简介：摘要目的分析木村病患者肾脏改变的临床与病理特点、治疗与预后，提高临床医师对木村病肾脏表现的认识。方法回顾性分析1980年1月至2020年8月北京协和医院诊断明确且资料详细的木村病患者的临床资料，并根据有无肾脏受累分为肾脏损害组与无肾脏损害组，进行对照比较，对表现为肾病综合征的患者进行随访。结果共经病理诊断明确木村病60例，男性48例，中位年龄33（3，62）岁，中位病程36（12，111）个月。完善尿常规和肾功能检测的49例患者中，合并肾脏损害18例，主要表现为蛋白尿和/或镜下血尿。肾脏损害组（n=18）和无肾脏损害组（n=31）患者在起病年龄、性别比例、头面部以外脏器受累比例等方面差异均无统计学意义（均P>0.05）。与无肾脏损害组比较，肾脏损害组患者病程较长，超敏C反应蛋白与红细胞沉降率水平较高，血嗜酸性粒细胞总数及总IgE中位值较低，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。在肾脏受累的患者中，达到肾病综合征诊断标准6例，其中5例患者完善了肾活检检查，肾脏病理诊断结果为膜性肾病2例、微小病变型肾病3例，肾活检组织中均未显示间质嗜酸性粒细胞浸润；此类患者对激素和（或）免疫抑制剂治疗反应良好，均可达到肾病综合征缓解；治疗肾病的同时，木村病导致的淋巴结肿大也得到良好的控制。结论木村病患者可合并多种肾脏病变表现，表现为肾病综合征患者的病理可为膜性肾病或微小病变型肾病。经过积极的激素和免疫抑制剂治疗，肾病综合征均可达到完全缓解，淋巴结肿大控制良好。木村病和肾脏病变之间的关联机制尚需更深入的研究来确定。

简介：摘要目的探讨北京市平谷区普通人群中高钾血症（hyperkalemia，HK）的患病率及HK发生的影响因素。方法本研究为横断面调查研究，研究对象来自2014年3月至2014年5月北京市平谷区慢性病流行病学调查人群，所有研究对象均面访行问卷调查，人体学指标测量，血液标本留取用于测定血肌酐、血钾等临床指标，留取首次晨尿标本测定白蛋白肌酐比值等。HK定义为血钾>5.0 mmol/L，低钾血症定义为血钾≤3.5 mmol/L。采用Logistic回归分析法分析HK的影响因素。结果共纳入研究对象10 252名，HK患病率为6.17%（95%CI 5.70%~6.67%），其中血钾>5.5 mmol/L的患病率为0.53%（95%CI 0.40%~0.69%），低钾血症患病率为0.61%（95%CI 0.47%~0.79%）。多因素Logistic回归分析结果显示男性（OR=1.269，95%CI 1.074~1.498，P=0.005）、糖尿病（OR=1.226，95%CI 1.008~1.490，P=0.041）、总胆固醇升高（OR=1.219，95%CI 1.119~1.329，P<0.001）及估算肾小球滤过率下降（OR=0.971，95%CI 0.965~0.977，P<0.001）与发生HK风险独立相关，未发现使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂和利尿剂与HK发生风险显著相关（OR=1.018，95%CI 0.751~1.380，P=0.908；OR=0.638，95%CI 0.229~1.781，P=0.391）。结论本研究发现普通人群中HK的患病率为6.17%，男性、估算肾小球滤过率下降、合并糖尿病、总胆固醇升高为HK发生的影响因素。

简介：摘要1例64岁女性患者因直肠腺癌伴双肺多发转移行直肠癌根治术，术后接受奥沙利铂联合卡培他滨治疗无效，改用安罗替尼12 mg/d口服，治疗2周，停药1周，3周为1个周期。在安罗替尼第2周期治疗期间出现水肿、蛋白尿、高血压和低白蛋白血症，血清肌酐正常，肾脏穿刺病理学提示肾脏血栓性微血管病，符合抗血管内皮生长因子药物相关肾损伤的临床和病理表现。停用安罗替尼，给予降压及对症治疗，水肿逐渐消退，尿蛋白逐渐减少，3个月后尿蛋白转阴，血白蛋白恢复正常。

简介：摘要：高校的突发事件指的是由于人为或自然、社会原因等引发的紧急事件。高校的突发事件有其主观因素也有其客观因素。主观因素一般由于学生的思想认知较为模糊，法制观念较为淡薄，且自我约束能力较弱。因此，针对这个问题，高校要能重分发挥其思想政治工作的重要作用，以科学的理论来武装学生的思想，使其精神境界有效提升，促进其身心健康发展。

简介：摘要 ：本文首先对小学英语课堂教学现存问题进行分析，然后针对问题产生主要原因，结合笔者实际教学经验，提出几点 实现小学英语课堂教学高效性的主要策略，希望可以借此文和业内展开有效交流，以促进英语教学水平得到共同提升。

简介：摘要目的探讨泌尿系统结石（urinary stone disease，USD）与外周血管疾病（peripheral arterial disease，PAD）的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查，主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民，所有受试者均行问卷调查、体格检查、实验室检查和肾脏超声检查（确定有无USD）。留取血液及首次晨尿标本用于测定血肌酐、血糖等。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）及踝臂血压比（ankle-brachial index，ABI）。PAD的定义为任意一侧ABI<0.9。结果共纳入10 281名受试者，USD的患病率为5.66%，PAD的患病率为3.95%。与无USD者相比，持续性USD者PAD患病率升高（8.26%比3.90%，P<0.001），baPWV值增加[（16.3±3.5）m/s比（15.5±3.2）m/s，P<0.001]。多因素校正后，持续性USD者发生PAD的风险仍为无USD者的2.066倍（OR=2.066，95%CI 1.276~3.343，P=0.003）。亚组分析中≥60岁老年人、女性、慢性肾脏病及中心性肥胖人群中持续性USD者发生PAD的风险显著增加。结论普通人群中持续性USD者发生PAD的风险以及baPWV值均高于非USD人群，USD患者尤其是持续性、反复复发的USD患者应注意筛查血管疾病的风险。

简介：无

简介：摘要由于抗磷脂抗体相关性肾病（antiphospholipid antibody-associated nephropathy，APLN）缺乏特异的临床及组织病理学表现，其临床诊断存在一定难度。本例患者为中年女性，临床表现为血肌酐缓慢升高伴血压升高，少量尿蛋白，溶血性贫血，失蛋白肠病，辅助检查提示低补体血症，抗核抗体（ANA）阳性，抗心磷脂抗体（anticardiolipin，aCL）、抗β2糖蛋白-1抗体、狼疮抗凝物（lupus anticoagulant，LA）高滴度阳性。肾穿刺活检光镜及电镜均提示缺血性肾损害，且发现相对特征性的甲状腺样肾小管萎缩，未见电子致密物沉积。故综合临床和病理，诊断为系统性红斑狼疮（systemic lupus eythematosus，SLE）、继发性抗磷脂综合征（antiphospholipid syndrome，APS）、APLN可能性大。

简介：<正>老头子太不像话了!她气得咬牙切齿,把世上所有诅咒的话都想了一遍,哪一句对他来说都不合适——不,哪一句都不够她解气,所以她想来想去,想到最后,还没拣出一句最中意的话来……老头子太气人了!世上还有这样的人吗?星期天,他不休息,转呀转的,老在那医院里

简介：<正>妖尽人间春仲春去扬州,车窗外是被春风绿软了的田野,车窗内是被春气薰醉了的我。醉意醺醺中去扬州,一浪一浪拍击脑海的词,除了“烟花三月”还是“烟花三月”。国运兴,文事盛,仲春去扬州参加笔会,为的就是切切体会这“花似烟”或“烟如花”;为的就是细细品味这个楚尾吴头的“明月洲”,到底如何秀丽清华。

简介：长期以来,国内众多高校虽然在推进部门立卷归档的工作中花费了大量的精力和时间,然而实际效果并不理想。随着信息化时代的到来,档案管理软件开始得到广泛应用,高校部门立卷归档工作才得以取得较大突破。本文主要针对高校档案数字化管理问题,在分析现状的基础上,结合高校档案管理实际情况,提出了基于部门立卷归档流程的高校档案数字化管理系统的设计。

简介：

简介：中国有许多地方,会令人生出一种无法不匐匐在地的敬畏之感。西安,就是这样的城市。西安在我眼里,是具有历史的远古深厚的浪漫之城,它的每一寸土地都是那样深奥无比,它的大街小巷角角落落,都镌刻着迷人的文化印记。正如山阳书院门口楹联所云:太华立云端,对此千寻,情深仰止;大河来天上,到兹一曲,广纳群流。西安于我,就是这样一个教我生出情深仰止无限敬畏的地方。从落下这篇文字的题名开始,我就有一种期待,我期待并坚信:若干年

简介：<正>物体间有磁场,艺术家身上,也有一种磁场。漫画家丁聪身上,尤其有一种强磁。八届政协文艺界分组,将我们与画家编在一个小组,我心里常常就欢喜不尽,因为有那么多我最尊敬并喜爱的画家,尤其还有丁聪。有时望着他的身影我就想:

简介：

简介：杭州有太多值得我们去看去感受的东西，钱塘江、京杭运河、西湖、雷峰塔、灵隐寺、西泠印社，真是道也道不尽。

简介：

简介：读书赋予人的快乐是任何美食、锦衣和华屋绝难比拟的——吃一道佳妙的菜．美味一忽儿；穿一件漂亮的衣，神气一阵子；读一本有益的书．受用一辈子。

简介：杭州，“世界上最美丽的华贵之城”。马可·波罗的赞语极为精确。我曾想，如果把世人对杭州的咏叹搜集起来，一定是古今中外最丰厚的一本赞美诗。我曾想，论说杭州，不能白话直说，而应用如歌的行板一唱三叹；写画杭州，不可只蘸寻常的色膏，而应掺进香醇的酒浆尽情渲染。山川奇秀的杭州，自有诞生的摇篮，钱塘江就是她的母亲河。

简介：财富和小康，是如今的时尚话题，但它于我，却是两个许久都很陌生的词汇。