激励理论结合快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及术后恢复的影响

激励理论结合快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者负性情绪及术后恢复的影响

王亚琳

（昆明医科大学第一附属医院  650032）

【摘要】：目的：探究对甲状腺癌手术患者施以快速康复外科护理结合激励理论的效果，及对其负性情绪、术后恢复的影响。方法：甲状腺癌手术患者入选于2023.2—2023.12，以数字奇偶法将68例样本分组，对照组（34例）施以常规护理，实验组（34例）采取激励理论结合快速康复外科护理，比对组间临床相关指标、负性情绪。结果：实验组的临床相关指标均比对照组要低（P<0.05）。实验组的SDS（38.21±2.63）分、SAS评分（40.25±2.71）分均比对照组要低（P<0.05）。结论：在甲状腺癌手术患者快速康复外科护理中结合激励理论的效果显著，可改善其负性情绪，缩短住院时间。

【关键词】：快速康复外科；甲状腺癌；激励理论

在头颈部恶性肿瘤疾病中甲状腺癌较为常见，临床多选择手术治疗，可通过切除病灶达到改善病症的目的，但受手术操作影响术后会造成疼痛感，且存在并发症风险，导致患者易产生负性情绪，干扰个体依从性，从而对术后恢复构成影响[1]。因此，选择高效干预措施辅助治疗意义重大。对此，本次研究观察并分析了在甲状腺癌手术患者中将快速康复外科护理与激励理论结合进行对其负性情绪改善以及术后恢复的影响，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

甲状腺癌手术患者入选于2023.2—2023.12，以数字奇偶法将68例样本分组，对照组（34例）男女比例为18：16，年龄区间在33-67岁，均值（50.32±2.15）岁。实验组（34例）男女比例为19：15，年龄区间在34-68岁，均值（50.47±2.26）岁。组间一般信息对比，P>0.05，有可比性。

1.2方法

对照组施以常规护理，包括于术前讲解疾病相关知识，做好术前准备；术中监测体征，对引流管维护；术后维护切口，指导生活注意事项等。

实验组采取激励理论结合快速康复外科护理，包括：

1.2.1快速康复外科护理

①术前：优化语言表达方式，将快速康复外科护理相关知识向患者说明，并借助多媒体技术丰富知识传输路径，细致说明围术期饮食、体位等方面注意事项。饮食指导中，在术前10h调整饮食为流食，口服葡萄糖水于术前2h进行，之后叮嘱患者禁饮时间。②术中：协助麻醉操作与体位转变干预，加强病情监测，做好保温、补液干预，对液体提前加热。③术后：加强切口维护，定时更换敷料；予以个体化疼痛护理，对轻度疼痛者选择注意力转移法、物理镇痛等方式，对严重者可遵医嘱予以适量镇痛药物；早期指导康复活动，意识恢复6-12h后根据病情是否稳定选择性指导与协助进行床边坐位训练，之后逐步增加训练强度；意识恢复后予以少量清水，逐步过渡为流食、半流食，直至恢复常规饮食。

1.2.2激励式护理

术前对疾病、手术方案详细说明，展示案例，予以心理支持；增加交流，引导自我感受表达，予以反馈与鼓励。术后加强心理激励，对良好行为予以表达，采取注意力转移法减少对疾病、疼痛的注意力，指导自我心理调节方法等。增加与家属的沟通，指导其予以更多关心、支持。

1.3观察指标

临床相关指标：涵盖VAS评分、下床活动记录时间、住院记录时间，其中VAS评分依据为VAS量表，10分为上限，得取值越低提示疼痛感越轻。

负性情绪：选择SDS量表辅助抑郁程度评估，以53分为基准线。SAS量表用于焦虑成都评估，将50分为基准线，若在基准线之上，越高提示抑郁、焦虑程度越严重。

1.4统计学分析

数据计算用spss24.0，计数资料：n（%）表示，x²检验，计量资料：（）表示，t检验。有差异：P<0.05。

2结果

2.1临床相关指标

实验组的值均较低，P<0.05，见表1。

表1 临床相关指标对比（）

2.2负性情绪

实验组的值均较低，P<0.05，见表2。

表2 负性情绪对比（，分）

3讨论

多肽生长因子、癌基因、电离辐射等因素与甲状腺癌的发生有紧密联系，该疾病早期表现缺乏特异性，在病变组织持续发展下会引发面容潮红、吞咽困难、颈静脉怒张等症状[2]。手术疗效相对显著，但手术创伤与潜在并发症使得术后恢复较慢，再加上患者大多对疾病相关知识了解较少，使得其易产生消极情绪，增加风险，对预后构成干扰[3]。因此，加强相应干预措施，促进病情恢复十分重要。

本次研究结果显示，临床相关指标比对，实验组的值均较低（P<0.05）。负性情绪评分比对，实验组的值明显更低（P<0.05），原因分析为，快速康复外科护理能够减少影响患者术后恢复的因素，减轻应激反应，促使病情恢复速度加快。激励理论则注重患者情绪与体验，以激励理论为基础实施干预措施，对患者负性情绪改善有积极影响。在快速康复外科护理中以激励理论为基础施护，采取心理激励、引导、多元化支持等措施，可激发患者内在动力，获得情感支持，对改善其负性情绪，提升依从性有积极作用，可减少其个体影响因素，促进病情恢复。

综上，在甲状腺癌手术患者中将快速康复外科护理与激励理论结合实施可改善其负性情绪，缩短术后恢复时间。

参考文献：

[1]李欢,马从忆,陈关凤,等. 基于时效性激励理论的快速康复外科护理对甲状腺癌手术患者疼痛和舒适度的影响[J]. 现代临床护理, 2023, 22(02):40-45.

[2]秦清丽,李利梅. 激励式护理模式对甲状腺癌手术患者的影响[J]. 护理实践与研究, 2022, 19(07):1030-1034.

[3]牛芝云,杨亚莉,李银娜. 围手术期快速康复外科联合激励式护理对甲状腺癌手术患者术后的影响[J]. 山西医药杂志, 2021, 50(03):488-491.