简介：摘要目的探讨肝胆管角度与Ⅵ段胆管结石形成的相关性。方法回顾分析广州医科大学附属第一医院2017年1月至2021年1月收治的46例Ⅵ段胆管结石患者资料并纳入结石组，其中男性18例，女性28例，年龄(55.7±10.5)岁。选择同期的50例胆囊炎患者纳入对照组，其中男性19例，女性31例，年龄(57.4±14.4)岁。建立肝脏三维可视化模型并测量Ⅵ段胆管以及右肝管角度。单因素以及多因素logistic回归分析Ⅵ段胆管结石形成的影响因素。结果结石组Ⅵ段胆管角度(124.5±23.1)°、右肝管角度(83.5±14.4)°，高于对照组(111.8±27.7)°、(76.9±14.8)°，差异有统计学意义(t＝2.44、2.10，P＝0.017、0.039)。Ⅵ段胆管角度(OR＝1.024，95%CI：1.006~1.042，P＝0.010)及右肝管角度(OR＝1.035，95%CI：1.005~1.065，P＝0.020)与Ⅵ段胆管结石形成相关，Ⅵ段胆管和右肝管角度越大，Ⅵ段胆管结石形成风险越大。受试者工作特征曲线分析，Ⅵ段胆管角度等于102.295°时，诊断Ⅵ段胆管结石的灵敏度为91.3%，特异度为34.0%，曲线下面积为0.631。结论Ⅵ段胆管角度及右肝管角度是Ⅵ段胆管结石形成的危险因素。

简介：摘要肝胆管结石病是常见的胆道外科疾病。传统开腹手术治疗创伤大、风险高。近年来，随着腔镜外科技术在胆道外科的迅猛发展，经皮经肝胆道取石手术尤其是经皮经肝一期胆道造瘘取石手术微创治疗肝胆管结石的优势逐步凸显，逐渐在临床应用。由于肝内胆管结石分布的复杂性和广泛性，经皮经肝胆道镜取石技术在术前规划、超声导航、胆道出血和胆道狭窄处理及术后处理等方面，尚缺乏详尽的标准。本文结合作者单位临床实践经验，就上述焦点问题简要叙述。

简介：摘要肝胆管结石是指发生于左右肝管汇合部以上的结石，属于肝胆外科的常见良性胆道疾病，常常合并胆管狭窄。肝胆管结石合并胆管狭窄病因复杂，治疗方式成为胆道外科研究的热点。近年来，新的治疗方法不断应用，仍面临结石复发率高、术后再狭窄率高和再手术率高等问题。本文就肝胆管结石合并胆管狭窄的外科肝切除、胆管整形、胆肠吻合、胆道镜处理及内镜逆行胰胆管造影胆道支架置入的研究进展进行综述，为肝胆管结石合并胆管狭窄提供最佳外科治疗方案。

简介：

简介：摘要目的分析将核磁共振动态增强诊断方式应用于早起乳腺癌患者中的作用。方法本次研究选择40例可疑为早期乳腺癌患者，患者入选时间段是2018年01月份-12月份，全部患者都采取超声与核磁共振诊断，对比两种诊断方式的有效性。结果40例患者均是单侧乳腺的病变，24例为中局部的穿刺活检，9例为全乳切除并周围的淋巴结清除术，7例为局部乳腺的切除术。经病理确诊32例患者是早期乳腺癌，8例是良性的乳腺病变；彩超诊断准确率是65.63%，核磁共振诊断准确率为96.88%，核磁共振诊断的准确率明显比彩超诊断的准确率高，对比有显著的差异，P＜0.05。结论将核磁共振动态增强诊断方式应用于早起乳腺癌患者中效果显著，值得应用。

简介：摘要目的探讨鼻部外伤急救及清创术前后护理措施的经验。方法对我科2005年1月至2010年1月收治的279例鼻外伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果在279例患者中，开放性鼻外伤200例，闭合性鼻外伤79例；治愈256例，好转23例。结论采取规范的急救和护理措施处理鼻外伤，可保证患者的生命安全，提高抢救的成功率，减少并发症，力争恢复原有的功能及原态。

简介：目的观察鼻内镜下联合应用内光导纤维引导，电刀、丝裂霉素C、耳脑脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造口术的护理效果。方法98例（106眼）在鼻内镜下联合应用眼光导纤维、电刀、丝裂霉素c（mitomycinC，MMC）、耳脑胶及明胶海绵行鼻腔泪囊造1：2术（不置管），术后6个月及12个月的效果进行比较。结果6个月、12个月有效率分别是94．59％、89．19％。结论术前心理护理和术中配合的训练，术后定期护理随访，进行有效泪道冲洗及鼻腔冲洗清理，保证了造孔口的通畅。是提高鼻内窥镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎效果的关键。