简介：摘要1例69岁男性患者因银屑病应用阿达木单抗，第1次80 mg皮下注射，2 d后患者出现全身弥漫性红斑伴瘙痒，因不除外银屑病活动期，继续给予阿达木单抗40 mg皮下注射、1次/周，共4次。患者皮肤红斑、瘙痒持续加重，给予甲泼尼龙琥珀酸钠40 mg/d静脉滴注治疗1周，全身红斑、瘙痒较前略缓解，但停用糖皮质激素病情出现反复。尿常规+沉渣分析示尿潜血（+++），红细胞190/μl，尿蛋白（+）；血清肌酐80 μmol/L。肾脏和皮肤组织病理学检查结果分别提示IgA肾病和银屑病样皮炎。皮肤科医师会诊后考虑银屑病恶化所致红皮病。排除其他因素考虑阿达木单抗诱发IgA肾病及红皮病可能性大。给予甲氨蝶呤每周10 mg口服，卤米松软膏外用治疗，患者皮肤损伤逐渐改善。血尿、蛋白尿缓慢自行缓解。随诊1年，患者肾功能和尿常规持续正常，肾病和皮疹均未复发。

简介：摘要目的探讨北京市平谷区普通人群中高钾血症（hyperkalemia，HK）的患病率及HK发生的影响因素。方法本研究为横断面调查研究，研究对象来自2014年3月至2014年5月北京市平谷区慢性病流行病学调查人群，所有研究对象均面访行问卷调查，人体学指标测量，血液标本留取用于测定血肌酐、血钾等临床指标，留取首次晨尿标本测定白蛋白肌酐比值等。HK定义为血钾>5.0 mmol/L，低钾血症定义为血钾≤3.5 mmol/L。采用Logistic回归分析法分析HK的影响因素。结果共纳入研究对象10 252名，HK患病率为6.17%（95%CI 5.70%~6.67%），其中血钾>5.5 mmol/L的患病率为0.53%（95%CI 0.40%~0.69%），低钾血症患病率为0.61%（95%CI 0.47%~0.79%）。多因素Logistic回归分析结果显示男性（OR=1.269，95%CI 1.074~1.498，P=0.005）、糖尿病（OR=1.226，95%CI 1.008~1.490，P=0.041）、总胆固醇升高（OR=1.219，95%CI 1.119~1.329，P<0.001）及估算肾小球滤过率下降（OR=0.971，95%CI 0.965~0.977，P<0.001）与发生HK风险独立相关，未发现使用肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂和利尿剂与HK发生风险显著相关（OR=1.018，95%CI 0.751~1.380，P=0.908；OR=0.638，95%CI 0.229~1.781，P=0.391）。结论本研究发现普通人群中HK的患病率为6.17%，男性、估算肾小球滤过率下降、合并糖尿病、总胆固醇升高为HK发生的影响因素。

简介：摘要：当前我国工业化与现代化发展速度较快，人们的生产生活中应用互联网的范围不断扩大，各个行业因此实现了升级转型。而建筑施工企业因为有较大的规模，很难基于信息化实现转型升级，需要进一步加强信息化建设，应在企业血液中融入信息化管理概念，使企业经营管理实现信息化。建筑施工企业应积极求变，掌握当前管理信息化现状，采取合理的策略促进管理信息化发展，由此促进企业进一步发展。

简介：摘要目的探讨泌尿系统结石（urinary stone disease，USD）与外周血管疾病（peripheral arterial disease，PAD）的关系。方法本研究基于2014年3月至5月北京平谷区慢性病流行病学调查，主要采用分层整群随机抽样方法抽取35岁以上的常驻居民，所有受试者均行问卷调查、体格检查、实验室检查和肾脏超声检查（确定有无USD）。留取血液及首次晨尿标本用于测定血肌酐、血糖等。采用自动化外周动脉硬化检测仪测定臂踝脉搏波传导速度（brachial-ankle pulse wave velocity，baPWV）及踝臂血压比（ankle-brachial index，ABI）。PAD的定义为任意一侧ABI<0.9。结果共纳入10 281名受试者，USD的患病率为5.66%，PAD的患病率为3.95%。与无USD者相比，持续性USD者PAD患病率升高（8.26%比3.90%，P<0.001），baPWV值增加[（16.3±3.5）m/s比（15.5±3.2）m/s，P<0.001]。多因素校正后，持续性USD者发生PAD的风险仍为无USD者的2.066倍（OR=2.066，95%CI 1.276~3.343，P=0.003）。亚组分析中≥60岁老年人、女性、慢性肾脏病及中心性肥胖人群中持续性USD者发生PAD的风险显著增加。结论普通人群中持续性USD者发生PAD的风险以及baPWV值均高于非USD人群，USD患者尤其是持续性、反复复发的USD患者应注意筛查血管疾病的风险。

简介：摘要目的探讨对糖尿病湿热困脾型患者治疗时应用化浊清热汤对血糖的控制效果。方法将60例糖尿病湿热困脾型患者分成两组，一组给予常规西药治疗（常规组，30例），一组联合给予常规西药及化浊清热汤治疗（研究组，30例），比对两组临床有效性。结果治疗后，研究组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白改善程度较常规组优越，且研究组治疗总有效率达到了96.7%，相较于常规组的76.7%显著较高，（P＜0.05）。结论对糖尿病湿热困脾型患者治疗时采用化浊清热汤效果良好，可对血糖进行有效控制。

简介：摘要高血压病的防治是当前我国慢性病、尤其是心脑血管疾病综合防治的重要课题社区内“健康小屋”的建立提高了社区高血压患者的综合管理水平，调动了居民自我参与、自我管理疾病的积极性，对于预防高血压的发生或控制延缓其并发症具有重要意义。