单胎头位阴道分娩产妇中全程导乐助产护理的应用效果研讨

单胎头位阴道分娩产妇中全程导乐助产护理的应用效果研讨

蓝淑芬

漳浦县医院  福建省漳州市  363200

摘要：目的:针对单胎头位阴道分娩产妇应用分全程导乐助产护理服务，研究其护理效果。方法:选择我院收治的50例初产妇，时间范围为2021年11月至2023年11月。采用随机数字表法分为实验组与参照组,实验组25例,参照组25例，参照组实施常规助产护理，实验组实施全程导乐助产护理，比较两组产妇的护理满意度、分娩相关指标和分娩风险事件发生率。结果：（1）与参照组比较，实验组护理满意度明显升高（P<0.05）。（2）护理后实验组的产后出血量和产后疼痛评分均明显低于参照组（P<0.05）。（3）实验组的产后出血和新生儿窒息风险等风险事件发生率明显低于参照组（P<0.05）。结论：对单胎头位阴道分娩产妇应用全程导乐助产护理对提高护理满意度具有明显效果，能够明显减少产后出血量、降低产后疼痛，减少风险事件的发生。

关键词：单胎；头位；阴道分娩；全程导乐助产护理

引言

随着现代医学技术的不断发展和完善，产科护理工作也在不断地探索与创新，作为产科护理的重要组成部分，全程导乐助产护理在单胎头位阴道分娩产妇中的应用备受关注[1]，全程导乐助产护理以音乐、讲解等多种方式为产妇提供全方位的情感支持和信息引导，旨在减轻产妇分娩期间的疼痛感受，缓解焦虑情绪，促进顺利分娩，提升产妇的分娩体验和满意度[2]。本研究旨在探讨全程导乐助产护理在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果，评估其对产妇分娩过程及产后恢复的影响，为临床实践提供科学依据和指导。

1临床资料与方法

1.1临床资料

我们选取了2021年11月-2023年11月经我院收治的50例初产妇，采用随机数字表法分组，实验组25例,参照组25例。其中实验组年龄范围为22-40岁(32.73±3.54)岁，孕周为38-41周（39.44±1.56）周；参照组年龄范围为22-39岁(31.97±3.40)岁，孕周为39-41周（40.02±1.41）周。该两项资料年龄、孕周等对比后,不具有显著区别(P>0.05),且可靠性校准结果均正常。

纳入标准：1.产妇为单胎头位孕妇，无明显分娩并发症。2.产妇愿意参与全程导乐助产护理，能够理解并配合导乐助产的实施。3.产妇有良好的饮食习惯，无严重营养不良或肥胖情况。

排除标准：1.产妇为多胎妊娠或非头位分娩。2.严重基础疾病：产妇有严重影响分娩安全的基础性疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。3.产妇有禁忌于接受全程导乐助产护理的情况，如严重听力障碍、精神障碍等。

1.2方法

参照组实施常规护理方法，评估产妇的身体状况，包括产妇的孕期健康史、过去病史、当前症状和体征的评估；密切观察产妇分娩过程中的宫缩情况、胎心监测、阴道流血量等，及时发现异常情况并采取措施；耐心倾听、安抚和鼓励产妇，缓解其焦虑和恐惧情绪，增强其信心；根据产妇的疼痛程度和个体差异，采取适当的疼痛缓解措施，如按摩、热敷、呼吸法等；帮助产妇采取适合分娩的体位，如俯卧位、侧卧位等，有助于加速分娩进程和减轻疼痛；在产妇分娩过程中给予必要的协助，如引导呼吸、提供鼓励、辅助产妇屏气用力等；在产后对产妇进行伤口护理、产褥期护理、哺乳指导等，促进产妇康复和哺乳成功。

实验组在常规护理的基础上实施全程导乐助产护理服务，提供产妇喜欢的音乐，通过音乐的节奏和旋律，帮助产妇放松身心，减轻分娩时的疼痛和焦虑；在分娩过程中不断向产妇解释分娩的进展情况，提供分娩相关的信息和技巧，增强产妇的信心和自信心；引导产妇正确的呼吸方式，帮助她们应对分娩过程中的疼痛和紧张情绪；在分娩过程中进行适当的按摩和触摸，缓解产妇的疼痛和紧张，促进产妇的放松和舒适感；不断鼓励产妇，提升其信心和勇气，增强其对分娩的积极态度和信念；鼓励产妇的家人或陪护者参与到全程导乐助产护理中，共同为产妇提供情感和实际上的支持，增强产妇的安全感和满足感[3]。

1.3观察指标

1. 护理满意度。对比实验组与参照组两组患者干预前后的护理满意度，总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

2. 分娩相关指标，包括产后出血量和产后疼痛评分。

3. 分娩风险事件发生率，包括产后出血和新生儿窒息风险。

1.4 统计学分析

对产妇数据应用SPSS 19.0软件进行统计学分析，计量资料（分娩相关指标）行t检验，用（X2±S）表示。计数资料（护理满意度、分娩风险事件发生率）行卡方检验，用（n%）表示。P<0.05时具有统计学意义，反之无意义。

2 结果

2.1两组产妇护理满意度的比较

对比实验组和对照组产妇的护理满意度，实验组明显高于参照组，两组差异明显（P<0.05）。

表1 两组产妇护理满意度的比较(n%)

2.2两组产妇分娩相关指标的比较

实验组产妇产后出血量和疼痛评分均明显低于参照组，统计学差异明显（P<0.05）。

表2  两组产妇分娩相关指标的比较(X-±S)

2.3两组产妇分娩风险事件发生率的比较

护理后实验组产后出血和新生儿窒息风险事件发生率明显低于参照组，两组差异明显（P<0.05）。

表3  两组产妇分娩风险事件发生率的比较(n%)

3 讨论

在单胎头位阴道分娩产妇中，全程导乐助产护理通过音乐疗法、情绪支持和心理鼓励等手段，有效地帮助产妇缓解分娩过程中的疼痛和焦虑情绪[4]，还通过持续的情绪支持、鼓励和信息引导，增强了产妇的信心和自信心，为产妇营造一个更舒适、温馨的分娩环境，有助于促进分娩的顺利进行[5]，通过合理的呼吸配合、体位调整和情绪支持，帮助产妇更好地应对分娩过程中的各种挑战，减少了分娩的并发症和风险[6]。在产后阶段，全程导乐助产护理也能够促进产妇的康复过程，通过提供有效的疼痛管理、情绪支持和信息引导，加快了产妇身心健康的恢复。本研究发现实施全程导乐助产护理能显著提高产妇的护理满意度，减少产后出血量和产后疼痛，降低新生儿窒息风险等风险事件发生率（P<0.05）。

综上所述，全程导乐助产护理在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果是积极的，能够有效地减轻产妇的疼痛感受，提供情绪和心理支持，促进分娩进程的顺利进行。

参考文献：

[1]王苗苗,杜秀秀,张彩云. 全程导乐助产护理对单胎头位阴道分娩产妇的效果 [J]. 中国城乡企业卫生, 2023, 38 (02): 99-101. DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.02.036.

[2]郭莉莉. 个性化背景音乐+改良式拉玛泽呼吸法在经阴道分娩足月头位初产妇中的应用 [J]. 黑龙江医学, 2022, 46 (21): 2667-2669.

[3]余振霞. 协同式待产心理护理模式对初产妇产前负性情绪及经阴道分娩率的影响 [J]. 实用中西医结合临床, 2021, 21 (02): 150-151.

[4]赵彦. 全程导乐助产护理干预在单胎头位阴道分娩产妇中的应用效果 [J]. 中国医药指南, 2020, 18 (24): 204-205.

[5]冉颂华. 家属共同参与护理计划对足月、单胎头位初产妇经阴道分娩率及总产程的影响 [J]. 蚌埠医学院学报, 2019, 44 (08): 1118-1122.

[6]舒新莲,熊倩. 协同式待产心理护理模式对足月、单胎头位初产妇产前负性情绪及经阴道分娩率的影响 [J]. 中外医学研究, 2019, 17 (17): 124-126.