人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎病人行无创机械通气治疗中采用整体护理的临床观察

人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎病人行无创机械通气治疗中采用整体护理的临床观察

杨洁

成都市公共卫生临床医疗中心 610066  四川 成都

【摘要】目的：分析整体护理用于人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎病人行无创机械通气治疗中的应用效果。方法：以2023年2月~2024年2月间44例人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎病人作为观察对象，均予以无创机械通气治疗，参照双色球法将病人分为对照组、研究组，前一个小组实施常规护理，后一个小组实施整体护理，比较护理结果。结果：护理前对照组与研究组病人氧合指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平相比无差异，P＞0.05；护理后研究组病人氧合指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比对照组高，P＜0.05。结论：整体护理在人类免疫缺陷病毒感染并重症肺炎病人行无创机械通气治疗中有着较高的应用价值，可推广。

【关键词】整体护理；人类免疫缺陷病毒感染；重症肺炎；无创机械通气

    人类免疫缺陷病毒感染作为逆转录病毒，一旦病毒入侵机体之后能以最快的速度对淋巴细胞进行侵犯、破坏，人体免疫防御系统功能被破坏，从而引发多种良性、恶性肿瘤，最终死亡[1]。呼吸系统是人类免疫缺陷病毒感染累及主要部位，大部分病人存在肺部炎症，无创机械通气是治疗人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎常用手段，然而长期治疗会导致口鼻周围皮肤损伤、气压伤等，因此做好病人的护理工作极为重要。本次研究中对人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎病人予以无创机械通气治疗，并分析整体护理的应用价值，以下为具体数据资料。

1临床资料与方法

1.1临床资料

    以2023年2月~2024年2月间44例人类免疫缺陷病毒感染伴重症肺炎病人作为观察对象，均予以无创机械通气治疗，参照双色球法将病人分为对照组、研究组。对照组内，男病人12例、女病人10例，年龄43~68岁，均值（55.50±4.32）岁；研究组内，男病人11例、女病人11例，年龄43~65岁，均值（54.00±4.28）岁。经统计学软件检验上述信息，显示（P＞0.05）。

1.2方法

    对照组应用常规护理：（1）病人进入医院之后护理人员需做好职业暴露防护措施，同时向病人发放健康手册，做好病人的宣教，并耐心回答病人提出的问题。（2）做好病人药物指导，提高病人用药依从性。（3）按照医嘱予以无创机械通气治疗，密切关注病人生命体征变化，特别是呼吸状况，定期更换管道。

    在对照组基础上研究组应用整体护理：（1）心理护理：与病人建立良好关系，通过转移法、案例分析法等方式疏导病人负面情绪，帮助病人树立战胜疾病信心。尽可能满足病人提出的合理需求，让病人感受到被关爱。（2）健康教育：利用健康手册、视频等向病人讲解关于疾病知识，包括人类免疫缺陷病毒感染传播途径、治疗方法等，让病人正确认识疾病，消除病人对疾病的恐惧，帮助病人树立战胜疾病信心。（3）环境护理：加强对病区、病房的消毒，同时呼吸机使用前后进行彻底清洁，使用含氯消毒液擦拭病房地面、柜子等物品，使用紫外线对病房进行彻底消毒。（4）呼吸道护理：及时清理干净病人呼吸道分泌物，指导病人正确呼吸，同时观察漏气量，预防误吸、气压伤等。当病人痰液较为粘稠时，予以雾化吸入，起到软化痰液目的。必要时进行吸痰，每次吸痰时间低于15s，值得注意的围吸痰期吸纯氧1~3min。（5）皮肤护理：主动询问病人感受，间隔1.5~2h帮助病人翻一次身，每天观察骶尾部、足跟等部位是否压疮。在病人鼻面部粘贴减压敷料，约间隔4h放松面罩5min，预防面部压疮。（6）饮食护理：根据病人饮食习惯、病情情况制定饮食方案，以确保病人摄入充足养分，指导病人半卧位进食，以高热量、高维生素等食物为主。

1.3观察指标

    比较血气指标。

1.4统计学

    经SPSS22.0软件检验计数资料，数据单位由（n，%）表示，P低于0.05说明各项数据差异显著。

2结果

    通过表1可知：护理前对照组与研究组病人氧合指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平相比无差异，P＞0.05；护理后研究组病人氧合指数、血氧分压、动脉血二氧化碳分压水平比对照组高，P＜0.05。

表1护理前后血气指标变化对比()

3讨论

    常规护理比较重视病人生理方面的护理，忽视了心理方面的护理[2]。整体护理的核心是护理程序，将现代护理作为指导，将系统化护理管理与临床护理结合在一起，加强整体与细节方面的护理

[3]。将整体护理用于人类免疫缺陷病毒感染并重症肺炎病人行无创机械通气治疗中，病人血气指标明显改善，行无创机械通气治疗的同时予以整体护理，可以及时清理干净呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，血气指标改善明显。为避免压疮的发生，在护理过程中应定时翻身，更要预防面罩松脱、给氧流速过快引起的不良反应。加强消毒能阻断人类免疫缺陷病毒感染扩散，即能让病人享受到高质量护理服务，更能感受到护理人员的专业性。

    总之，整体护理在人类免疫缺陷病毒感染并重症肺炎病人行无创机械通气治疗中有着较高的应用价值，可推广。

参考文献

[1] 侯君莲,易云兰,吴展慧. 整体护理干预在HIV感染合并重症肺炎患者行无创机械通气治疗中的应用[J]. 吉林医学,2023,44(3):758-762.

[2] 熊燕琴,王曼. 整体护理干预在HIV感染合并重症肺炎患者行无创机械通气治疗中的应用[J]. 每周文摘·养老周刊,2023(19):214-216.

[3] 李侠,黄晓,邢乃姣. 集束化护理在重症肺炎无创机械通气患者中的应用研究[J]. 临床医学进展,2023,13(6):10058-10062.