优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的效果分析

优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的效果分析

任爽

中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院   130000

摘要：目的 优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的影响。方法 选取本院2021年7月至2022年7月收治的急性重症有机磷农药中毒患者112例，随机分为两组，各56例，对照组采取常规护理，观察组采取优质护理，对比两组相关指标。结果 护理后， 观察组护理满意度高于对照组（P＜0．05）；护理后，观察组生存质量评分优于对照组（P＜0．05）。结论 PDCA循环改进护理能缩短急性重症有机磷农药中毒患者抢救时间及清醒时间、优化相关指标。

关键词：优质护理；急性重症；有机磷农药；血液灌流；抢救时间

有机磷农药是广泛应用于农业生产中的化学农药，虽然在提高农作物产量与防治病虫害方面起到了重要作用，但其误服或接触导致严重的中毒反应，甚至危及生命[1]。有机磷农药中毒的临床表现多样，主要涉及神经、呼吸、循环系统及消化系统等多个器官系统，严重时可导致呼吸衰竭、神经系统症状加重以及多器官功能障碍综合征的发生。在有机磷农药中毒的治疗中，传统的解毒药物如氨基甲酸酯酶抑制剂与抗胆碱酯酶药物的应用虽然有效，但其治疗效果受到时间窗口与患者状态的限制[2]。血液灌流治疗作为一种新兴的治疗策略逐渐受到重视。血液灌流凭借清除血液中的有机磷农药代谢产物与毒性介质，有利于减轻中毒对体内器官的损害，提高患者生存率与预后。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2021年7月至2022年7月收治的急性重症有机磷农药中毒患者112例，随机分为两组，各56例，观察组年龄24～63岁，平均（43.55±4.47）岁；对照组年龄25～65岁，平均（45.37±4.74）岁。一般资料无统计学意义（P>0.05）。

1.1.1纳入标准：①患者为急性重症。②患者或家属知情，并签同意书。

1.1.2排除标准：①有其他严重系统性疾病；②曾经接受过其他治疗措施。

1.2研究方法

对照组常规接受常规护理，涵盖标准化护理程序与一般化护理计划。

观察组接受优质护理模式，具体措施如下：（1）依据患者的具体情况与血流动力学监测结果，调整液体管理与药物治疗，确保治疗方案的针对性。（2）实施持续临床监测，涵盖密切观察生命体征的变化与监测重要生化指标，及时评估患者的治疗反应与病情进展。（3）注重护理团队的高效协作，确保信息的及时传递与护理措施的协调一致，应对潜在的急性变化与并发症。（4）详细解释治疗过程与预期效果，增强患者对治疗的理解与信心，提高治疗依从性与康复效果。（5）强调全程护理体验，加强情感支持与心理护理，帮助患者面对治疗过程中的心理压力与恢复期的挑战，提升血液灌流治疗的整体效果与患者的治疗体验。

1.3观察指标

（1）抢救时间、清醒时间。

（2）阿托品中毒发生率、农药中毒反复率、中间综合征发生率、死亡率。

1.4 统计学分析

将数据录入SPSS 26.0，计数资料以（n，%）表示，计量资料以（±s）表示，P<0.05代表差异显著。

2结果

2.1清醒时间、住院时间

护理后， 观察组患者清醒时间及住院时间低于对照组（P＜0．05）；见表1。

表1 清醒时间、住院时间（x±s）

*p＜0.05

2.1相关指标

护理后，观察组相关指标优于对照组（P＜0．05）；见表2

表2 相关指标[n(%)]

讨论

急性重症有机磷农药中毒是由接触或吸入有机磷类农药引起的严重中毒情况，其特征涵盖神经系统毒性表现与多器官损害，需紧急采取有效的解毒与支持治疗措施。当前护理现状存在诸多不足，主要表现在护理质量与效率上的不足。常规护理机制往往缺乏个性化的护理计划与持续性的监测，导致在急性重症有机磷农药中毒等情况下，难以及时发现与处理患者的病情变化；护理团队间的协作与沟通不畅，导致信息传递不及时或不准确，影响了护理决策的及时性与有效性。同时，患者在治疗过程中缺乏全程关怀与个性化支持，导致治疗依从性不高与心理健康问题的出现，影响了患者的康复效果与治疗满意度。相比之下，优质护理具有显著的优势。优质护理强调个性化护理计划与全程护理体验，凭借系统化的护理评估与定制化的护理方案，确保了每位患者得到针对性的治疗与关怀；优质护理注重护理团队的高效协作与信息共享，确保了患者的生命体征与治疗反应能得到及时监测与处理，降低了并发症的发生率；优质护理凭借优化护理流程与提升护理质量，显著改善了患者的清醒时间、住院时间以及预后结果，为患者提供了更加安全与高效的医疗服务

[3]。

本次研究中，护理后，观察组患者清醒时间及住院时间低于对照组（P＜0．05）。原因：优质护理强调团队间的高效沟通与协作，确保医疗团队能迅速响应患者的变化病情，及时调整治疗方案，从而减少不必要的延误与误诊；优质护理凭借系统化的护理评估与个性化的护理计划，有效提升了护理质量与效果，减少了术后并发症与再入院率；优质护理注重患者的全程护理体验，凭借情感支持与信息交流，增强了患者对治疗的理解与信心，促进了患者的康复进程，与左康[4]等研究结果相符。本次研究中，护理后，观察组相关指标优于对照组（P＜0．05）。原因：凭借个性化的护理计划与持续的临床监测，优质护理能有效预防与减少阿托品中毒的发生率。护理团队在患者接受治疗过程中密切关注生命体征的变化，并及时调整药物治疗方案，有利于减少不良反应与并发症的发生。优质护理强调患者与家属的教育与指导，提高了患者对中毒预防与应对措施的认知与遵循度，降低农药中毒再次发生率。在处理中间综合征方面，优质护理凭借专业化的护理团队与高效的护理管理，有效降低了并发症的发生风险，提升了患者的治疗效果与康复质量；凭借优化护理流程与提升护理质量，显著改善了患者的生存率与康复率，为中毒患者的生命健康保驾护航，李晴[5]等研究结果相符。

综上所述，优质护理对缩短急性重症有机磷农药中毒患者的抢救时间及清醒时间、优化相关指标具有积极影响。它可提升患者自我管理能力，并促使其采取积极健康行为。

参考文献

[1]吕迎春,解利军. 优质护理在急性重症有机磷农药中毒患者血液灌流治疗中的作用分析[J]. 当代医药论丛,2024,22(9):170-173.

[2]谢敏. ICU床旁血液灌流治疗急性重症有机磷农药中毒患者的效果及护理观察[J]. 健|康必读,2023(5):120-122.

[3]郭莉萍. 血液灌流治疗急性重度有机磷农药中毒患者护理干预的效果评价[J]. 科技与健康,2023,2(10):36-38.

[4]左康. 血液灌流治疗有机磷农药中毒患者的疗效与护理方法[J]. 世界最新医学信息文摘,2022,22(90):95-100.

[5]李晴. 目标及支持性照护策略对重症有机磷农药中毒血液灌流患者ICU救治质量影响[J]. 中外女性健康研究,2022(23):107-109,132.