简介：摘要：本文探讨了在现代水工环地质工程实施可持续发展策略的重要性及其面临的挑战。首先介绍了可持续发展的概念及其在水工环地质工程中的应用背景。然后分析了当前实施过程中的环境、社会和经济压力，以及如何通过技术创新和管理策略来应对这些挑战。最后，提出了一些有效的建议和实施策略，以促进水工环地质工程向更可持续的方向发展。

简介：摘要：在我国社会经济不断发展的过程中，为保证社会稳定发展，在地质勘查过程中需要进行相应的水工环地质勘查工作，通过对地质勘查工作的开展，为社会经济发展提供重要的基础数据信息，进而促进社会经济的持续稳定发展。由于我国地质勘查工作开展过程中受多种因素影响，导致水工环地质勘查工作中存在一定问题，影响地质勘查工作的质量和效率，不利于地质勘查工作取得更好效果。基于此，文章简要以水工环地质勘查工作为研究对象，分析水工环地质勘查过程中存在的问题，并提出相应防治对策，以供参考。

简介：摘要：湖南基层气象部门的内部控制现状对于确保气象信息的准确性和可靠性至关重要。然而，在目前的情况下，该部门存在一些内部控制问题，包括人员配备和岗位责任不清、内部流程和制度不健全、资源管理和利用效率低下以及内部沟通和协作不畅等。针对这些问题，湖南基层气象部门可以制定和完善内部控制体系、加强人员培训和能力提升，以及加强信息化建设等发展策略来解决。通过这些策略的实施，湖南基层气象部门可以提高内部控制的效能，提升工作效率，实现更好的服务质量和决策支持，进而推动气象工作的发展。

简介：摘要：现代社会发展过程对各类资源的需求量持续增加，环境问题日渐凸显，在此背景下迫切需要引入科学合理的生态修复技术。修复期间通过全面详细的水工环地质调查，能够推动生态修复工作的高效开展，有助于未来提出生态修复方案，优化生态环境。基于此，文章对水工环地质调查在生态修复中的运用加以研究，希望能够为同行提供一定的参考，促进整体生态治理工作的不断发展和进步。

简介：摘要：烟草设备智能制造作为一项具有广阔前景的趋势，正逐渐改变着烟草设备制造行业的格局。本文旨在探讨云计算在烟草设备智能制造中的关键应用，特别关注生产优化和质量控制领域。云计算技术通过实时数据监测、大数据分析和质量追溯，为制造企业提供了有效的工具，帮助提高生产效率、降低成本和提升产品质量。然而，云计算在烟草设备制造中面临着数据安全、网络可靠性和技术集成等挑战。为了应对这些挑战，制造企业可以采取数据安全措施、合规性管理、网络基础设施优化、员工培训和成本管理策略等策略。通过综合考虑这些因素，企业可以更好地实现烟草设备智能制造的目标，提高生产效率和产品质量，增强市场竞争力。

简介：摘要：自动化技术是我国现阶段最为先进的技术之一，也是我国尖端科学技术的衍生产物，因此，自动化技术的关键价值与重要作用都是不可替代的。现阶段，我国的自动化技术已经被社会中各个领域认可，并大范围应用，在实际的社会生产进程中，通过自动化技术的引进与落实，也可以极大程度提升生产质量与成效。机械工程领域是对于先进技术十分依赖的一种领域，因此机械工程必须大范围应用自动化技术，这样才可以提升领域生产质量与整体效率。

简介：摘要：随着我国经济高速发展，化工行业作为我国重要的支柱性产业，承担起全社会的能源保障、所需化学品及化工材料的重担，化工的产品深入到工业、农业、纺织、航空航天及日常生活的方方面面。化工行业的机械设备用途多种多样，机械设备种类繁多，相互关联。设备管理工作是企业安全生产的保证，做好设备管理工作，有利于生产流程顺利进行，提高设备运行安全和效率，延长设备使用寿命，减少安全事故发生的频率。

简介：摘要：中等职业教育是我国教育体系的重要组成部分，在培养高素质技能型人才方面有着不可替代的作用，随着社会各界对教育重视程度的不断提高，中职学校幼儿保育专业人才培养也需要做出创新尝试，从课程思政建设的角度出发，不断提高中职学生思想政治素养。《幼儿歌曲弹唱课程》课程是幼儿保育专业人才培养中的基础课程，对提高学生职业能力素养有着重要帮助，本文就幼儿保育专业《幼儿歌曲弹唱课程》课程思政建设的积极意义展开分析，基于中职学校人才培养的特殊定位，提出了课程思政背景下幼儿保育专业幼儿科学谈谈课程实践教学策略。

简介：摘要目的探讨冠状动脉CT血管成像（CCTA）图像质量及其相关因素对CT血流储备分数（CT-FFR）诊断效能的影响。方法该研究基于CT-FFR CHINA临床试验，多中心前瞻性纳入疑诊冠心病患者，并行CCTA、CT-FFR检查和经导管血流储备分数（FFR）测量。对CCTA图像质量进行主观和客观评价，以导管FFR为参考标准，使用χ2检验和DeLong检验比较不同主观图像质量分组（无伪影组、有伪影组）、冠状动脉血管强化程度（≤400、401~500、>500 HU）、主动脉根部信噪比（SNR）（≤16.9、>16.9）、体质指数（BMI）（<25、≥25 kg/m2）和心率组（<75、≥75次/min）间CT-FFR诊断心肌缺血准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、受试者操作特征曲线下面积（AUC）的差异。FFR与CT-FFR≤0.8认为心肌缺血。结果本研究共纳入317例患者，共366支血管。CCTA图像所有靶血管均成功进行CT-FFR分析，无伪影组准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、AUC分别为90.45%、86.75%、93.10%、90.00%、90.76%、0.928，有伪影组为83.23%、87.21%、79.01%、81.52%、85.33%、0.869，准确度和特异度差异具有统计学意义（χ2值分别为4.23、8.55，P值分别为0.040、0.003）。图像质量客观评价指标冠状动脉血管强化程度、主动脉根部SNR以及不同BMI及心率组间CT-FFR诊断心肌缺血效能的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论CCTA图像伪影对CT-FFR诊断心肌缺血有影响，客观评价指标血管强化程度、SNR及影响图像质量的因素如BMI、心率对CT-FFR的诊断效能无显著影响。

简介：摘要目的探讨合并糖尿病、冠状动脉病变解剖中低危（SYNTAX评分≤32）的冠心病患者，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后远期预后的影响因素。方法本研究为前瞻性单中心观察性研究。连续纳入2013年1至12月在阜外医院行PCI且SYNTAX评分≤32、合并糖尿病的患者。根据患者SYNTAX评分水平分为SYNTAX评分≤22组和23≤SYNTAX评分≤32组。主要终点是5年心原性死亡、再发心肌梗死，次要终点包括5年全因死亡和重复血运重建。采用Cox比例风险回归模型分析PCI术后远期预后的影响因素。结果共纳入3 899例糖尿病合并冠心病患者，年龄（59.4±9.8）岁，其中男性2 888例（74.1%）。SYNTAX评分≤22组3 450例，23≤SYNTAX评分≤32组449例。术后5年，与SYNTAX评分≤22组相比，23≤SYNTAX评分≤32组患者重复血运重建发生率更高［18.9%（85/449）比15.2%（524/3 450），log-rankP=0.019］，两组全因死亡、心原性死亡和再发心肌梗死发生率差异无统计学意义（log-rank P均>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，年龄（HR=1.05，95%CI 1.02~1.08，P<0.001）、慢性阻塞性肺病（HR=3.12，95%CI 1.37~7.07，P=0.007）和血清肌酐清除率（CCr）<60 ml/min（HR=3.67，95%CI 2.05~6.58，P<0.001）是5年心原性死亡的独立危险因素；左心室射血分数（HR=0.94，95%CI 0.91~0.96，P<0.001）是其保护因素。既往PCI史（HR=2.04，95%CI 1.38~3.00，P<0.001）、入院血糖水平≥11.1 mmol/L（HR=2.49，95%CI 1.32~4.70，P=0.005）和CCr<60 ml/min（HR=1.85，95%CI 1.14~2.99，P=0.012）是5年再发心肌梗死的独立危险因素。23≤SYNTAX评分≤32（HR=1.54，95%CI 1.09~2.16，P=0.014）是PCI术后5年重复血运重建的独立危险因素，与全因死亡、心原性死亡或再发心肌梗死均无独立相关性。残余SYNTAX评分与远期预后无关。结论在合并糖尿病且冠状动脉病变中低危的冠心病患者中，SYNTAX评分23~32增加5年重复血运重建风险；患者临床特征与远期死亡、再发心肌梗死等远期心血管事件相关，而血运重建程度与其无关。

简介：摘要：近年来，随着科学技术发展和进步，我国高新科技领域的研究成果显著，推动了机电一体化系统的升级，使其在多个领域发挥出了重要作用。在机械工程的生产实践中广泛应用机电一体化系统技术，能够将机械技术和电子技术进行融合，突破原有的技术限制，实现自动化生产的目标。当前，我国机械工程正在朝着一体化的方向转型，基于信息技术进一步深化机电一体化的研究和应用，有利于提高机械的运行效率，带动我国整体工业产能的增长。

简介：摘要：目前，孩子学琴的兴趣问题似乎一直在困扰着每一个学琴的家庭。笔者就此现状分别从老师和家长这两点入手，针对怎样培养孩子学习钢琴的兴趣，谈了一些自己的想法和心得，希望通过此文能在培养孩子学琴兴趣的问题上，给家长和教师朋友们一些启发，最终能使孩子从心底里真正地喜欢上琴，喜欢上音乐!

简介：摘要目的评估慢性闭塞病变（CTO）对接受急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）患者近远期预后的影响。方法研究纳入中国急性心肌梗死患者前瞻性注册研究中接受急诊PCI的2 271例急性NSTEMI患者，根据造影结果分为合并CTO组和非合并CTO组，主要研究终点为在院期间和术后2年病死率，次要研究终点为2年时的总心血管不良事件率，包括再次血运重建、死亡、再发心肌梗死、心力衰竭再入院、卒中、严重出血等。结果急性NSTEMI患者中有13.4%合并CTO，与非合并CTO患者相比，在院期间病死率（3.6% 比1.4%，P<0.01）和2年随访病死率（9.0% 比 5.1%，P<0.01）明显增加。多因素回归分析提示慢性阻塞性肺疾病是接受急诊PCI患者住院期间死亡的独立危险因素（HR 7.28，95%CI 1.50~35.35，P=0.01），而高龄（HR 1.04，95%CI 1.01~1.07，P<0.01）和射血分数（EF）减低（HR 0.95，95%CI 0.93~0.98，P<0.01）是远期死亡的独立危险因素。CTO并未增加患者死亡风险，而是再次血运重建的独立危险因素（HR 1.67，95%CI 1.10~2.54，P=0.02）。结论尽管合并CTO的急性NSTEMI患者近远期病死率明显增加，但CTO并不是急性NSTEMI患者近远期死亡的独立危险因素，仅和再次血运重建增加相关，高龄和EF减低是接受急诊PCI的急性NSTEMI患者2年死亡的独立危险因素。

简介：摘要肥厚型心肌病（HCM）是临床上最常见的单基因遗传性心血管疾病，是导致年轻人猝死的最主要原因。HCM主要由肌小节基因突变所致，虽然不同肌小节组分的突变基因致病机制略有不同，但均会引起肌小节钙离子的敏感性增加和能量代谢障碍（即肌小节能量的低效利用和需求增加），进而导致HCM的各种临床表现。而钙离子代谢紊乱、线粒体功能紊乱以及代谢重构是代谢改变的具体反映。该文描述了HCM肌小节基因突变的分子遗传学基础，并深入分析了肌小节基因突变与不同代谢改变之间的联系，为以调节代谢为靶点的HCM特异性治疗药物的研发提供参考。

简介：摘要目的探讨老年冠心病合并糖尿病患者置入药物洗脱支架（DES）后，延长双联抗血小板（DAPT）疗程与标准疗程相比对远期预后的影响。方法本研究为前瞻性队列研究，连续纳入2013年1至12月在阜外医院行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的冠心病患者，且符合糖尿病诊断标准、年龄≥65岁、行DES置入且术后1年内未发生不良事件。根据DAPT疗程将患者分为3组：标准DAPT疗程组（11个月≤DAPT疗程≤13个月）、延长DAPT疗程组（包括13个月<DAPT疗程≤24个月组和DAPT疗程>24个月组）。分别于出院1、6个月，1、2和5年对患者进行随访，记录主要不良心脑血管事件（MACCE）和出血学术研究联合会（BARC）定义的2~5型出血发生情况。其中，MACCE包括全因死亡、心肌梗死、靶血管血运重建或卒中。比较3组患者各临床事件的发生情况，并采用多因素Cox回归模型分析不同DAPT疗程对患者5年远期预后的影响。结果共纳入1 562例患者，年龄（70.8±4.5）岁，女性398例（25.5%）。其中标准DAPT疗程组467例，13个月<DAPT疗程≤24个月组684例，DAPT疗程>24个月组411例。采用标准DAPT疗程和延长DAPT疗程者分别占比29.9%（467/1 562）和70.1%（1 095/1 562）。5年随访结果显示，13个月<DAPT疗程≤24个月组［4.8%（33/684）比8.6%（40/467），P=0.011］及DAPT疗程>24个月组患者的全因死亡发生率［4.1%（17/411）比8.6%（40/467），P=0.008］均低于标准DAPT疗程组。13个月<DAPT疗程≤24个月组患者的心肌梗死发生率低于标准DAPT疗程组［1.9%（13/684）比5.1%（24/467），P=0.002］。13个月<DAPT≤24个月组的MACCE发生率最低［标准DAPT疗程组、13个月<DAPT疗程≤24个月组及DAPT疗程>24个月组分别为19.3%（90/467）、12.3%（84/684）、20.2%（83/411），P<0.001］。3组间卒中和出血事件的发生率差异无统计学意义（P均>0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，以标准DAPT疗程为对照，延长DAPT疗程至<13~24个月与MACCE（HR=0.601，95%CI 0.446~0.811，P=0.001）、全因死亡（HR=0.568，95%CI 0.357~0.903，P =0.017）、心肌梗死（HR=0.353，95%CI 0.179~0.695，P=0.003）风险降低相关。DAPT疗程>24个月与全因死亡（HR=0.687，95%CI 0.516~0.913，P=0.010）风险降低相关，与再次血运重建（HR=1.404，95%CI 1.116~1.765，P=0.004）风险升高相关。延长DAPT疗程与出血事件无相关性。结论对于行DES置入且术后1年内未发生MACCE及出血事件的老年冠心病合并糖尿病患者，PCI术后适当延长DAPT的疗程，可能与心血管不良事件的发生风险降低相关，其中DAPT疗程在<13~24个月获益最大。延长DAPT疗程与出血事件的发生无明显相关性。

简介：摘要：随着人们生活水平的不断提升，对建筑也提出了更高的建设需求，不仅需要进一步提升建筑物的质量，提供更加多样化和个性化的使用功能，还要使建筑物呈现出十分美观的造型。因此为了更好的达成以上要求，钢结构建造在建筑行业中的应用越来越多。钢结构不仅具有较高的稳定性，同时也具有较高的安全性，施工也相对更为简单方便，因此成为目前建筑行业的热点。基于此，本文对轻钢结构的施工特点和适用范围进行了简单讨论，并探讨轻钢结构建筑屋面系统安装施工工艺的原理和流程，对施工中的相关要点进行了简单分析，以供参考。

简介：摘要：装配式建筑和建筑信息模型(BIM)技术是当前建筑业发展的新趋势，也是建筑业转型升级的重要标志。随着城市人口总数、人均GDP、年新增建筑面积逐年增加，建筑领域碳排放量也呈现逐年递增的趋势。制装配式建筑从原材料本身、生产制造环节、建造过程和维护保养等全过程来看，是真正集安全、健康、环保于一体的新型房屋体系。目前随着国家环保和装配式建筑政策的推动，越来越多采用钢结构建造建筑。目前湖州市建筑行业还是以传统的建造模式为主，市场内现有的预制装配式结构建筑比例仍不足三成，大部分建筑仍以钢结构为主体结构。

简介：摘要：随着我国社会经济蓬勃发展，国家对基建工程的重视度也在不断增大。同时，土地资源消耗大幅度增长，社会大众的经济收入和生活水平得到了提升，大众对居住要求不断提高，在这种背景下，高层建筑获得了蓬勃的发展。目前，要想房屋建筑工程领域进一步发展，必须提高机械化施工水平、做到安全文明施工、落实绿色减排施工理念。

简介：摘要：经济的发展，促进城市化进程的加快。在此背景下，我国建筑行业得到快速发展，建筑行业竞争也愈发激烈，对于施工技术的要求也越来越严格。作为建筑施工企业，要在激烈的竞争中赢得生存和发展，就必须不断提升自身施工技术水平，在建筑中合理运用施工技术。但目前部分施工企业在施工管理方面还存在一些问题，导致施工技术水平无法满足实际建筑工程项目需求，不仅影响建筑项目施工质量，而且影响自身经济效益和社会形象。基于此，探讨当前我国建筑行业施工技术存在的问题及相应的对策，对于建筑行业的健康发展具有十分重要的现实意义。本文就建筑工程施工技术常见问题与对策展开探讨。

简介：摘要：经济的发展，促进城市化进程的加快。在此背景下，我国建筑行业得到快速发展，建筑行业竞争也愈发激烈，对于施工技术的要求也越来越严格。作为建筑施工企业，要在激烈的竞争中赢得生存和发展，就必须不断提升自身施工技术水平，在建筑中合理运用施工技术。但目前部分施工企业在施工管理方面还存在一些问题，导致施工技术水平无法满足实际建筑工程项目需求，不仅影响建筑项目施工质量，而且影响自身经济效益和社会形象。基于此，探讨当前我国建筑行业施工技术存在的问题及相应的对策，对于建筑行业的健康发展具有十分重要的现实意义。本文就建筑工程施工技术常见问题与对策展开探讨。