简介：摘要目的探讨高血压病合并脑梗死（恢复期）的病因病机，拓展脑梗死的二级预防。方法对78例高血压病合并脑梗死患者和78例单纯高血压病患者进行24h动态血压监测，测定两组患者血管内皮依赖性舒张功能，研究其证候分布特点，探讨高血压致脑梗死的病因病机。结果高血压病合并脑梗死患者反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率明显低于对照组(P<0.01),硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率与对照组无明显差异(P>0.05)。阴虚阳亢、肝阳上亢是高血压病也是高血压病合并脑梗死的基本病机，风火痰瘀是高血压病合并脑梗死的主要病理因素。结论高血压合并脑梗死的病因病机与“血脉损伤”有关，主要表现为风火痰瘀诸邪气侵入脏腑、经络，即发生了中脏腑、中经络的中风病机变化。只要高血压病合并脑梗死患者积极控制血压、抗血小板聚集和脑神经保护治疗，加上有效的健康教育和适当使用药物，能有效地改善其症状，降低其复发率、致残率、致死率。
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