情志护理在中医骨科护理中的独特价值

情志护理在中医骨科护理中的独特价值

王宇

四川省泸州市泸县中医医院

在中医理论中，情志与人体的健康息息相关，而基于情志对患者展开的护理工作，也成为中医治疗活动重要的一环。那么情志护理在中医骨科护理中究竟具有怎样的价值，其价值又是怎样得到体现的呢？

1 什么是中医情志护理，它在骨科有何价值？

情志护理是中医实施心理干预的重要措施，在应用的时候主张通过对患者情志的变化进行观察，从而掌握患者的心理状态，并在此基础上应用中医理论和方法来消除、减轻不良情绪的影响，让患者处于最佳心理状态。中医认为人体是一个有机整体，情志活动则是生理活动的关键组成部分，会直接影响到各个脏腑、气血和津液的运行等，同时中医也认为人体的各类疾病发生，离不开阴阳五行的相生相克，气血津液的运行。在这一系列理论基础上，中医形成了相应的情志调节方法来治疗疾病，例如当分为患者的疾病产生是由于忧思过度而导致脾气郁结，则在治疗的时候可以通过采取怒胜思的方法，来实现对忧思的克制，进而调和脾胃功能。当然，在现代背景下，中医情志护理与现代中医也进行了结合，形成了疏泄负性情绪、改变错误认知等为原则的情志护理工作方法，相关措施在应用的时候对于诸多疾病都可以展现出良好的效果。

那么在骨科应用中医情志护理又有何独特价值呢？骨科患者的病情严重且特殊，因为受到创伤而出现全身疼痛、活动受限等问题。此外骨科患者通常需要接受手术治疗，而术后的康复周期往往较其他疾病患者更长，在这种情况下患者容易产生焦虑、抑郁和恐惧等情绪，这些情绪一方面会对患者疾病康复期间的心理状态形成影响，另一方面还可能干扰到正常的治疗，并让患者的康复受到延缓。正因如此，在骨科患者中应用情志护理具有重要的现实意义，而这种意义和价值则主要体现在如下几个方面：①缓解焦虑情绪。对于新入院的骨科患者，其可能对当前医院的环境了解程度不足，因此会对自身的病情存在诸多担忧，甚至会对自身将要接受的手术产生恐惧。这些情况显然是对患者治疗效果会产生不利影响的，而通过情志护理策略，则可以依托与患者的耐心沟通、言语开导和暗示等措施，让其逐步形成较强的治疗信心，并逐步消除其对手术的恐惧。例如，我们在护理的时候会向患者介绍一些成功的骨科手术案例，并利用轻松和幽默的语言来帮助患者实现注意力的转移，这种措施在本质上是一种中医情志护理策略；②调节易怒情绪。骨科患者由于其疼痛程度强烈，难以忍受，从而会比较容易产生愤怒、暴躁的情绪变化，中医认为怒气伤肝，随着患者的愤怒情绪产生，肝气将会瘀滞郁结，气血运行的正常性也会大受影响。我们知道，骨科患者的病情康复需要气血对伤处进行濡养，而如果气血运行不畅，则受伤部位滋养不足，恢复就会咽喉。基于这种认识，骨科情志护理需要通过劝导、安慰等策略来帮助患者保持平和心态，防止其出现严重的情绪波动，这也是中医情志护理在骨科可以得到广泛应用的关键原因；③对恐惧感的消除。恐惧情绪在骨科患者中非常常见，尤其是在面临手术或者是严重并发症的时候，这种情绪的产生会让患者不自主地抵触治疗过程，从而影响到手术效果。而中医情志护理，则可以通过利用一种情志活动克制另一种情志活动的方法，来让患者的恐惧有所改善，增强患者对手术的接受程度。例如患者因为恐惧而严重焦虑，那么就可以依靠“喜胜忧”的方法，依靠轻松、喜悦的话题来让患者形成乐观的情绪，减轻恐惧心理。

2 中医情志护理在骨科如何有效应用？

   中医情志护理在骨科具有的价值和意义比较重要，而其应用的方法也较为多样。首先，我们进行中医情志护理的应用的时候，可以采取言语开导的方法，这种方法也是最基础、最常用的情志护理手段。进行中，护士需要保持较强的耐心聆听患者的倾诉，让患者将自身所思、所想、所感充分地表达出来，这些信息中回包含关于患者心理状态和情绪变化的内容。我们可以掌握患者的这些情绪变化，并应用一些针对性的话语来开导和安慰患者，让患者可以正视自身的疾病，从而逐步树立起战升疾病的信心。例如，在我们进行焦虑不安的患者护理的时候，护士一般会向他们介绍手术的成功率、康复的可能性等信息，这些信息将让患者的担忧得到减轻。对于易怒的患者，则一般会通过语言强调保持平和心态的重要性和意义，并向患者传授一些调节情绪的方法，以此达到情志护理的效果。其次，暗示疗法也是情志护理的一种体现，它与言语开导措施较为类似，都是以语言作为干预的主要途径，在骨科的应用十分广泛，特别是对于存在疼痛和失眠的患者。例如，当我们发现患者存在严重的疼痛和失眠的时候，会向其暗示道“你的疼痛正在逐渐减轻”、“你今晚一定能睡个好觉”，来增强患者的信心和舒适感。合理地应用暗示语言对于患者的情绪、精神和心理状态均具有积极的影响，可以让患者以更为良好的心态面对康复过程。

此外，中医独特的情志相胜法则是情志护理的核心。情志相胜法是以中医五行相生相克的理论为基础，依靠一种情志来克制另一种过激的情志，并将患者的情绪调整至相对正常的状态。情志相胜法的具体内涵包括了悲胜怒、恐胜喜、怒胜思、喜胜忧、思胜恐，具体来说当患者因为暴怒或者是长久愤怒而导致肝受到损伤，造成气机逆乱等症状的时候，则需要采取调动患者悲哀情绪的方法，来克制怒气，让患者得以恢复平静。而如果患者兴奋过度，因为“喜”而出现神气涣散的时候，我们有必要通过恐惧情绪的刺激来让患者可以收敛心神，帮助心神恢复。怒胜思，则指对于一些思虑过深，导致脾气损伤的患者，可以通过适当激怒的措施，来让其阴阳气血得到平衡，让心脾功能实现恢复。喜胜忧则是在患者处于过度忧愁的情况下，通过语言来激发患者的喜悦情绪，让其注意力得到分散，从而消除悲伤和忧虑情绪的策略。思胜恐则是在面对过度恐惧、惊骇的患者，可以引导其思考其他事物，在这一过程中逐步减轻和忘掉惊恐刺激，让情志得到有效平衡。在骨科患者的护理中，情志相胜法固然可以帮助患者快速有效地调节情绪，但我们在应用的时候需要注意程度，因为一些方案对患者的情志刺激强度较大，甚至可能带来一些不利的后果。

综上所述，情志护理通过信息透明与知识普及、心理支持与情绪调节等多方面的机制共同作用，有效消除骨科患者的恐惧心理。这些措施不仅有助于减轻患者的心理负担，提高治疗效果和生活质量，还能够促进医患关系的和谐发展。