简介：摘要目的探讨非竞争性N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂美金胺对缺血诱导未成熟脑白质内谷氨酸异常信号传输的体内外阻断效果。方法制备2日龄新生大鼠少突胶质细胞(OL)前体氧糖剥夺(OGD)细胞模型，分为对照组、OGD组及美金胺组。应用高效液相色谱仪测定OL前体胞外谷氨酸水平，流式细胞仪检测胞内钙离子浓度和OL前体凋亡率。制备缺血型脑室周围白质软化(PVL)动物模型，分为假手术组、PVL组及美金胺组。分别进行光镜下脑白质病理评估、免疫组织化学法检测脑白质髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性OL表达率及电镜下进行脑白质髓鞘形成状况评估。结果体外与对照组相比，OGD组OL前体胞外谷氨酸水平增高[(24.60±2.42) μmol/L比(9.49±1.08) μmol/L，t＝9.28，P<0.01]，胞内钙离子浓度显著增加[(32.9±6.9)%比(6.9±3.5)%，t＝4.41，P<0.01 ]，OL前体凋亡率亦明显增高[(24.77±2.05)%比(6.65±1.39)%，t＝15.01，P<0.01 ]。经美金胺处理后，胞外谷氨酸水平[(14.70±1.70) μmol/L]、胞内钙离子浓度[(23.1±2.0)% ]和OL前体凋亡率[(11.80±2.06)%]均显著降低，差异均有统计学意义(t＝5.68、6.13、5.18，均P<0.01)。体内与假手术组相比，PVL组大鼠脑白质均呈中至重度病变，脑白质内MBP阳性OL表达率[(5.94±1.37)%比(15.40±3.22)%，t＝4.63，P<0.01]明显降低，髓鞘数目(4.00±1.00比14.67±2.70，t＝6.11，P<0.01)明显减少，髓鞘厚度[ (33.83±3.21) nm比(79.67±6.45) nm，t＝10.43，P<0.01]明显变薄。予美金胺处理后，脑白质病理(Z＝88.479，P<0.01)、髓鞘数目(10.30±1.50，t＝6.01，P<0.01)及髓鞘厚度[(57.21±4.05) nm，t＝7.47，P<0.01]均显著改善，脑白质内MBP阳性OL表达率[(11.02±1.35)%，t＝4.40，P<0.05]亦明显增高。结论缺血诱导未成熟脑白质内谷氨酸异常信号传输是发生缺血性PVL的重要途径，美金胺可有效阻断此异常信号传输，有望为早产儿缺氧缺血PVL的防治提供新途径。

简介：摘要目的探索及分析临床路径护理在甲状腺手术患者中的应用价值，并观察其对患者狐狸毛你要读和手术认知度的影响。方法随机抽取2011年10月~2015年10月间我院接诊的行甲状腺手术治疗的240例甲状腺疾病患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含120例患者。对照组120例患者给予常规甲状腺手术护理，研究组120例患者则给予临床路径护理。通过我院自制的护理满意度调查问卷和甲状腺手术认知调查问卷对两组患者的护理满意度和手术认知情况进行调查评估，并进行对比分析。结果研究组患者的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。研究组患者的手术认知情况明显优于对照组（P＜0.05）。结论临床路径护理能够有效提高甲状腺患者的护理满意度和手术认知度，值得临床进一步推广应用。

简介：通过对心绞痛患者心肌缺血总负荷(TIB)、血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)和血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化研究，来探讨中药益气活血汤对心绞痛的治疗作用及其作用机理。将60例冠心病心绞痛患者随机分为益气活血汤组30例与对照组30例。结果：治疗后两组TIB均显著下降(P<0．05)，而治疗组下降幅度明显大于对照组(P<0．01)，治疗组ET显著下降(P<0．01)，而对照组下降不明显(P>0.05)、两组治疗后NO、SOD明显上升(P<0．05)，治疗组上升幅度显著高于对照组(P<0．01)。提示益气活血汤有良好的抗心肌缺血作用。其作用机理与血管内皮保护效应密切相关。