简介：【摘要】教师要想保证学生的写作质量，首先必须要求学生扎实掌握语文基础知识点，还要融入一些真情实感和清晰的逻辑等，在教学之后还要针对学生的作文给予有效且公正的评价，帮助学生逐步改正和提升。基于此，本文针对小学语文作文评价方式展开研究。

简介：摘要：广州国际金融城高线综合体，总建筑面积35.4万平方米，是一个集商业，办公、酒店，公寓，公园为一体的大型城市综合体。项目位于广州天河中央商务区（天河CBD）国际金融城板块的中轴线上，作为CBD外延的首站，新旧交界的地理特质赋予了本项目重要使命，如何引领老城城市更新的发展，同时解决交通上作为TOD枢纽的一系列城市问题，是本项目面临的主要问题。覃鹏先生所带领的WE设计团队以其先进的“活力“理念，创造性的为本项目提出了最优的“解题“方案，也为广州城市发展树立了新的标杆。

简介：摘要：习作课，一直以来都是语文老师颇为畏惧的课型。现在以两次教学设计进行对比，探讨习作指导课中，教师应发挥组织者和引导者的作用，通过互动明确写法；交流明晰写法；评价内化写法。真正实现明指暗导，关注细节，让孩子在一节作文课中能有所得。

简介：摘要目的在原核系统中表达流感病毒血凝素(hemagglutinin，HA)头部蛋白并进行血清学分析。方法将H1N1和H3N2型流感病毒的HA头部蛋白编码基因克隆到pET-22b(+)原核表达质粒中，通过IPTG诱导，在大肠埃希菌BL21中获得含有HA头部与His-Tag的融合蛋白rH1N1-HA和rH3N2-HA。SDS-PAGE分析IPTG诱导前后的融合蛋白，验证表达的准确性，Western blot验证重组蛋白的表达。纯化重组蛋白，多剂次免疫家兔，获得针对H1N1-HA和H3N2-HA头部的多克隆抗体。同时，重组蛋白免疫BALB/c小鼠，评价其免疫原性。结果rH1N1-HA和rH3N2-HA蛋白在小鼠体内诱导了滴度高于40的血凝抑制抗体，可作为一种保护性抗原。rH1N1-HA和rH3N2-HA蛋白制备的多克隆抗体，可作为Western blot、ELISA等免疫学应用的重要材料。结论本研究制备的HA头部蛋白可作为一种保护性抗原，在小鼠体内诱导保护性抗体。HA头部制备的多克隆抗体，可用于甲型流感病毒的免疫学和血清学研究。

简介：摘要目的探讨养老护理员的一般自我效能和心理韧性对离职倾向的影响及其作用路径。方法本文为横断面调查研究。采用便利抽样方法，选取2020年4—10月在江苏省南京市、镇江市、南通市和淮安市10所养老机构的287名养老护理员作为研究对象，采用人口学资料调查问卷、一般自我效能量表、心理韧性量表和离职倾向量表进行调查。结果共发放问卷287份，回收有效问卷275份，有效回收率95.82%。275名养老护理员一般自我效能总分为（26.66±5.17）分，心理韧性总分为（94.19±8.59）分，离职倾向总分为（7.27±3.06）分；单因素分析结果显示，不同年龄、学历、婚姻状况和是否经历暴力事件的养老护理员离职倾向得分差异有统计学意义（P<0.01）；相关分析结果显示，一般自我效能与心理韧性呈正相关（P<0.01），离职倾向与一般自我效能、心理韧性呈负相关（P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，学历、是否经历暴力事件、坚韧和自强是养老护理员离职倾向的影响因素（P<0.01）；结构方程模型分析表明，一般自我效能通过心理韧性中的坚韧、自强和乐观对离职倾向产生间接效应，效应值为-0.341（95%置信区间：-0.431~-0.249，P<0.01）。结论养老护理员的一般自我效能通过心理韧性对离职倾向产生影响。管理者和政策制定者应增强养老护理员的自我效能感，提高其心理韧性水平，以降低养老护理员的离职倾向，稳定养老照护队伍，从而满足国内养老照护服务需求。

简介：摘要目的探讨保留生育功能治疗的早期子宫内膜癌（EC）及子宫内膜非典型增生（AEH）患者的分子分型特征，并分析其临床病理特征以及与疗效的关系。方法收集2020年6月至2021年12月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗且采用高通量测序技术进行分子分型的早期EC和AEH患者共46例，分子分型分为4型，POLE超突变型、高度微卫星不稳定性（MSI-H）型、非特殊分子改变（NSMP）型、高拷贝型。回顾性分析早期EC和AEH患者的临床病理资料，探讨不同分子分型患者的临床病理特征及保留生育功能治疗疗效的差异。结果（1）46例患者的年龄为（32.9±5.8）岁，其中EC 40例、AEH 6例。保留生育功能治疗首选醋酸甲羟孕酮（MPA）或醋酸甲地孕酮（MA），首选药物治疗未获完全缓解（CR）时可选用或联合应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）、左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）。46例患者中，1例患者治疗未满3个月无法评价疗效，其余45例患者（包括4例治疗满3个月但不足6个月者）中保留生育功能治疗达CR 32例（71%，32/45），达到CR的中位时间为8个月（4~12个月），部分缓解（PR）6例（13%，6/45）；随访期内复发8例（25%，8/32），中位复发时间为8个月（4~21个月）。（2）46例EC或AEH患者中，分子分型以NSMP型（34例，74%）为主，MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型分别为7例（15%）、3例（7%）、2例（4%）。4种分子分型患者的血清癌抗原125（CA125）水平、有无肿瘤家族史、错配修复（MMR）基因相关蛋白表达、细胞增殖相关核抗原（Ki-67）表达分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；其中，高拷贝型患者的血清CA125水平最高［为（34.3±35.2）kU/L］，MSI-H型患者存在肿瘤家族史的比例（6/7）、MMR基因相关蛋白阴性表达率（7/7）、Ki-67表达（>40%者占3/3）均最高。（3）46例保留生育功能治疗患者中，NSMP型、MSI-H型、POLE超突变型、高拷贝型患者的CR率比较，差异无统计学意义［分别为76%（25/33）、3/7、2/3、2/2；χ²=5.782，P=0.123］；4种分子分型患者的6个月达到CR率比较，差异则有统计学意义［分别为43%（13/30）、0/6、1/3、2/2；χ²=9.973，P=0.019］，其中MSI-H型患者的6个月达到CR率最低。进一步对34例NSMP型患者进行生存分析显示，年龄≥30岁患者达到CR所需时间显著长于<30岁者（P=0.010）。结论分子分型与早期EC及AEH患者保留生育功能治疗的疗效相关，MSI-H型患者保留生育功能治疗的疗效不佳，NSMP型患者需要进一步细化分组以预测获益人群，而POLE超突变型、高拷贝型患者因病例数较少，有待继续临床探究。

简介：摘要目的探讨子宫内膜非典型增生（EAH）和早期子宫内膜癌（EC）保留生育功能治疗患者的肥胖指标特征，并分析肥胖指标与疗效的关系。方法选择2018年1月1日至2021年6月30日就诊于北京大学人民医院行保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者各40例（分别为EAH组和EC组），收集同期收治的子宫内膜良性病变患者40例作为对照（对照组）。回顾性分析3组患者的临床病理资料并计算肥胖指标，分析肥胖指标与保留生育功能治疗疗效及糖脂代谢指标的关系。结果（1）肥胖指标：80例保留生育功能治疗的EAH和早期EC患者中，肥胖［体质指数（BMI）≥28 kg/m2］的发生率为40%（32/80），腹型肥胖（腰围≥80 cm）的发生率为79%（63/80）。EAH组、EC组患者的肥胖指标包括BMI、腰围、腰臀比、腰高比、身体圆度指数（BRI）、脂质蓄积指数（LAP）、内脏脂肪指数（VAI）均显著高于对照组（P均<0.001）。（2）影响保留生育功能治疗疗效的相关因素及其预测疗效的价值：病理类型为EC及BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI 5项肥胖指标高是保留生育功能治疗9个月后完全缓解（CR）率低的危险因素（P均<0.05），BRI和腰高比分别联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值中等［曲线下面积（AUC）分别为0.716、0.714］。（3）肥胖指标与糖脂代谢指标的相关性：BMI、腰围、腰臀比、腰高比、BRI、LAP和VAI与稳态模型的胰岛素抵抗指数、糖化血红蛋白、三酰甘油水平均呈显著正相关（P均<0.05），VAI与高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关（P<0.001）。结论对于保留生育功能治疗的EAH和EC患者，肥胖指标异常影响疗效，BRI和腰高比联合病理类型对保留生育功能治疗疗效的预测价值较好，临床中可选择适当的指标评估体型、预测疗效和评估糖脂代谢。

简介：摘要目的分析术前行CT引导肺结节四钩定位针定位后导致患者疼痛的影响因素。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2021年9月至2022年2月术前行CT引导单个肺结节四钩定位针定位患者212例，其中男83例，女129例，年龄（54±12）岁。根据数字评分量表（NRS）疼痛评分标准，将患者分为轻度疼痛组（n=163）和中-重度疼痛组（n=49）。比较两组患者性别、年龄、体质指数（BMI）、吸烟史、美国麻醉医师协会（ASA）分级、肺结节位置、肺结节大小（最大截面长径）、肺结节深度（距胸膜最短距离）、定位针进肺深度（定位针尖端距胸膜最短距离）、并发症（气胸、肺出血）发生情况、肺结节定位后的NRS疼痛评分的差异。通过单因素分析和多因素logistic回归分析筛选引起肺结节定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素。结果212例患者均成功定位，气胸发生率为22.6%（48/212），肺出血发生率为17.0%（36/212）。单因素分析结果显示，两组患者性别、年龄、BMI、吸烟史、ASA分级、肺结节位置、肺结节大小、肺结节深度、并发症（气胸、肺出血）发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）；但是中-重度疼痛组患者的定位针进肺深度［M（Q1， Q3）］为7（6，11）mm，小于轻度疼痛组的15（12，19）mm（P<0.001）。多因素logistic回归分析显示，定位针进肺深度（每增加1 mm）是引起肺结节定位后中-重度疼痛的影响因素（OR=0.645，95%CI：0.562~0.739，P<0.001）。根据受试者工作特征（ROC）曲线分析，当定位针进肺深度临界值为9.5 mm时，其预测患者定位后发生中-重度疼痛的灵敏度为69.4%（34/49），特异度为90.2%（147/163），曲线下面积为0.878（95%CI：0.820~0.935，P<0.001）。结论术前CT引导肺结节四钩定位针进肺深度是定位后患者发生中-重度疼痛的影响因素；定位针进肺深度越小，中-重度疼痛发生风险越高。

简介：摘要膜蛋白是与细胞膜磷脂双分子层结合的蛋白质，在生命活动中具有重要作用，也是重要的药物靶点。为了解膜蛋白生化反应的机制和设计新的药物靶点，膜蛋白的纯化方法显得尤为重要。完整的膜蛋白疏水性较强，在膜裂解过程中容易形成沉淀，复杂的纯化工艺会导致膜蛋白回收率较低，并且膜蛋白本身在天然宿主中低表达。因此，选择不仅能高效提取膜蛋白，还能保持膜蛋白分子天然空间结构和理化性质的纯化方法十分重要。此文主要对膜蛋白的提取、去污剂的选择、膜蛋白的纯化、去污剂的去除等方面的研究进展进行概述。

简介：摘要小儿推拿技术标准化有利于规范小儿推拿从业者技术操作。依据教材、古籍和文献资料，通过德尔菲问卷及专家共识的方法制订小儿推拿技术规范。本规范涵盖了小儿推拿基本手法、常用穴位的定位操作及功效主治、小儿推拿的诊疗规范（适应证、禁忌证、慎用证、操作步骤与方法）等。

简介：摘要术后谵妄（postoperative delirium, POD）指术后短暂、可逆的急性中枢神经系统紊乱，可引起术后并发症增加、预后不良等，老年患者为其高危人群之一。近年相关研究显示，术前睡眠障碍为老年患者POD的危险因素之一。文章归纳总结近年术前睡眠障碍与老年患者POD关系的研究，描述了老年患者睡眠障碍及POD的流行病学、术前睡眠障碍引起老年患者POD的可能机制、改善术前睡眠质量以预防POD的措施。老年患者术前睡眠障碍和POD的关系仍需进一步探索，以期为临床工作提供新思路。

简介：【摘要】目的 分析给予多囊卵巢综合征不孕患者延续性护理干预的临床价值。方法 研究对象为82例多囊卵巢综合征不孕患者，入院后采用随机双盲法分为研究组（n=41）、对照组（n=41）两组，研究时间为2021年5月－2022年5月。对照组给予普通护理指导，研究组给予延续性护理，对比两组患者护理干预后的自护能力。结果 研究组患者自护能力评分较对照组明显更高，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予多囊卵巢综合征不孕患者延续性护理干预，能够加强患者对护理知识的掌握，给予患者必要的指导，帮助患者早日摆脱疾病的困扰。

简介：

简介：摘 要：科技是核心战斗力，军事科技图书是将科技成果转化为战斗力的重要载体。全媒体时代，军事科技图书出版从选题策划、内容设计、表达方式和表现形式、传播方式等四个方面进行创新，最大程度发挥助推科技强军的重要价值。

简介：摘要：创新模式在建筑工程项目管理中的应用符合建筑行业的实际发展需要。建筑工程管理创新模式是运用自动化、信息化管理方法对建筑工程项目进行有效管理，进一步提高建筑工程项目的管理水平。创新模式可以为建筑企业的科学管理提供更有力的理论依据。管理理论的创新与管理模式的创新相辅相成，对建筑工程项目的施工质量具有决定性作用，是建筑企业提升经济效益的重要途径。此外，创新模式也是实现建筑工程项目结构性资源优化配置的有效手段，可以优化整合各种资源，明确权责，达到提升建筑工程管理水平的目的，促进建筑企业的发展。

简介：摘要：近几年，随着我国经济社会的发展，各行业对英语的要求越来越高。在中等职业学校的基础英语课程中，将学生的专业知识和英语的学习有机地结合起来，可以有效地提高他们的英语能力，从而使他们的职业生涯得到更好的发展。在中等职业英语的基础上，通过职业情景的设置，可以有效地促进学生的成长和提高，同时也可以为学生营造一个英语环境，使他们更好地掌握和使用英语相关的知识。本文着重从目前中职初级英语教学实践中遇到的实际问题和将职业情景创设用于英语教学的优点，并结合目前中职英语教学实践，探讨了中职初级英语教学中应注意的问题，以期为今后中职基础英语教学改革提供借鉴。

简介：【摘要】目的对上颌骨骨折切开复位钛板坚固内固定术围手术期内护理措施进行分析。方法选取我院2019年11月-2021年11月期间收治的88例上颌骨骨折患者作为研究对象，按照护理方式的不同将其分为两组，观察组44例实施围手术期内综合护理干预，对照组接受常规护理，对比两组护理效果。结果对比发现观察组患者术后3天疼痛评分更低，并发症发生率更低。（P＜0.05）结论对上颌骨骨折接受切开复位钛板坚固内固定术患者实施围术期综合护理可有效缓解患者术后疼痛，降低并发症发生率。

简介：摘要：在互联网的高速发展的网络时代，新媒体应运而生。较传统媒体，新媒体以更灵活、更快速、更便捷的方式，将信息资源利用不同技术，通过多种渠道及终端，为我们获得视、听、触、嗅、动等多方位的体验与享受。在企业文化宣传中，把握新媒体大规模、快速推广的特点与优势，提高企业文化宣传效率，促进企业健康、稳定的全面发展。

简介：摘要：价值工程在建筑工程造价控制中的应用，可以求得建筑工程项目在造价、功能、成本三个方面寻求平衡。当前，工程造价理论已经进行了初步研究，但还没有相关实例与理论相结合，部分模型还没有在实际工程中得到应用，试验中选择的案例还不够普遍化，没有树立典型。在此大背景下，本文先介绍价值工程的基本理念，再去讲价值工程在建筑工程造价过程中的方法，最后介绍价值工程在建筑工程造价领域的应用，以指导实际的建筑工程造价过程。

简介：摘要：随着我国科技的不断发展，各种先进的技术运用于水利水电工程项目中，对于确保项目质量，提高施工效率具有积极意义。与此同时，人们对水利水电工程施工的要求逐渐增多，相关工作人员应提高对水利水电工程施工管理的重视程度，严格把关施工材料的质量，积极完善相关管理制度，提高对先进科学技术的利用率，充分利用河湖长制，从而不断优化水利水电工程施工管理的流程，提升管理水平。本文主要分析了水利水电工程施工管理中现存的问题，积极探索水利水电工程施工管理的有效措施。