简介:摘要目的编制口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表,为临床护理人员早期识别和预测护理风险提供参考依据。方法通过查阅国内外相关文献,参考前期质性访谈结果,回顾性分析患者病历资料,形成口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表的条目池;经过2轮德尔菲专家函询、项目分析法等进行条目筛选,形成初始版评估表。采用便利抽样法,选取2021年1—12月在吉林大学口腔医院住院的115例全麻术后患者为研究对象,对评估表预测效能进行检验。结果2轮函询的专家权威系数分别为0.855、0.825。口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表包括25个条目,评估表的Cronbach's α系数为0.721;受试者工作特征曲线下面积为0.865(95%置信区间:0.790~0.939),当截断值为15.500分时,评估表的灵敏度为0.722、特异度为0.899、约登指数为0.621,预测效能最佳。结论口腔专科医院患者全麻术后护理风险预警评估表具有较好的科学性和可行性,可用于我国口腔专科医院患者全麻术后护理风险的评估和预警,帮助临床护理人员早期识别患者的护理风险。
简介:摘要目的探讨系列化护理措施在下颌骨骨折术后患者康复中的应用效果。方法采取方便抽样法,选取2020年10月至2021年5月吉林大学口腔医院口腔颌面外科下颌骨骨折手术治疗患者56例,随机分为对照组30例和观察组26例。对照组实施常规护理,观察组在下颌骨骨折术后常规护理的同时,针对下颌骨骨折进行图文并茂饮食指导、口腔清洁指导、心理护理、使用开口器辅助张口训练等系列化护理措施进行干预。于术前、术后第2天、术后1个月进行张口度、口腔清洁度、医院焦虑抑郁量表(HADS)评估并进行对照。结果两组患者术后1个月口腔清洁度及张口度观察组优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);而术前及术后2 d口腔清洁度及张口度比较差异均无统计学意义(均P>0.05);3个阶段两组患者心理状态评估在术前、术后2 d和术后1个月差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论通过对下颌骨骨折患者进行系列化护理措施,可以帮助患者张口度恢复,并且可以帮助患者保持口腔清洁,增加患者对手术后康复的信心,提高患者生活质量。
简介:摘要目的将基于质量敏感指标的PDCA循环质量改进干预应用于介入手术室质量管理中,并探讨其干预效果。方法选取2018年12月至2019年12月郑州大学第一附属医院行介入治疗患者120例为研究对象,按照入院先后顺序法两组基础资料具有匹配性原则将其分为研究组和参照组患者各60例。参照组实施常规护理质量管理,研究组在此基础上实施基于质量敏感指标的PDCA循环质量改进干预。比较两组患者的不良事件发生率、质量敏感指标检查结果护理质量、患者的满意度情况。结果干预后,研究组患者的不良事件发生率显著低于参照组;研究组患者的质量敏感指标检查结果显著优于参照组;研究组患者对护理工作质量满意度评分显著高于参照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论将基于质量敏感指标的PDCA循环质量改进干预应用于介入手术室中,可显著减少患者的不良事件发生情况,改善其患者质量敏感指标检查结果,提升患者对护理质量的工作满意度,对优化临床护理工作质量有显著促进作用。
简介:摘要目的了解口腔领域护理研究热点。方法检索Web of Science数据库,分析1999年1月1日至2019年12月31日年发表的口腔领域与护理有关的文献,运用统计分类学、文献计量学及CiteSpace可视化软件进行分析,描述该领域发文现状、核心作者发文特征、高被引论文及重要突变词并描绘关键词共现图谱。结果共检索到1 645篇文献,口腔领域与护理相关的科学引文索引(science citation index,SCI)收录文献量和被引频次表现为增长趋势,其中美国的发文量最多,中国排名第13位;Br Dent J等10种期刊发表了53.25%的口腔领域与护理相关论文,期刊影响因子主要集中在1~2;以de Baat C等为核心作者的研究团队最具影响力;口腔领域护理研究热点主要围绕口腔健康、保健、生命质量、预防、健康、患病率、口腔卫生、口腔保健、护理、儿童、危险度等方面;对突变监测分析发现口腔领域护理研究的前沿主要集中在口腔保健、生命质量、健康等研究。结论特定人群的家庭口腔保健以及实施远程医疗助力口腔健康保健等是口腔领域护理研究的热点方向。
简介:摘要:目的:对高风险项目管理在神经外科护理中的应用效果进行分析。方法:本次研究于2018年9月开始,于2020年9月结束,以在研究时间内本院接收的神经外科患者共80例作为研究对象展开研究。为了更好的提升研究内容的准确性,将对80例患者进行分组探讨,按照入院先后顺序将80例患者随机分为观察组和对照组,每组分别40人,在研究过程中分别针对两组患者采用不同的护理方式,对照组采用常规管理,观察组采用高风险项目管理护理,最终采用统计学软件对两组患者的不良事件发生几率以及患者护理满意度进行对比。结果:经过对比发现,观察组患者的不良事件发生几率和护理满意度均优于对照组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在神经外科护理中采用高风险项目管理的方式可以有效的降低当前护理过程中存在的风险,改善不良事件发生几率,提升患者的护理满意度,有临床推广及应用的价值。
简介:摘要目的了解口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认知的现状,为进一步构建口腔专科医院住院患者急危重症风险预警体系提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法。采用目的抽样法,于2020年1—8月选取浙江省、吉林省、辽宁省、山西省多家口腔专科医院的15名医护人员为研究对象。对医护人员进行半结构式深入访谈,并对访谈资料进行转录、编码、类属分析、描述和归纳总结。结果归纳出4个主题:医护人员掌握住院患者急危重症风险预警的管理能力不足,医护人员对住院患者急危重症风险预警的实施困难,医护人员对住院患者急危重症风险预警管理的需求现状,医护人员完善住院患者风险预警管理的专科指标。结论口腔专科医院的医护人员对住院患者风险预警管理认识存在欠缺,迫切需要提高风险认识和急救能力,以期建立口腔专科医院住院患者的急危重症风险预警管理体系。
简介:摘要目的构建基于Watson关怀理论下终末期肿瘤患者预立医疗照护计划(ACP)辅助干预体系,以期为终末期肿瘤患者ACP实践提供依据。方法通过半结构式访谈建立"Watson关怀理论下的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"条目池,运用德尔菲专家函询法对条目进行评价、修正、补充,形成最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"。计算专家积极系数、权威系数,采用肯德尔和谐系数和变异系数评价专家意见一致程度。结果构建的最终版"终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系"包括4个维度共19个条目,其中准备期7个条目、启动期6个条目、执行期4个条目、善后期2个条目。2轮函询问卷的有效回收率均为100%。函询专家的权威系数为0.835。各条目的变异系数0~0.21,2轮函询的肯德尔和谐系数分别为0.290和0.267。结论本研究构建的终末期肿瘤患者ACP辅助干预体系较为科学,体现了Watson关怀理论,对临床ACP实施具有一定参考意义。
简介:摘要目的了解终末期肿瘤患者对预立医疗照顾计划辅助干预方案的态度,分析其态度和选择的影响因素。方法采用目的抽样法,选取2019年1—12月郑州大学第一附属医院住院的终末期肿瘤患者11例,采用质性研究中的现象学研究方法进行面对面半结构式深入访谈,运用Colaizzi 7步法对资料进行整理、分析、提炼主题。结果提炼出3个主题,分别为对预立医疗照顾计划的态度:以支持或肯定为主,不排斥;辅助干预方案的接受情况:倾向基础支持治疗,避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担;影响患者对辅助干预方案态度和选择的因素:个人意愿、家属态度及疾病、治疗手段相关信息。结论终末期肿瘤患者不排斥预立医疗照顾计划,在辅助干预方案选择上倾向基础支持治疗,避免有创抢救而遭受痛苦和增加家人负担。推广和实践过程中,患者个人意愿固然重要,但不能忽视家属在医疗决策制定中的关键性作用。
简介:摘要目的探讨颌面部手术后患者的病耻感水平与心理韧性的相关性及其影响因素。方法采用便利抽样法,选取2018年6—12月山东省、吉林省共3所医院因唇腭裂、颌面部肿物、外伤等接受颌面部手术的80例患者为研究对象,采用一般资料调查表、社会影响量表(SIS)、心理韧性量表(CD-RISC)作为研究工具对患者进行调查。结果共发放问卷90份,回收有效问卷80份。80例接受颌面部手术患者SIS得分为(64.75±12.52)分,CD-RISC得分为(26.37±7.06)分。相关性分析结果显示,患者的病耻感水平与心理弹性呈负相关(P<0.05)。多重线性回归分析结果显示,性别、年龄、文化程度、术后时间、复发及手术次数、心理韧性水平是患者病耻感水平的主要影响因素(P<0.05)。结论颌面部手术患者存在较高水平的病耻感,并受多种因素共同制约。护理人员应根据患者的不同状况,采取积极的心理干预策略,提高患者的心理韧性水平,有效降低患者的病耻感。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病合并肿瘤患者的血清维生素D水平及发生肿瘤的危险因素。方法采用病例对照研究设计,收集2016年7月1日至2018年12月31日于天津市人民医院内分泌科住院的2型糖尿病合并肿瘤患者205例作为肿瘤组,并选择同期住院不合并肿瘤的2型糖尿病患者205例作为非肿瘤组,对两组患者血清25羟维生素D3[25(OH)D3]、白蛋白、总胆固醇、钙、磷、体重指数、吸烟、饮酒、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、肌酐、尿酸、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甘油三酯进行比较。应用多因素logistic回归分析,筛选2型糖尿病合并肿瘤的独立危险因素,评价危险因素对2型糖尿病合并肿瘤的预测价值。结果与非肿瘤组相比,肿瘤组25(OH)D3水平较低(Z=-5.061,P<0.001),年龄较大(Z=-7.201,P<0.001),糖化血红蛋白较高(Z=-3.434,P=0.001),男性比例较低(χ2=6.103,P=0.013),糖尿病病程较长(Z=-2.138,P=0.033),血清白蛋白(Z=-3.448,P=0.001)、总胆固醇(Z=-2.845,P=0.004)、钙(Z=-2.007,P=0.045)、磷(Z=-2.287,P=0.022)降低,两组体重指数、吸烟、饮酒、尿微量白蛋白、尿蛋白定量、血清肌酐、尿酸、总胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、甘油三酯差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素logistic回归分析显示,25(OH)D3(OR=0.931,95% CI:0.890~0.972)、HbA1c(OR=1.178,95% CI:1.040~1.335)、年龄(OR=1.087,95% CI:1.054~1.121)、性别(OR=1.766,95% CI:1.020~3.056)是2型糖尿病患者发生肿瘤的独立危险因素,ROC曲线下面积为0.783,95% CI:0.734~0.832(P<0.001)。结论2型糖尿病合并肿瘤患者血清25(OH)D3水平降低,且低血清25(OH)D3、高龄、女性、高糖化血红蛋白与2型糖尿病患者肿瘤发生风险增加独立相关。