简介:摘要目的探讨透析患者高钾血症的发生率及其相关因素。方法纳入2017年1月至2019年12月全国多中心血液透析(HD)和腹膜透析(PD)数据库登记的年龄≥18岁,透析时间≥3个月的患者,分析高钾血症发生率及其相关因素。结果共纳入12 364例患者,男6 836例,年龄(51±15)岁,HD 4 230例,PD 8 134例,高钾血症发生率20.7%(2 554/12 364),低钾血症发生率17.0%(2 102/12 364)。多因素logistic回归分析结果显示,高钾血症的独立相关因素包括HD(OR=2.25,95%CI:1.54~3.30)、糖尿病(OR=1.65,95%CI:1.17~2.32)、高体质指数(BMI)(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09)、高白蛋白(OR=1.04,95%CI:1.01~1.07)、高血磷(OR=3.12,95%CI:2.44~4.00)、低二氧化碳结合力(OR=0.89,95%CI:0.87~0.92)、低三酰甘油(OR=0.76,95%CI:0.68~0.85)、低血肌酐水平(OR=0.95,95%CI:0.90~0.99)、使用血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)(OR=1.38,95%CI:1.11~1.72)及β-受体阻滞剂(OR=1.32,95%CI:1.07~1.64)。结论我国透析患者高钾血症发生率为20.7%,HD、糖尿病、高BMI、高白蛋白、高血磷、低二氧化碳结合力、低三酰甘油、低血肌酐水平、使用ACEI/ARB及β-受体阻滞剂是其独立相关因素。
简介:摘要目的研究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者家庭支持与自我管理的关系。方法通过分析425例MHD患者的临床资料,并利用家庭支持自评量表和自我管理量表(包括"饮食、液体和离子摄入","自我防治意识"和"身心健康维持"三个维度)进行问卷调查,调查他们的家庭支持情况和自我管理能力。采用多重线性回归分析探讨家庭支持及其他因素与MHD患者自我管理能力各维度之间的关系。结果多重线性回归分析结果显示,家庭支持自评量表得分、文化程度(大专/本科及以上)是MHD患者"饮食、液体和离子摄入"和"自我防治意识"量表得分的影响因素(均P<0.05),家庭支持自评量表得分、文化程度(大专/本科及以上)和存在并发症是患者"身心健康维持"量表得分的影响因素(均P<0.05)。结论家庭支持对MHD患者的"饮食、液体和离子摄入","自我防治意识"和"身心健康维持"自我管理能力均有积极作用,应积极改善患者的家庭支持情况。
简介:摘要:在小学语文的学习中朗诵是十分重要的一部分,也是小学生需要掌握的技能,另外朗诵还可以改善学生阅读理解的能力,使其对文章的理解更加透彻,在朗诵过程中一部分生僻字也得到了认识和处理,通过朗诵可以更加深刻的了解文章的情感线,深入的体会作者想要表达的意思,这对于改善语文学习效果有一定的积极作用。但实际上在目前的语文教学中很多教师对朗诵部分存在忽视,认为朗诵并不重要,这也是学生朗诵能力较差的重要原因之一,这样一来对于语文的学习也存在消极影响,不利于教学进步。而本文则将针对这一课题展开研究,探寻目前在小学语文教学中朗诵部分存在的不足,并且针对其中的不足制定出对应的解决办法,从而进一步帮助学生提高朗诵的能力,在研究中发现学生可以适当的延长阅读时间,教师则应该对此丰富自己的教学方式,在课堂中积极引导学生阅读和朗诵。