沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效

沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效

周琳

弥勒第一医院 云南弥勒652399

摘要：目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效。方法：在2022年3月至2024年3月期间选择50例冠心病并慢性心力衰竭患者随机分组，对照组25例采用沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组25例采用沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗，比较干预前后心功能指标水平。结果：两组心功能四项指标进行组间比较，在干预后的组间比较中呈现差异，并且观察组均优于对照组（P<0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效十分理想，可以改善患者的心功能水平，值得应用。

关键词：沙库巴曲缬沙坦；美托洛尔；冠心病并慢性心力衰竭

冠心病合并慢性心力衰竭患者是一类严重疾病，进行治疗的主要目的是改善心脏功能，减少症状，提高生活质量，并延长生存期。沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔是临床常用的治疗方案，两者联合使用可以更全面地控制心衰的病理生理过程，提高治疗效果，减少住院率和死亡率，从而更好地保护心脏功能[1-2]。据此，本研究选择50例冠心病并慢性心力衰竭患者，探究沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗的实际应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

在2022年3月至2024年3月期间选择50例冠心病并慢性心力衰竭患者随机分组，观察组男女分别12例和13例，年龄46~68（57.28±4.2）岁；对照组男女分别14例和11例，年龄48~67（58.03±3.75）岁。一般资料差异（P>0.05）。

纳入：①符合疾病诊断标准；②病历资料完整。排除：①中途退出；②精神障碍。

1.2方法

对照组行沙库巴曲缬沙坦治疗：产品名称：沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥)；生产企业：NovartisFarmaS.p.A.（北京诺华制药有限公司分装）；批准文号：国药准字HJ20170363；药品规格：100mg*14片；用法用量：推荐诺欣妥起始剂量为每次100mg，每天两次。根据患者病情进行适当调整，可以与食物同服，或空腹服用。

观察组行沙库巴曲缬沙坦+美托洛尔治疗：（1）沙库巴曲缬沙坦疗法参照对照组；（2）美托洛尔疗法：品名：阿斯利康琥珀酸美托洛尔缓释片；生产企业：阿斯利康制药有限公司；批准文号：国药准字J20150045；药品规格：95mg*7片；用法用量：口服方式，起始剂量为半片，每日一次，最大剂量为一片，每日一次。

两组患者连续治疗2周。

1.3观察指标

分别检测EDV、ESV、LVEF以及6-MWT，EDV、ESV指标下降，LVEF以及6-MWT指标上升，则心功能改善。

1.4统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据分析。计数资料和计量资料的表示和验证方法不同，计数资料使用[n(%)]表示，并采用χ2检验，计量资料，则可以使用（X±S）表示，并使用t检验，P值以0.05为界限值，小于0.05表示数据的差异有统计学意义。

2结果

两组心功能四项指标进行组间比较，在干预后的组间比较中呈现差异，并且观察组均优于对照组（P<0.05）。见表1。

表1干预前后心功能指标水平（±s）

3讨论

冠心病合并慢性心力衰竭的危害主要体现在其可能导致严重的心血管事件，如心绞痛、心肌梗死、心律失常甚至猝死，同时患者可能经历反复的住院治疗，生活质量大幅下降，长期预后不良，死亡风险显著增加[3]。

沙库巴曲缬沙坦是一种血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，它通过抑制脑啡肽酶来增加内源性脑啡肽的水平，从而扩张血管，降低血压，减少心脏负荷。同时，它还通过阻断血管紧张素II的受体来抑制血管收缩和心肌细胞增生，改善心脏重构。美托洛尔则是一种选择性β1受体阻滞剂，它通过阻断心脏β1受体，减少心脏的交感神经刺激，降低心率和心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量，降低心脏负荷，减缓心衰进程[4-5]。

结合本研究结果，沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗改善患者心功能的原因在于，两者协同作用，沙库巴曲缬沙坦通过扩张血管和抑制心肌重构，而美托洛尔通过降低心率和心肌收缩力，共同减轻心脏负荷，改善心脏功能。研究显示，干预后观察组的心功能四项指标均优于对照组（P<0.05），这表明联合治疗在改善心功能方面效果显著。

综上所述，对冠心病并慢性心力衰竭患者采用沙库巴曲缬沙坦、美托洛尔联合疗法，可对改善患者的心功能发挥积极效果，因此该疗法值得在临床中推荐使用。

参考文献

[1]杨晓芳,李利,吴扬.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病并慢性心力衰竭的临床疗效[J].临床合理用药,2024,17(18):5-8.

[2]陈孝良,张银芬,黄秀峰.沙库巴曲缬沙坦联合美托洛尔治疗冠心病合并慢性心力衰竭的效果[J].临床合理用药,2024,17(05):41-44.

[3]赵利芳,李文.沙库巴曲缬沙坦钠与美托洛尔联合用药对冠心病并发慢性心力衰竭患者心功能的影响研究[J].心电与循环,2024,43(01):63-66.

[4]肖文超.沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病并慢性心力衰竭对患者心功能及治疗效果的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2024,8(01):1-3.

[5]张元亚,郑文,张上仕,等.美托洛尔联合沙库巴曲缬沙坦对冠心病合并慢性心力衰竭的价值[J].中国医学创新,2024,21(01):47-53.

作者简介：姓名：周琳 籍贯：云南弥勒 民族：彝族 职称：主治医师 学历：本科 主要从事：临床医学工作。