、人性化护理为基础的护理模式，本着以患者为中心，围绕疾病进行护理，强化人文关怀，发扬以人为本的护理理念，使得患者心理和生理均得到满足[4]。系统化护理中健康指导、心理护理可提高患者认知，提高患者医疗活动的依从性；密切监测患者生命指征，出现异常及时处理；呼吸道和肺部护理，保证呼吸畅通，减少并发症的发生

[5]。本文结果显示，观察组临床症状改善时间、住院时间短于对照组；观察组护理满意率高于对照组；足见系统化护理在重症肺炎患者中应用效果。

综上所述，重症肺炎患者进行系统化护理，可促进患者康复，提高护理满意率。

参考文献

[1]祝利红,林娟,陈上仲. 以音乐治疗为核心的系统化护理在重症肺炎患者中的应用及临床价值[J]. 中华全科医学,2018,16(6):1029-1031.

[2]邓莎. 系统化护理干预在重症医学科重症肺炎患者护理中的临床应用[J]. 养生保健指南,2021(28):148.

[3]姚红妮,蔡瑞琴. 以循证理念为依托的针对性护理干预在老年重症肺炎患者护理中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(2):166-167.

[4]秦成美. 个性化护理在重症肺炎高热惊厥小儿护理中的临床应用价值刍议[J]. 系统医学,2020,5(6):157-159.

[5]杜雯. 肺康复护理在重症肺炎患者临床护理中的应用及对患者预后的影响[J]. 心血管外科杂志（电子版）,2019,8(3):274-275.