简介：摘要目的探讨老年住院2型糖尿病（T2DM）患者肌少症与炎症因子的关系。方法为回顾性研究。选择2017年4月至2019年4月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院的年龄>60岁的T2DM患者508例作为研究对象。收集患者的一般资料，包括身高、体重，计算体重指数（BMI）。检测糖化血红蛋白（HbA1c）及血清炎症因子（C反应蛋白和白细胞介素-6）。测量患者四肢骨骼肌质量、握力、步速，并计算四肢骨骼肌质量指数（ASMI）。按照亚洲肌少症诊断标准，将患者分为非肌少症组和肌少症组。采用t检验、Mann-Whitney U检验或χ2检验比较两组间一般临床资料。采用线性回归分析法和logistic回归分析法探讨肌少症的影响因素。结果508例患者中，肌少症组41例，非肌少症组467例。与非肌少症组相比，肌少症组T2DM患者的年龄更大［分别为（74.04±7.79）和（67.03±6.60）岁］、BMI更低［分别为（22.90±3.37）和（25.98±3.51）kg/m2］、HbA1c水平［分别为（9.16±2.17）%和（8.43±1.83）%］及C反应蛋白水平［分别为2.89（1.55，5.26）和2.18（1.31，3.77）mg/L］更高（P<0.05）。线性回归分析结果显示，在校正性别、年龄和BMI后，C反应蛋白（β=-0.101，95%CI -0.150~-0.045）和白细胞介素-6（β=-0.057，95%CI -0.149~-0.003）与ASMI呈显著负相关（P<0.05）；logistic回归分析结果显示，在校正性别、年龄、BMI和HbA1c后，C反应蛋白仍是肌少症的独立风险因素（OR=1.357，95%CI 1.024~1.798，P<0.05）。结论老年住院T2DM患者中C反应蛋白与肌少症风险独立相关。

简介：摘要目的探讨住院2型糖尿病（T2DM）患者发生视网膜病变的危险因素并分析其胆红素水平。方法对2021年1—12月在首都医科大学宣武医院内分泌科住院并行免散瞳眼底照相的T2DM患者进行回顾性研究，收集患者糖尿病病程、体重指数（BMI）、肌酐、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、糖化血红蛋白（HbA1c）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、尿白蛋白/肌酐比值（UACR）等资料，按照糖尿病性视网膜病变（DR）的诊断和分期标准，将患者分为非糖尿病性视网膜病变（NDR）组和DR组。采用t检验、Mann‐Whitney U检验或χ2检验比较两组间一般临床资料；采用多因素logistic回归分析法分析DR的危险因素。结果共纳入患者1 027例，其中，DR组245例，NDR组782例。住院T2DM患者DR的患病率约为23.9%（245/1 027）。与NDR组相比，DR组患者的糖尿病病程更长，HbA1c、肌酐、UACR、hs-CRP均更高，而总胆红素、直接胆红素和间接胆红素均更低，差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，校正性别、年龄和BMI后，HbA1c（OR=1.199，95%CI 1.112~1.293）、糖尿病病程（OR=1.063，95%CI 1.034~1.093）、肌酐（OR=1.007，95%CI 1.002~1.013）、UACR（OR=1.389，95%CI 1.280~1.507）、hs-CRP（OR=1.260，95%CI 1.108~1.432）是DR发病的主要危险因素，总胆红素（OR=0.927，95%CI 0.873~0.983）、直接胆红素（OR=0.831，95%CI 0.701~0.985）及间接胆红素（OR=0.898，95%CI 0.825~0.976）是其保护因素；进一步校正HbA1c后，糖尿病病程（OR=1.063，95%CI 1.033~1.093）、肌酐（OR=1.008，95%CI 1.002~1.013）、UACR（OR=1.382，95%CI 1.272~1.502）及hs-CRP（OR=1.214，95%CI 1.065~1.384）仍是DR的独立风险因素，总胆红素（OR=0.922，95%CI 0.867~0.980）、直接胆红素（OR=0.827，95%CI 0.694~0.984）及间接胆红素（OR=0.889，95%CI 0.815~0.969）仍是其保护因素。结论HbA1c、糖尿病病程、肌酐、UACR及hs-CRP是DR的风险因素，而胆红素可能是其保护因素。

简介：无

简介：摘要目的探究葡萄糖激酶基因（GCK）及肝细胞核因子1α基因（HNF-1α）同时突变致青少年的成人起病型糖尿病（MODY）的临床和遗传学特点。方法对北京协和医院2017年9月诊断的一例MODY患者及其家系的临床特征、实验室资料进行分析；对家系成员进行MODY相关致病基因检测。结果该家系的5名成员检测到GCK基因（NM_000162）c.686C>T（p.Thr229Met）杂合突变。其中3名成员同时检测到HNF-1α基因（NM_001306179）c.1531C>G（p.Gln511Glu）杂合突变。结论MODY混合家系GCK及HNF-1α基因突变导致同一家系出现不同的MODY类型。诊断时需考虑混合家系的可能性，以准确诊断。