简介：摘要：模板的作用主要是根据混凝土结构的设计，形成一个稳固的临时支撑框架，这样才能装载混凝土混合料，使其在固定的空间内凝固成设计造型。模板可以在一定程度上对混凝土结构的尺寸和质量进行控制，比如常见的墙体模板、梁柱模板等，所以模板工程在建筑工程中具有十分重要的作用。因为模板的类型很多，各个环节的技术要点也不一样，经常会出现跑模问题，还会因为模板松动导致坍塌事故，造成严重的后果。所以，在进行模板工程的时候，一定要选择合适的模板体系，严格遵守施工规范，按照高质量的施工技术标准展开施工操作和管理工作，以保证模板施工的质量，为后续的施工工作奠定良好的基础。

简介：摘要：随着建筑业的迅速发展，对工程质量的要求也越来越高。从实践的观点来看，由于施工现场、地质等诸多因素的制约，建筑工程在进行的过程中会遇到很多障碍。而深基坑支护技术的应用，可以明显提高施工质量，使施工更加顺畅，也可以保证施工进度，从而让多数的施工企业都把施工重心放在施工技术管理中。只有在确保施工安全的前提下，不断提高施工技术的总体管理水平，才能推动建筑业的长期发展。

简介：摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量及其相关因素对CT血流储备分数（CT-FFR）诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验，多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者，并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数（FFR）测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价，以导管FFR为参考标准，使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组（无伪影组、有伪影组）、冠状动脉血管强化程度（≤400、401~500、>500 HU）、主动脉根部信噪比（SNR）（≤16.9、>16.9）、体质指数（BMI）（<25、≥25 kg/m2）和心率组（<75、≥75次/min）间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积（AUC）的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者，共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析，无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928，有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869，准确度和特异度差异具有统计学意义（χ2值分别为4.23、8.55，P值分别为0.040、0.003）。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响，客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。

简介：摘要肾血管平滑肌脂肪瘤（AML）是一种常见的良性间叶源性肿瘤，但合并下腔静脉或肺动脉瘤栓罕见。本文报道了1例肾AML伴肾静脉、下腔静脉和肺动脉栓塞的患者。男，77岁，2020年5月因腹痛发现右肾AML，2020年7月无明显诱因出现胸闷、胸痛，CT、MRI、PET-CT影像学提示右肾占位，右肾静脉、下腔静脉和左肺动脉内多发脂肪密度为主的栓子。患者先后行肺动脉病损切除术和右肾切除术，病理证实右肾病变及肺动脉栓子分别为AML和瘤栓。

简介：摘要目的调查2017至2018年我国行冠状动脉CT血管成像（CCTA）检查的扫描方案和及辐射剂量水平。方法根据全国各省市三级医院和二级医院的数量与分布状况进行整群抽样，最终纳入75家医院（二级医院30家、三级医院45家）。对调研医院2017年10月至2018年5月行CCTA检查的患者进行系统抽样，最终纳入1 312例患者。收集患者的临床资料（年龄、性别、体质量等）及CCTA检查的资料（扫描前准备情况、扫描参数、图像采集模式、后处理方案及辐射剂量等），并采用Wilcoxon秩和检验、χ²检验分析各指标的应用情况及相应扫描方案下的有效辐射剂量（ED）。结果低管电压（≤100 kV）应用比例为35.4%（464/1 312），其中三级医院应用低管电压的比例在患者体质量<60 kg组、60~90 kg组及>90 kg组分别为45.0%（126/280）、39.6%（256/647）和33.3%（8/24），均较二级医院［27.8%（25/90）、18.5%（49/265）、0（0/6）］高，差异具有统计学意义（χ²=34.25、51.05、207.05，P<0.001）。前瞻性心电门控扫描模式应用比例为38.5%（505/1 312）。迭代重建技术的应用比例为82.5%（1 082/1 312），应用迭代重建的患者中仍有58.8%（636/1 082）的患者应用120 kV及以上的管电压。CCTA检查的ED为11.84（6.33，16.66）mSv。三级医院行CCTA检查的ED较二级医院的ED低（Z=-5.73，P<0.001）。前瞻性心电门控下ED较回顾性心电门控的ED低（Z=-15.76，P<0.001）。应用迭代重建的ED较未应用迭代重建的ED低（Z=-3.45，P=0.004）。结论调研医院CCTA检查均存在管电压固定化、低管电压和前瞻性心电门控应用比例低、迭代重建技术应用不规范的问题，且扫描方案的不规范是导致CCTA检查时ED高的重要原因。尽管三级医院的扫描规范性高于二级医院，但仍未达到指南要求水平。

简介：摘要CT成像能力的提升和新技术的应用，极大地推动了心血管病CT影像诊断的快速发展与进步。基于CT的冠状动脉血流储备分数、心肌灌注、心肌应变、细胞外容积和人工智能等新技术的开发应用，使得CT突破了单纯的心脏“解剖学”诊断领域，实现了心脏“功能学”诊断的可能性。这是医工结合具体实践带来的成果，促使国内加快医工结合的研发，加快新产品落地应用的步伐。

简介：摘要近3年来，欧洲心脏病学会（ESC）和美国心脏病学会（AHA）、美国心脏病学院（ACC）均连续更新冠心病相关诊断指南，将冠状动脉CT血管成像（CCTA）列为非典型或典型心绞痛等有症状患者排查冠心病的首选检查方法（Ⅰ类推荐），甚至将非ST段抬高急性冠状动脉综合征（NSTEMI）的中低危患者，也纳入CCTA检查适应证，起到了导管室“看门人”的作用。CCTA对于冠状动脉粥样硬化斑块特征识别、量化评估具有巨大的优势，从而为冠心病患者Ⅰ级和Ⅱ级预防提供直接证据，CCTA对于冠心病的风险分层及预后评估也具有重要价值。本文主要就CCTA的最新临床应用推荐以及规范化诊断进行阐述，包括钙化积分测量、斑块量化评估，尤其是易损斑块的识别、管腔狭窄程度的判断、心肌缺血的识别等，有助于临床工作的规范应用。

简介：摘要本文报道CT延迟强化和细胞外容积诊断急性心肌炎1例。患者男，15岁，因心前区疼痛就诊。冠状动脉CT血管成像（CCTA）延迟扫描显示左心室心肌广泛延迟强化，以心外膜为主，延迟强化节段细胞外容积升高。

简介：摘要目的探讨应用深度学习图像重建（DLIR）算法对实验猪心肌动态CT灌注（CTP）图像质量的提升程度以及该算法对心肌血流量（MBF）计算的影响。方法麻醉状态下对5只家猪进行静息与负荷动态CTP扫描，扫描管电压均为100 kV，低剂量与高剂量管电流分别设置为150、300 mA。低剂量扫描数据图像重建采用传统滤波反投影（FBP）及DLIR 3种不同强度（低、中、高），高剂量扫描数据图像重建仅采用FBP。客观评价及主观评价（5分制）图像质量，客观评价包括图像噪声、信噪比（SNR）、对比噪声比（CNR）。采用线性回归对DLIR算法强度和图像质量的线性趋势进行检验。采用Shapiro-Wilk检验数据正态性，正态数据比较采用配对t检验，非正态数据比较采用Wilcoxon秩和检验。结果高剂量扫描方案与低剂量扫描方案平均有效辐射剂量分别为7.2、3.8 mSv，差异有统计学意义（t=282.50，P<0.001）。低剂量下获得的图像随着DLIR强度的升高图像噪声逐渐减低，图像SNR及CNR逐渐增高（F=60.10、35.87、41.41，P均<0.001）。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像的噪声分别为（31.7±3.1）、（38.2±1.2）HU，SNR分别为16.6±2.0、13.8±0.8，CNR分别为14.5±1.7、11.6±0.9，差异均有统计学意义（t值分别为5.70、4.15、5.68，P值均<0.05）。低剂量下高强度DLIR图像与高剂量FBP图像主观评分分别为（4.8±0.4）、（4.2±0.6）分，差异有统计学意义（Z=2.12，P<0.05）。低剂量下FBP图像与高强度DLIR图像计算MBF在静息状态下分别为（81.3±17.3）、（79.9±18.3）ml·100 ml-1·min-1，负荷状态下分别为（99.4±24.9）、（100.7±27.3）ml·100 ml-1·min-1，差异均无统计学意义（t值分别为1.10、0.89，P>0.05）。结论应用高强度DLIR算法有利于实现实验猪低剂量心肌动态CTP，可明显提升图像质量，同时对MBF计算无明显影响。

简介：摘要目的提高对原发性肺动脉肉瘤的CT影像特征的认识及其与慢性肺动脉血栓栓塞的鉴别能力。方法回顾性纳入2009年8月至2019年7月中国医学科学院阜外医院经手术后病理确诊的原发性肺动脉肉瘤（PAS组）和累及中央肺动脉的慢性肺动脉血栓栓塞（CPTE组）的患者资料。PAS组13例，其中男10例，女3例，年龄（45.4±15.5）岁；CPTE组19例，男14例，女5例，年龄（38.6±14.1）岁，分析两组患者的临床特点和CT肺动脉造影结果，总结二者的鉴别诊断要点。结果两组间性别和年龄差异无统计学意义，CPTE组下肢深静脉血栓（7/19）明显多于PAS组（0/13，P=0.025），且该组N-末端利钠肽前体水平［674.50（261.70~1 977.70）］高于PAS组［66.00（28.10~505.50），P=0.001］。CT肺动脉造影中，PAS组多累及主肺动脉（11/13），病变近端与肺动脉管壁多呈锐角（11/13）；高于CPTE组（5/13，P=0.003；2/13，P<0.001）。PAS组主肺动脉及左右肺动脉干的膨胀指数为1.19±0.17，叶段肺动脉膨胀改变（10例）明显高于CPTE组（0.99±0.19，P=0.006；2例，P<0.001），右心室横径/左心室横径（RVd/LVd）、肺动脉直径/主动脉直径比值（PAd/AOd）明显低于CPTE组（0.97±0.19 和1.23±0.35，P=0.020；0.98±0.25 和1.15±0.20，P=0.039）。结论CT肺动脉造影中，肺动脉腔内充盈缺损累及主肺动脉且呈膨胀性生长，高度提示肺动脉肉瘤；下肢深静脉血栓病史对慢性肺栓塞的诊断有提示作用。

简介：摘要：随着城市化进程推进速度的不断加快，对于房屋建筑工程提出的要求更高。在房屋建筑工程施工中，质量管理是重中之重，对社会经济、人们的生命、财产安全都会产生不同程度的影响。所以，在房屋建筑工程施工时，要加大施工质量管理和控制力度，构建、落实符合要求的质量管控体系，以提高整个项目质量。

简介：摘要目的探讨CT特征追踪技术（CT-FT）评估左心室整体心肌应变的可重复性，及与斑点追踪超声心动图（STE）测量结果的相关性和一致性。方法前瞻性纳入2019年11月阜外医院门诊因疑诊冠心病在1周内完成全心动周期冠状动脉CTA（CCTA）和经胸超声心动图检查的患者30例。使用CT-FT、STE技术分别分析CT及超声图像的左心室容积和心肌应变，包括舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、射血分数（EF）、整体纵向应变（GLS）、整体径向应变（GRS）和整体周向应变（GCS），其中GLS包括心内膜下整体纵向应变（EndoGLS）和心肌整体纵向应变（MyoGLS），GCS包括心内膜下整体周向应变（EndoGCS）和心肌整体周向应变（MyoGCS）。采用ICC评估CT-FT测量参数的观察者内和观察者间的一致性；采用配对样本t检验比较CT-FT与STE不同模式间测量参数的差异，Pearson相关系数分析CT-FT、STE测量结果的相关性，Bland-Altman法分析CT-FT、STE测量结果的一致性。结果CT-FT测量的EDV、ESV、EF、EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS和MyoGCS，观察者内和观察者间测量结果一致性较好（ICC为0.775~0.964，P均<0.001）。CT-FT和STE测量的EF分别为（60.27±8.70）%和（61.22±5.64）%，差异无统计学意义（t=-0.777，P=0.443）。CT-FT测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS和MyoGCS分别为（-20.47±4.01）%、（-18.06±3.75）%、（73.90±20.58）%和（-18.48±3.65）%；STE测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS和MyoGCS分别为（-18.97±3.33）%、（-16.49±2.60）%、（18.56±3.06）%和（-20.26±4.45）%，差异均具有统计学意义（t值分别为-2.367、-2.945、12.161、2.459，P均<0.05），而CT-FT和STE测量的EndoGCS分别为（-27.78±6.66）%和（-29.18±7.24）%，差异无统计学意义（t=1.246，P=0.223）。两种成像模式测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS、MyoGCS呈中等-强相关，r值分别为0.566、0.629、0.509、0.606、0.539（P均<0.05）。CT-FT与STE测量的EndoGLS、MyoGLS、GRS、EndoGCS、MyoGCS的差值分别为-1.5%、-1.6%、55.3%、1.4%、1.8%、95%一致性界限分别为-8.3%~5.3%、-7.3%~4.2%、18.1%~92.5%、-10.7%~13.6%、-6.0%~9.5%。结论CT-FT评估左心室心肌应变具有可行性，与STE结果一致性好，但两种方法间测量结果不能通用。声窗差或有MRI检查禁忌证的患者，可选择CT“一站式”评估心脏解剖与功能。

简介：摘要目的基于动态心肌灌注CT成像（CTP），探究冠状动脉无狭窄者心肌灌注定量参数［心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）］的数值范围。方法前瞻性纳入2018年12月至2019年9月因偶有胸闷或冠心病家族史至中国医学科学院阜外医院放射科行冠状动脉CT成像检查并经其证实无冠状动脉粥样硬化病变且自愿行动态CTP检查的34例受试者，其中男15例，女19例，年龄33~65（50±7）岁。入组受试者先后行静息-负荷动态CTP检查。依据心肌17段分段法，计算心肌各节段MBF、MBV值。统计分析整体水平无冠状动脉病变受试者的MBF、MBV参数值范围，并比较不同性别及不同冠状动脉供血区定量参数的差异。结果冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的整体MBF、MBV值分别为（115.5±27.4）ml·100 g-1·min-1、（212.8±40.8）ml·100 g-1·min-1及（17.6±4.0）ml/100 g、（25.8±4.6）ml/100 g。右冠状动脉供血区MBF、MBV的绝对及相对储备值［MBF：（102.8±41.5）ml·100 g-1·min-1、107.7%±52.5%，MBV：（9.3±5.2）ml/100 g、62.1%±47.4%］均最高，但三支冠状动脉供血区参数的差异不具有统计学意义（均P>0.05）。女性负荷状态MBF［（228.6±39.9）ml·100 g-1·min-1］及MBF绝对储备值［（113.3±46.2）ml·100 g-1·min-1］显著高于男性［（192.8±33.4）ml·100 g-1·min-1、（77.0±41.2）ml·100 g-1·min-1］（均P<0.05）。女性MBF相对储备、静息态MBⅤ、负荷态MBV及MBV绝对储备和相对储备值均高于男性，但差异无统计学意义（均P>0.05）。结论冠状动脉无狭窄者静息和负荷状态下的MBF为（115.5±27.4）ml·100 g-1·min-1、（212.8±40.8）ml·100 g-1·min-1，MBV平均值为（17.6±4.0）ml/100 g、（25.8±4.6）ml/100 g。女性负荷状态MBF及MBF绝对储备值高于男性。

简介：摘要目的利用大样本冠状动脉CT血管成像（CCTA）资料，探讨国人单纯先天性冠状动脉异常（CCAA）的分类与检出率，并简单总结“恶性”异常的CT表现。方法回顾性分析2009年7月至2017年1月在阜外医院行CCTA检查的165 133例患者资料，对检出的单纯CCAA按照冠状动脉起源、开口数目及终点异常进行分类，并统计各类异常的检出率。起源异常包括冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围、肺动脉以及回旋支起自对角支；开口数目异常包括单支冠状动脉（SCA）、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支与回旋支双开口；终点异常为冠状动脉瘘（CAF）。其中，冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦、冠状动脉起源于肺动脉、SCA、多个或较大的CAF定义为“恶性”异常。结果在165 133例CCTA检查中，共发现CCAA 2 148例，检出率为1.301%，包括冠状动脉起源异常1 302例（0.789%）、开口数目异常298例（0.181%）、终点异常548例（0.332%）。在起源异常中，检出冠状动脉起源于对侧冠状动脉窦700例（0.424%），其中179例血管开口或近段管腔受压而不同程度狭窄，7例不合并冠心病但有明确的心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉起源于无冠状动脉窦、主动脉或原冠状动脉窦周围分别检出48（0.029%）、531例（0.322%）。冠状动脉起源于肺动脉共检出20例（0.012%），均为左主干起源于肺动脉，均表现为左、右冠状动脉迂曲扩张，左心室增大，5例无冠心病但有明确的心内膜下心肌缺血或心肌梗死改变。冠状动脉开口数目异常中，SCA、圆锥支单独开口于右冠状动脉窦、前降支及回旋支双开口分别检出102（0.062%）、53（0.032%）、143例（0.087%）。102例SCA中，仅有1例表现为心肌缺血且无合并冠心病。CAF共检出548例（0.332%），其中冠状动脉-肺动脉瘘检出率最高，为458例（0.277%），冠状动脉-心房瘘、心室瘘分别检出22（0.013%）、60例（0.036%），另有冠状动脉-冠状静脉瘘6例（0.004%）、冠状动脉-上腔静脉瘘2例（0.001%）。结论CCAA并不罕见，其中冠状动脉起源异常最常见，对“恶性”异常的CT表现需格外注意。

简介：摘要目的探讨在动态心肌CT灌注成像（CTP）检查中，根据患者体质指数（BMI）以及体质量（kg）制定个体化扫描和对比剂注射方案，以期得到优质图像的同时大幅降低辐射剂量的可行性。方法2019年6月至2020年3月前瞻性连续入选中国医学科学院阜外医院128例患者，所有患者经冠状动脉CTA（CCTA）诊断为冠心病而行负荷CTP检查，根据BMI和体质量分为6组：组1，BMI<24 kg/m2，体质量≤60 kg；组2，BMI<24 kg/m2，体质量61~70 kg；组3，BMI 24~28 kg/m2，体质量61~70 kg；组4，BMI 24~28 kg/m2，体质量71~80 kg；组5，BMI 24~28 kg/m2，体质量>80 kg；组6，BMI>28 kg/m2，体质量>80 kg；不同BMI组分别应用70、80、100 kV管电压，200 mA固定管电流扫描，6组注射对比剂的碘流率分别为0.8、1.0、1.2、1.4、1.6和2.0 g/s，均使用含碘370 mg/ml对比剂。测量每组左心室腔及心肌室间隔的CT值和噪声，得到图像的信噪比（SNR）和对比度噪声比（CNR），所有参数均采用Shapiro-Wilk检验分析数据正态性，符合正态分布的参数间比较采用单因素方差分析。结果组1~6患者的左心室腔CT值分别为（506±85）、（513±77）、（510±81）、（456±74）、（477±111）、（462±43）HU，差异无统计学意义（F=2.249，P=0.054）；左心室腔的SNR分别为23±8、20±5、21±5、19±4、19±7和19±4，CNR分别为19±7、17±4、17±4、16±4、15±6和15±4，差异均无统计学意义（F值分别为1.674、1.736，P值均>0.05）。单次CTP扫描下使用70、80和100 kV组的辐射剂量分别为1.6、2.3、4.3 mSv，70和80 kV组均显著低于100 kV组，70 kV 组亦显著低于80 kV组（P值均<0.001）。结论应用个体化管电压和基于碘流率的对比剂注射方案，可在保证图像质量均衡的情况下，大幅降低CT心肌灌注检查的辐射剂量。

简介：摘要目的探究冠状动脉CTA（CCTA）诊断的狭窄程度与斑块特征联合应用对冠状动脉缺血病变的诊断效能。方法2018年11月至2020年3月，在全国5家临床试验中心纳入疑诊或已知冠心病并拟行冠状动脉造影（ICA）的患者，所有患者于1周内依次行CCTA、ICA及血流储备分数（FFR）检查。测量并收集所有病变血管的斑块特征，包括斑块负荷、钙化成分体积比、非钙化成分体积比、病变长度、斑块高危征象。以ICA引导下经压力导丝测量的心肌FFR为金标准，将所有病变血管分为FFR≤0.8（缺血）和FFR>0.8（非缺血）2组，比较上述斑块特征在2组中的分布差异；使用logistic回归分析CCTA狭窄率、斑块特征与缺血病变的关系；采用ROC曲线评估CCTA狭窄率、斑块特征相应的灵敏度和特异度，并采用Delong检验对各参数的曲线下面积（AUC）进行两两比较。结果本研究最终纳入患者共317例，冠状动脉病变血管366支（缺血组血管169支，非缺血组197支）。与非缺血组相比，缺血组病变血管的斑块负荷更大［缺血组34.3%（30.3%，38.8%）、非缺血组32.4%（28.5%，37.9%）；Z=-2.622，P=0.009］，CT高危斑块比例更高［缺血组26.9%（45/169）、非缺血组11.7%（23/197）；χ2=15.311，P<0.001］，病变长度更长［缺血组22.1（14.4，35.0）mm、非缺血组17.6（11.0，26.0）mm；Z=-4.388，P<0.001］，差异均具有统计学意义。回归分析显示，CCTA狭窄率、病变长度、CT高危斑块是病变导致心肌缺血的危险因素（OR值分别为3.794、2.461、1.027；P<0.001、P=0.002、P=0.002）。单独应用CCTA≥50%狭窄诊断缺血病变的AUC是0.625，联合CT斑块特征AUC为0.714（P<0.001）。结论CCTA狭窄率、病变长度及CT高危斑块特征是病变导致心肌缺血的预测因素，联合应用能显著提高CCTA对缺血病变的诊断效能。

简介：摘要目的探讨动态CT心肌灌注成像（CT-MPI）定量指标评价猪冠状动脉微循环障碍（CMD）模型的价值。方法10只实验中华小型猪，麻醉后经股动脉选择性插管，通过导丝缓慢注入左前降支远段1 ml微球混合液（含微球0.5×105/0.5 ml），建立CMD模型。分别于建模前60 min及建模后10 min行CT-MPI静息态和负荷态扫描。测量CT-MPI的定量指标，包括心肌血流量（MBF）、心肌血容量（MBV）。以实验猪建模前后CT-MPI指标的变化为自身参照标准，采用配对样本t检验比较建模前后静息和负荷状态下MBF、MBV的差异。之后处死动物并行病理检查证实CMD心肌节段。结果8只猪完成实验（2只猪于建模时死亡）。CMD区静息MBF、MBV分别为（98.6±20.9）ml·100 ml-1·min-1、（9.0±2.8）ml/100 ml；负荷MBF、MBV分别为（87.6±14.6）ml·100 ml-1·min-1、（8.0±1.8）ml/100 ml。CMD区静息和负荷MBF及MBV与非CMD区比较均减低（P<0.001）。HE染色低倍镜下显示损伤心肌与正常心肌并存，高倍镜下显示心肌细胞质黏附，嗜酸性粒细胞增多，心肌细胞排列疏松，细胞核部分出现皱缩以及心肌细胞间质水肿。结论本研究通过动态CT-MPI评价CMD动物模型，表明CMD心肌节段在静息和负荷状态下的MBF值和MBV值均较造模前明显减低，MBF、MBV变化值可作为动态CT-MPI评价CMD的定量指标。

简介：摘要目的探讨多模态影像技术评价山羊动物模型冠状动脉微循环障碍（CMD）的价值。方法雌雄不限，按5~8月龄随机挑选实验用萨能奶山羊10只。麻醉后经股动脉选择性插管，于不同分支冠状动脉远端缓慢注入1 ml单分散聚苯乙烯微球混合液（含微球计数约1.14×106/ml），建立CMD动物模型。成功建模7 d后行双能量CT心肌灌注成像（DECT-MPI）、SPECT心肌灌注成像（SPECT-MPI）、PET心肌灌注成像（PET-MPI）、心脏MR心肌灌注成像（CMR-MPI）影像学检查，之后处死实验动物行心肌组织病理学检查。以组织病理学为金标准，评估几种影像学方法评价CMD的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度。应用ROC曲线评估几种影像学方法诊断CMD的价值。结果10只实验动物，3只死亡，其余7只成功完成造模并进行了影像学检查。组织病理学共评估119个心肌节段，证实有缺血心肌节段18个，正常心肌节段101个。以病理学为金标准，DECT-MPI、SPECT-MPI、PET-MPI诊断CMD的灵敏度、特异度分别为55.56%、98.02%，66.75%、98.83%，93.75%、97.68%；因MR检查操作时间长，要求麻醉时间长，仅有1只实验动物顺利完成了CMR-MPI检查，准确度为88.24%。结论本研究提供了一种无创影像学评估CMD的大型动物建模方法。DECT-MPI、SPECT-MPI、PET-MPI、CMR-MPI在评估CMD具有较好的效能，几种无创影像学方法评估CMD各有优缺点。

简介：摘要随着冠心病诊疗领域科学研究的推进，心脏功能学评估的重要意义被广泛认可。CT血流储备分数（CT-FFR）和CT心肌灌注（CTP）是CT心脏功能学评估的两项新技术，具有成像无创、快速、操作简单、安全性高的优点，可以准确评价心肌缺血，从而用来精准指导冠心病的诊疗。我们应在CT-FFR与CTP临床应用领域做出更多的科研和临床工作，因势利导，积极推进CT心脏功能学成像技术的落地应用，尽快造福于广大心血管病患者。

简介：摘要基于冠状动脉CT血管成像（coronary CT angiography，CCTA）的无创血流储备分数（fractional flow reserve，FFR），即CT-FFR能够实现冠状动脉解剖及功能的“一站式”评估。当前，国内外越来越多的研究聚焦于探讨该技术在冠状动脉疾病功能性心肌缺血诊疗和预后评估方面的重要价值。本文将就近年来CT-FFR技术的研究进展进行论述，并简要探讨其未来发展方向。