种植牙如何维护是关键？

种植牙如何维护是关键？

苏振群

广西医科大学附属口腔医院      530021

种植牙具有舒适性好、美观性佳、咀嚼效率高而且不损伤邻牙的优势而被大众选择，而在决定选择种植牙之后，另一个担心则随之而来了，种植牙能用多久？后续如何维护也成为了人们关心的重点话题。下面就这一大众关心的种植牙寿命与维护问题，与读者详细聊一聊。

一、缺牙一定要种植吗？

准确地说，应该是缺牙了确实需要修复，否则会造成咀嚼效率的降低、不美观等，长期缺牙时，还会造成习惯性偏侧咀嚼，容易造成关节问题，同时邻牙和对颌牙会逐渐向这个空缺位置“靠拢”，为后续修复治疗造成巨大干扰。此外，前牙区的牙缺失会对美观和言语造成一定影响，缺失牙两侧的正常牙齿也容易倾斜、松动。但解决缺失牙有几种办法，患者根据自己的情况选择最优的修复方式。

二、种植牙能用多久

种植牙常被人称为是人类的“第三副牙齿”。种植牙之所以有优势是因为没有明显异物感，形态大小跟天然牙接近，并且其使用的年限在活动义齿和固定义齿修复方式里属于最久的一种修复方式。影响种植牙寿命的因素有多种：

1.种植牙本身的材质与形状：钛合金种植牙以耐磨、抗高压、抗氧化腐蚀的优点成为首选。

2.种植牙医生的技术：种植牙手术技术要求高，要经过专业的种植牙培训，有种植牙资质的医生才能更好地完成种植牙手术。所以一定要选那些资质齐全、技术过硬、口碑好、技术好、服务好的专业口腔机构种牙。

3.种植牙后期的保养：数据表明，目前种植牙寿命可达到五年的约98%，十年的约95%，部分患者种植牙寿命甚至能达到20-50年。

三、如何维护是关键

近年来，越来越多牙齿缺失患者选择种植牙作为牙齿修复方式。但种植体植入以及修复完成并不意味着患者完成了所有的诊疗过程，如果缺乏维护，可能会出现一系列的并发症，导致种植体的脱落、失败。种植体的长期稳定性依赖于骨结合的成功，同时也受种植体周围组织的影响。种植牙虽不会像天然牙有龋齿，但种植体周围组织却和牙周组织一样，会受菌斑的感染而形成炎症。研究发现种植体周围炎是造成种植失败的最主要的原因，且具有较高的发病率。因此种植牙的长期维护是决定种植义齿长期成功率的关键因素，那么就需要从日常的自我保健和定期复诊两个方面进行维护。

1.避免咬硬物

由于种植体与骨直接接触结合，没有天然牙的牙周膜缓冲力的保护作用，因此，过大的咬合力及不良的侧向力都会导致牙槽骨的吸收。种植牙使用过程中也应避免咬硬物如坚果、螃蟹、啤酒瓶盖等诸如此类硬度特别大的食物或物品。此外，患有夜磨牙症的患者需使用夜磨牙垫保护，否则种植体易发生松动或折断。

2.加强口腔卫生清洁

加强口腔卫生清洁，减少食物残渣和牙菌斑在植体基台或牙冠周围的堆积。菌斑的清洁效果直接影响种植体的使用寿命。菌斑和牙结石长期累积容易导致种植体周围黏膜炎及种植体周围炎的发生。与慢性牙周炎不同的是，种植体周围黏膜的炎症继续进展会导致病损与牙槽骨直接接触，其骨丧失的速度与严重程度要大于慢性牙周炎周围骨吸收。

3.日常维护小工具

①牙刷

可选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷。巴氏刷牙法刷牙，每日刷牙2-3次，每次3分钟。使用完牙刷后，应该把牙刷直立放到干燥的地方晾干，防止在阴凉潮湿的环境下滋生细菌。牙刷需定期更换。

②牙间隙刷

牙间隙刷有大小号，根据患者牙龈乳头退缩以后牙缝间隙的大小，选择不同型号的间隙刷。牙间隙刷如果特别小则没有清洁作用，特别粗的牙间隙刷很容易刺伤牙龈。使用合适的牙间隙刷清洁时，牙龈不会疼痛，有轻微的摩擦感。

③牙线

牙线对牙龈损伤小，较安全，但使用时要轻柔，可以压入龈沟底清洁龈沟区，但不能压入沟底以下的组织，以防出现牙龈出血、疼痛等症状。使用牙线时需上下左右缓慢摩擦牙面，牙线与牙面成“C”字型，这样清洁面才能更大。

④冲牙器

通过泵体对水加压，产生的超细高压脉冲水柱，再经喷嘴冲刷到口腔内任何部位，清洁包括牙刷、牙线不易达到的死角，可在每晚刷牙、使用牙线后，再用冲牙器彻底清理全部菌斑。

4.规律和规范的复诊

规律和规范的复诊对所有种植牙的维护都是极为重要的，建议种植义齿的患者在修复完成后3个月复诊一次，此后无异常者可每半年到一年复诊一次。定期复查不仅仅只是对种植牙周围软硬组织的状态进行监测，还有助于早期发现余留天然牙及口腔其他部位的病变。若发现有异常情况，需要及时就诊，做到早发现、早治疗，保证种植牙的长期稳定。

种植牙的长期维护与随访需要患者与医生的共同努力与沟通。持之以恒，才能有效地保护我们的“第三副牙齿”。