简介：摘要：通过新的课程改革，教师改变了教学方法和教学观念，采用了新的教学方法，着重培养学生的综合素质和综合能力，并鼓励学生获得知识和技能，不是让学生刻板的模仿和联系，而是对学习产生兴趣。音乐教育是提高学生审美素质和能力的重要途径，利用音乐游戏发展音乐教育具有重要意义。玩各种音乐游戏不仅可以释放孩子的天性，还可以使游戏生动一些，以吸引小学生的注意，使教学像游戏一样有趣。

简介：摘要：在素质教育逐渐取代应试教育的过程中，培养小学生的数学思维能力也成为了小学数学教师教学的重点所在，小学数学教师必须要在自己的教学中有所体现。教师需要在教学的时候联系学生的实际生活；需要为学生进行自主探究任务的布置；还需要鼓励学生对所学的数学知识进行应用。当教师成功做到这些的时候，他们就能够很好地培养学生的数学思维能力。

简介：摘要目的本研究旨在对内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection，ESD)与外科手术切除治疗胃癌外科R0切除术后早期残胃癌(early remnant gastric cancer，ERGC)的远期疗效进行比较。方法收集2008年1月至2016年12月就诊于解放军总医院的胃癌外科R0切除术后经内镜活检诊断为ERGC患者的临床和病理资料，根据患者接受治疗措施的不同将其分为ESD治疗组和外科手术组，在2020年5月对所有患者进行电话随访。计算ESD治疗组的整块切除率、完全切除率、治愈性切除率。采用Kaplan-Meier法计算ESD组和外科手术组患者5年总生存率和病因特异性生存率，采用Log-Rank检验比较ESD组和外科手术组患者生存率的差异。结果共纳入ERGC患者32例，其中ESD组21例、外科手术组11例。32例ERGC患者中男性31例(96.9%)。ESD治疗组的整块切除率76.2%(16/21)、完全切除率71.4%(15/21)、治愈性切除66.7%(14/21)。ESD组及外科手术组5年总生存率差异无统计学意义(78.8%比77.1%，P＝0.764)，5年病因特异性生存率差异无统计学意义(78.8%比90.0%，P＝0.538)。结论残胃空间有限及黏膜下严重纤维化都增加了ESD的难度，但ESD与外科手术切除治疗ERGC患者的长期疗效相当，ESD可作为ERGC的一种安全、有效的治疗选择。

简介：摘要：近几年来，我国经济水平增长迅猛，社会整体呈现出一个积极向上的发展态势。社会经济体的整体提高也成功带动了市政道路建设的发展。其中关于桥梁的施工建设一直被作为是业内的重点工程。如何保障桥梁工程的质量也成为了市政道路建设的重点研究方向。在桥梁工程设计与施工过程中，各管理与施工部门要将重点放在工程质量安全上。研究出一套完整有效的桥梁加固设计方案，并投入到工程建设中。本文市政道路中桥梁工程加固设计方法展开了研究与探讨。

简介：摘要目的在大样本基础上进一步探讨内镜超声引导下聚桂醇消融术(endoscopic ultrasonography-guided lauromacrogol ablation，EUS-LA)治疗胰腺囊性肿瘤(pancreatic cystic neoplasms，PCNs)的安全性和长期疗效。方法前瞻性纳入2015年4月—2019年4月解放军总医院第一医学中心255例疑诊PCNs的患者，其中仅使用聚桂醇作为消融剂行EUS-LA治疗的患者共计57例。以消融术后影像学体积变化为疗效评估标准，并观察记录并发症发生情况。结果纳入的57例行EUS-LA治疗的PCNs患者年龄(52.0±14.6)岁，其中女38例、男19例。33例病变位于胰腺头颈部，24例位于胰腺体尾部。共有50例患者接受影像学随访，EUS-LA治疗后囊肿的中位体积从术前的11 434.1 mm3减小至639.4 mm3 (Z＝-5.556，P<0.01)，中位直径从32.0 mm减小至12.0 mm(Z＝-6.161，P<0.01)，完全缓解24例(48.0%)，部分缓解14例(28.0%)，稳定12例(24.0%)。12例患者进行第2次消融，总消融69例次，总体并发症发生率为4.3%(3/69)。随访12个月以上的患者34例，其中18例(52.9%)获得完全缓解，9例(26.5%)获得部分缓解，7例(20.6%)病变稳定。结论EUS-LA治疗PCNs安全有效，且长期疗效稳定。

简介：摘要：市政给排水工程极易受到水文、地质等复杂因素的影响，这在很大程度上增加了质量管理难度。我国工程技术、管理方式的不断更新，也对市政给排水工程的质量管理提出了更高的要求。对此，文章就现阶段我国市政给排水工程质量管理现状进行分析，就其中的突出问题提出几点质量管理方面的优化措施建议，力图更好地推动我国市政给排水工程的高质量发展。

简介：摘要：近年来，城市地铁建设成为城市发展的重要基础设施建设之一，得到了长足的发展。而 地铁站作为公共基础设施，公众对其质量要求及安全性要求越来越高。 然而目前国内的地铁工程经常出现混凝土受到腐蚀的现象，影响到混凝土的耐久性及使用安全 。本文通过对地铁站的位置以及周围环境的 分析，总结出影响地铁混凝土耐久性 因素，建议 针对这些因素提出增强地铁车站混凝土耐久性做出相关措施。

简介：摘要：近年来，分层走班教学制度颇受学者研究青睐，同时在化学教育领域开始崭露头角。本文分析了分层走班教学的现状，着重阐述了分层走班教学在高中化学教学中的意义。

简介：无

简介：摘要目的评价悬吊式切开缝合法在胃底固有肌层肿瘤内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection，EFTR)中的应用价值。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月解放军总医院第一医学中心完成的20例胃底固有肌层肿瘤EFTR病例资料。根据手术方法分为2组，观察组(9例)采用悬吊式切开缝合法行EFTR治疗，对照组(11例)采用传统EFTR方法治疗。分析2组患者基线资料和围手术期资料。结果20例病例均成功完成EFTR治疗，观察组肿瘤大小10.0(7.5，21.0)mm，对照组肿瘤大小14.0(10.0，20.0)mm。观察组肿瘤切除时间(26.4±6.3)min，短于对照组的(35.5±11.4)min。观察组术后住院天数(6.4±1.0)d，少于对照组的(7.7±1.5)d。2组均无迟发性出血和迟发性穿孔等并发症发生。结论在EFTR治疗胃底固有肌层肿瘤过程中应用悬吊式切开缝合法安全、有效，可缩短手术时间，值得临床推广应用。