简介：摘要：随着社会经济的快速发展，在基础设施工程建设方面已经有了长足的进步，具备了较强的综合实力。但是我们需要清楚，这些都离不开机械工程设备的高效生产力作为支撑，对机械工程设备进行科学应用是我们在这些领域持续深耕发力的重要保障。因此，需要对其保有足够的重视，确保在实际应用中更大程度地发挥功能属性，稳定工作状态。

简介：摘要：本文主要讨论了在小学美术教学中如何培养学生创意思维的策略和方法，并以一个具体的教学实例进行了详细的阐述。首先，通过提供开放性的教学环境，使学生有机会接触和学习各种艺术作品，同时鼓励他们自由表达自己的想法和情感。其次，通过实施问题导向的教学，激发学生的主动学习欲望和创新思维。然后，通过运用多元化的教学方法，如实地教学、讨论交流等，使教学内容更丰富、更有趣，提高学生的思维活跃度。最后，通过开展创新实践活动，让学生在实践中体验创新的乐趣，提升他们的动手实践能力和创新思维。在实际教学实例中，运用这些策略，不仅提高了学生的创新思维能力和美术技能，而且提高了学生对美术学习的兴趣。

简介：摘要：随着城市化的快速发展，人们对房地产的需求不断攀升，特别是对办公和住宅的需求更为突出。然而，由于房屋建设的技术要求高，施工过程也相当困难，因此，施工单位必须认真落实工程管理，采取科学的标准化管理模式，及早发现和解决可能出现的安全、质量、工期、造价等问题，从而确保房屋建设的高品质。

简介：摘要：随着城市化的快速发展，人们对房地产的需求不断攀升，特别是对办公和住宅的需求更为突出。然而，由于房屋建设的技术要求高，施工过程也相当困难，因此，施工单位必须认真落实工程管理，采取科学的标准化管理模式，及早发现和解决可能出现的安全、质量、工期、造价等问题，从而确保房屋建设的高品质。

简介：摘要：随着市场经济的不断发展，房地产行业的竞争日益激烈，房地产企业正面临着从过去快速扩张到高质量稳定发展的重大转变。为此，对房地产建设项目的工程质量提出了更高的要求，但是许多房地产企业仍然偏重于高周转，而忽略了工程项目质量管理制度的完善和优化。对于项目的监督管理，应当避免仅仅停留在形式上的表面，而是应该加强对相关制度的执行，以确保其能够有效地满足工程质量的管理和控制，并且应该持续改进和优化施工流程。由于工程项目施工人员的专业知识水平不高，加上他们的工作态度不够热情，导致了建筑物的质量管控效果受到严重的影响。为此，房地产公司应该采取有力措施，加强对施工人员的培训，提高工程的整体质量。

简介：摘要：随着中国社会经济的飞速发展，越来越多的房地产项目正在迅速崛起。招投标活动已成为建设单位必须面对的一项重要任务，受到了越来越多的关注，也是参与国际竞争的重要手段。其中，评标方法和标准对于招标文件的完整性至关重要，因此其影响力不容小觑。正确的招标管理对于房地产项目的成功至关重要，它不仅可以保证项目的顺利实施，还可以有效降低风险，从而提高项目的效率。因此，如何有效控制和管理招标过程中的风险，显得尤为重要。

简介：摘要目的探讨人口社会学资料对临床研究型护士批判性思维的影响，为提高临床科研水平提供借鉴。方法采用便利抽样法，于2021年1—6月选取河南省郑州市3家三级甲等医院的110名负责临床研究相关工作的临床研究型护士为研究对象，采用人口社会学资料调查表、批判性思维能力测量表-中文版（CTDI-CV）对护士进行问卷调查。采用多重线性回归分析人口社会学资料对临床研究型护士批判性思维的影响。共发放110份问卷，回收有效问卷106份，问卷有效回收率为96.36%（106/110）。结果106名护士的CTDI-CV总分为（296.25±24.12）分；多重线性回归分析结果显示，年龄、学历、职称及工作年限是临床研究型护士批判性思维水平的影响因素（P<0.05）。结论临床研究型护士批判性思维能力受年龄、职称、学历及工作年限等影响，建议针对实际情况采取有效措施提升护士批判性思维能力，进而提高护士的临床科研水平。

简介：摘要目的探讨基于多学科协作的安宁疗护对癌症患者癌因性疲乏、生活质量、社会支持度的影响，评估其应用价值。方法采用方便抽样法，选取郑州大学附属肿瘤医院2019年4月—2021年5月住院的682例临终期癌症患者为研究对象，依据随机数表法将其分为对照组和观察组，各341例。对照组接受传统癌症临终医疗、护理管理，观察组在此基础上接受多学科协作的安宁疗护。比较两组患者癌症疲乏情况、生活质量、护理满意度以及患者家庭、社会支持程度。结果干预前两组患者癌因性疲乏评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组癌因性疲乏各项评分均下降，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预前两组生活质量评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后两组生活质量评分均提高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。干预前两组家庭支持、朋友支持、其他支持比较差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组家庭支持、朋友支持、其他支持评分均提高，且观察组家庭支持、其他支持高于对照组，差异有统计学意（P<0.05）。观察组护理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于多学科协作的安宁疗护可以改善患者癌症疲乏，提高生活质量，提升患者家庭、社会支持程度与护理满意度。

简介：摘要回顾首都儿科研究所附属儿童医院2019年收治的1例儿童Van Wyk-Grumbach综合征患儿的临床资料。患儿女性、7岁，以身材矮小（<-2 s）、肥胖、乳腺增大为主要临床表现，检测血促甲状腺激素（TSH）>100 mIU/L、 游离甲状腺素（FT4）5.15 pmmol/L、雌二醇与催乳素水平增高，促性腺激素激发试验提示为外周性性早熟，卵巢巨大囊肿、垂体增生，骨龄明显落后，贫血、血脂水平增高，心包积液，诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。行左甲状腺素钠替代治疗，剂量从25 μg/d逐渐增至75 μg/d。治疗后出现阴道出血3 d，治疗3个月时甲状腺功能基本正常，卵巢囊肿明显缩小，心包积液吸收，继续治疗并根据甲状腺功能检查结果左甲状腺素剂量减至50 μg/d，治疗1年时甲状腺功能基本正常，未再出现阴道出血，卵巢、垂体大小恢复正常。

简介：【摘要】目的：探究维持性血液透析患者出现动静脉内瘘失功的影响因素，制定护理预防方案。方法：入组资料在院时间2021年2月-2022年2月期间，共有维持性血液透析且发生静脉内瘘失功患者50例，对所有录入患者的动静脉内瘘失功发生影响因素给予调查和护理干预。结果：所有参与调查的患者中，动静脉内瘘失功的发生占比，穿刺不当16%、防护意识占比30%、感染和血管条件差各占12%、低血压占比20%以及内瘘侧肢体受压占比10%。结论：针对于影响因素的预防需要在患者进行治疗前，对其进行健康宣教，增强自我防范意识，完善并提升临床穿刺技术，预防高危因素的发生率，不断提高内瘘护理工作质量，使得患者的生命周期时长增加。

简介：摘要：初中数学学科的学习，是学生认知数学规律及数学本质的一种途径。对于初中数学教学来讲，教师引导学生经历前人数学研究的过程，掌握已有数学研究成果，并学会数学思想及数学方法。由于初中数学知识相对繁琐，仅依靠有限的课堂时间，难以令学生透彻掌握相关内容，这就意味着教师要注重优化数学作业。通过作业延伸课堂教学时间及空间，让学生在丰富多彩的数学作业中，开阔数学学习视野，活化数学知识。本文结合“双减”背景，探讨如何设置多元化初中数学作业，希望能有效联系数学课堂、作业及课外活动，强化初中生数学学习效果。

简介：摘要：绿色建筑工程施工中，最为重要的就是管理工作的开展。绿色建筑工程管理是保障工程顺利开展，并且按照计划完成项目建设的关键。通过施工管理能够对建筑工程施工进度、环保、质量和安全进行控制，使绿色建筑工程项目达到预期的建设目标。但是，当前建筑工程发展理念发生了变化，传统的建筑工程管理模式已经不适用当前的绿色建筑需要，如果建筑工程施工管理不进行改革发展，就会造成建筑工程发展滞后，影响建筑工程可持续发展步伐。

简介：摘要目的分析气象因素对云南省西南部地区恙虫病流行的影响与滞后效应，为采取相应的防控措施提供参考依据。方法收集2007-2018年云南省西南部保山、临沧、德宏地区恙虫病资料及同期气象资料，构建分布滞后非线性模型研究气温、湿度和降雨对恙虫病发病的累积滞后效应。结果2007-2018年云南省西南部地区共报告恙虫病19 975例；周平均气温、周平均相对湿度与恙虫病发病风险均呈J形曲线，周平均气温>23 ℃、周平均相对湿度>80%以及周平均降雨量在20~60 mm之间和>100 mm时，恙虫病累积发病风险增加；以M为参考，较低气温（11.22 ℃，14.83 ℃）、较低湿度（53.18%，65.36%）、较低降雨（0.00 mm，0.55 mm）可降低发病风险，较高气温（22.27 ℃，23.45 ℃）、较高湿度（80.14%，84.38%）以及较高降雨（37.17 mm，74.42 mm）都可增加发病风险，气温滞后效应可分别持续10、16周，在暴露当周发病风险最大；湿度滞后效应可分别持续10、17周；降雨滞后效应可持续25周，第4周发病风险最大。结论气温、湿度和降雨对恙虫病发病具有非线性影响和滞后效应，高温、高湿及强降雨会增加恙虫病的发病风险，提示有关部门应根据气象条件实施干预和防控，提高防控效率。

简介：摘要回顾首都儿科研究所附属儿童医院2019年收治的1例儿童Van Wyk-Grumbach综合征患儿的临床资料。患儿女性、7岁，以身材矮小（<-2 s）、肥胖、乳腺增大为主要临床表现，检测血促甲状腺激素（TSH）>100 mIU/L、 游离甲状腺素（FT4）5.15 pmmol/L、雌二醇与催乳素水平增高，促性腺激素激发试验提示为外周性性早熟，卵巢巨大囊肿、垂体增生，骨龄明显落后，贫血、血脂水平增高，心包积液，诊断为Van Wyk-Grumbach综合征。行左甲状腺素钠替代治疗，剂量从25 μg/d逐渐增至75 μg/d。治疗后出现阴道出血3 d，治疗3个月时甲状腺功能基本正常，卵巢囊肿明显缩小，心包积液吸收，继续治疗并根据甲状腺功能检查结果左甲状腺素剂量减至50 μg/d，治疗1年时甲状腺功能基本正常，未再出现阴道出血，卵巢、垂体大小恢复正常。

简介：【摘要】目的：分析非酒精性脂肪性肝病患者接受健康管理后对其身体健康改善效果的影响。方法：选择2019年8月—2020年12月，本院健康体检发现的

简介：摘要目的探讨规范化疼痛评估及同伴教育对癌痛患者自我效能感、生活质量和疼痛控制效果的影响。方法采用便利抽样法，选取河南省肿瘤医院于2019年1月—2020年1月收治的癌症住院患者162例作为研究对象，以患者病房尾号单双数为依据分为观察组（n=82）和对照组（n=80）。对照组患者接受常规健康教育及传统疼痛评估，观察组接受规范化疼痛评估及同伴教育，比较两组患者干预前后的自我效能感、生活质量、疼痛控制效果。结果干预前，两组患者的自我效能感、生活质量各维度得分及总分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，两组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分均高于干预前，差异有统计学意义（P<0.01）；观察组癌痛患者自我效能感、生活质量各维度得分及总分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01）。观察组癌痛患者总体疼痛控制效果优于对照组，差异有统计学意义（Z=-3.721，P<0.01）。结论规范化疼痛评估及同伴教育应用于癌痛患者疼痛管理中可有效提高疼痛控制效果和自我效能感，改善生活质量。

简介：摘要：随着我国经济的快速发展，暖通空调系统市场规模不断扩大，暖通设计行业蓬勃发展，暖通设计施工已成为大、中型建筑工程项目中非常重要的环节。由于暖通设计施工具有管线调整困难、加工制作复杂及工作量大等特点，因此在施工过程中经常出现各种问题，而其中的很多问题都是缺乏暖通设计与现场施工的配合造成的。目前，设计人员参与现场施工配合已开始得到暖通设计和建筑施工行业的重视，住建部提出设计施工总承包文件，目的就是通过设计和施工的紧密结合来缩短项目工期和实现项目增值。对于暖通设计人员来说，已不能把思想仅仅停留在设计层面上，还要充分重视与现场施工的配合问题，在考虑设计方的利益的同时，还要考虑到业主的目的取向及工程项目的整体利益，不断完善设计图纸，加大图纸设计深度，只有这样才能提高暖通专业的设计和施工水平。

简介：摘要介绍急性左心功能衰竭的护理进展，重点阐述了急性左心功能衰竭的临床表现、紧急评估、护理（包括药物的疗效观察及护理）。

简介：摘要幼儿时期接受新生事物的能力和语言发展都特别快，大多孩子都能简单地表达自己的见闻感受。因此，幼儿语言表达能力的培养要从孩子呀呀学语就给孩子创造多听、多说、多看、多展示的机会，学校与家庭要密切配合，正确的引导和挖掘孩子的语言表达能力，让孩子的语言表达能力在成长过程中得到充分的锻炼和发展，对其智力和终身的发展是至关重要的。

简介：摘要语文课堂教学中如果能够捕捉到学生思维的火花，注意即时启发引导，那一定会有精彩与灵动闪现，这些生成也会成为这节课的闪光点。所以，本文着重结合笔者的教学实践来阐述如何促成语文课堂教学中的生成。