简介：摘要：随着我国经济体制不断改革和发展，科技不断进步和渗透，对我国道路桥梁的稳定发展起到一定推动作用。道路桥梁是国家道路交通体系重要指标，因此对道路桥梁的质量要求也在逐渐提升，只有如此，才能减少道路桥梁在竣工、投入使用后所受外部环境影响，使道路桥梁受到损伤最小化，延长使用寿命。

简介：摘要：机电工程施工过程中，施工单位、建筑设计单位以及施工单位，在设计施工方案的过程中，应该将机电工程的施工作为重点内容，加强对机电工程施工质量的控制，建立机电工程质量管理体系，保证机电工程施工项目能够得到有效控制。在建筑工程中，机电工程是一项复杂的系统工程，涉及到了多个方面的内容。在进行具体建设过程中，建筑设计单位要结合工程实际情况以及各方面因素的影响，积极运用科学有效的方法进行创新管理。

简介：摘要：机电安装工程在整个建筑工程中发挥了关键作用，对此项技术进行充分应用，保证整体质量问题，尤其是在机电设备方面，积极做好辅助材料的采购以及安装工具方面进行合理把控，为推动整个工程的顺利开展，真正实现质量的全面提高具有重要意义。本文从施工技术及质量控制的重要意义出发，并对施工技术的控制要点进行论述，然后对机电安装工程质量策略进行说明，要实现规范化管理标准，并严格按照相应管理条例进行执行。最后针对机电安装工程的质量控制方面进行论述，尤其是在施工准备阶段、具体施工环节、技术管理要点以及质量控制要点四方面进行说明。保证质量的全面提高对此项工作具有重要意义。

简介：摘要目的系统评价儿童生长发育与甲状腺容积之间的关系。方法对中国知网（CNKI）、万方全文数据库、维普中文期刊、PubMed、EMbase、Springerlink、Medline数据库进行中英文文献检索，收集建库至2021年10月公开发表的儿童甲状腺容积与生长发育相关性的文章。采用R语言4.0进行Meta分析。用I2统计量和Q检验进行异质性检验。根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型，并进行敏感性分析。用Egger′s法进行发表偏倚的检验。结果本次研究共纳入17篇文献，其中中文文献11篇、英文文献6篇。体表面积与甲状腺容积的相关性最强[效应估计值（COR）= 0.44，95%置信区间（CI）：0.39 ~ 0.50]，其次为体重、身高、年龄（COR = 0.39、0.37、0.29）。敏感性分析结果显示，删除任何一项研究后，COR均落在总效应量的95%CI以内，表明本次Meta分析结果较为可靠。Egger′s法检验结果显示，P均> 0.05，表明纳入文献不存在明显的发表偏倚。结论年龄、身高、体重、体表面积对甲状腺容积均有影响，其中体表面积的影响最大。

简介：摘要由中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组、中国神经调控联盟和中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组共同制定的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)》于2020年4月发表。作为2012年版《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》的修订版，第二版专家共识对患者的选择、手术步骤、术后程控方面的内容进行了补充和更新，新增了靶点的选择，术后药物管理、康复治疗、术后护理等多领域协同管理，并发症的预防和处理，并增加了术前评估、手术步骤和靶点精准定位、术后药物管理3个附录，内容更丰富、更全面、更前沿，充分反映了本领域的最新进展。本文对上述更改内容进行了详细的解读，以供临床医生参考。

简介：摘要目的探讨Neuro Omega智能分析模块(HaGuide)在脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro Omega系统(HaGuide)辅助丘脑底核(STN)-DBS治疗的75例帕金森病(PD)患者的临床资料。统计术中HaGuide识别的STN核团长度和STN感觉运动亚区长度。术后1个月开机，判断有效触点与HaGuide所识别位于感觉运动亚区触点的匹配度，采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状的改善情况。结果75例患者的手术均成功，其中73例为双侧DBS，2例为单侧DBS，共148侧；纳入146侧神经电生理数据，另2侧丢失。146侧中，109侧(74.7%，109/146)能识别出STN，STN长度为(5.6±1.1)mm(3.2~8.6 mm)；其中88侧(80.7%，88/109)能识别出STN感觉运动亚区，其长度为(2.6±1.2)mm(0.3~6.3 mm)；另37侧(25.3%，37/146)信号不显著，其中12侧微电极阻抗≤300 kΩ，但术中测试效果满意。开机时有效触点与HaGuide所识别的位于感觉运动亚区触点的匹配度为79.6%(70/88)。75例患者开机后药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前显著降低[(25.9±10.3)分、(50.8±15.7)分，t＝8.633，P<0.05]，改善率为(46.5±19.5)%。结论初步发现在DBS中应用HaGuide多数情况下可识别出STN的感觉运动亚区，其指导电极植入的准确度较高，且开机后PD患者的运动症状改善较好。

简介：摘要目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估，比较患者手术前、后的运动症状评分，并统计运动症状的改善率；术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中，3例术后出现一过性肢体麻木，1例出现头痛，于1周之内症状消失；所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示，所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现，cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状，而且手术并发症较少，其方法安全可行。

简介：摘要帕金森病(PD)是一种常见的慢性进展的神经系统退行性疾病。早期药物疗效较好，但随着疾病进展，药物疗效减退或者出现不良反应，此时应考虑手术或者其他治疗方法。随着对PD发病机制和神经环路研究的深入，目前已涌现出许多针对PD治疗的新技术。本文针对PD新技术的类型、方式进行探讨，旨在更加充分地了解PD治疗的新技术的研究现状和未来发展方向。

简介：摘要目的探讨Neuro Omega智能分析模块(HaGuide)在脑深部电刺激术(DBS)中的应用价值。方法回顾性分析2020年9—11月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科采用Neuro Omega系统(HaGuide)辅助丘脑底核(STN)-DBS治疗的75例帕金森病(PD)患者的临床资料。统计术中HaGuide识别的STN核团长度和STN感觉运动亚区长度。术后1个月开机，判断有效触点与HaGuide所识别位于感觉运动亚区触点的匹配度，采用统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估患者运动症状的改善情况。结果75例患者的手术均成功，其中73例为双侧DBS，2例为单侧DBS，共148侧；纳入146侧神经电生理数据，另2侧丢失。146侧中，109侧(74.7%，109/146)能识别出STN，STN长度为(5.6±1.1)mm(3.2~8.6 mm)；其中88侧(80.7%，88/109)能识别出STN感觉运动亚区，其长度为(2.6±1.2)mm(0.3~6.3 mm)；另37侧(25.3%，37/146)信号不显著，其中12侧微电极阻抗≤300 kΩ，但术中测试效果满意。开机时有效触点与HaGuide所识别的位于感觉运动亚区触点的匹配度为79.6%(70/88)。75例患者开机后药物关期UPDRS-Ⅲ评分较术前显著降低[(25.9±10.3)分、(50.8±15.7)分，t＝8.633，P<0.05]，改善率为(46.5±19.5)%。结论初步发现在DBS中应用HaGuide多数情况下可识别出STN的感觉运动亚区，其指导电极植入的准确度较高，且开机后PD患者的运动症状改善较好。

简介：摘要目的探讨尾侧未定带脑深部电刺激术(cZI-DBS)治疗运动障碍性疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年9—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科应用cZI-DBS治疗的10例运动障碍性疾病患者(包括4例震颤为主的帕金森病患者和6例特发性震颤患者)的临床资料。采用统一帕金森病评分量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(FTMTRS)评分对患者手术前、后的运动症状进行评估，比较患者手术前、后的运动症状评分，并统计运动症状的改善率；术后行头颅CT检查判断电极的位置及排除脑梗死和出血等并发症。结果4例帕金森病患者手术前、后的UPDRS-Ⅲ、震颤、僵直和运动迟缓评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(61.9±11.8)%、(66.9±9.0)%、(61.2±16.2)%和(57.2±14.4)%。6例特发性震颤患者手术前、后的FTMTRS、静止性震颤、运动性震颤和姿势性震颤评分比较差异均有统计学意义(均P<0.05)；其术后改善率分别为(64.8±23.1)%、(77.9±10.2)%、(62.4±26.2)%和(70.4±13.4)%。10例患者中，3例术后出现一过性肢体麻木，1例出现头痛，于1周之内症状消失；所有患者未出现构音障碍、出血、梗死和平衡障碍等严重并发症。10例患者于术后1个月开机时的CT检查显示，所有患者的电极位置未见明显偏移。结论初步观察发现，cZI-DBS可以改善以震颤为主的帕金森病和特发性震颤患者的临床症状，而且手术并发症较少，其方法安全可行。

简介：摘要：现如今，伴随着我国经济不断飞速发展，城市化发展迅速伴随着建筑行业不断提升，对技术要求很高，以及我国对于节能减排方面的重视，高层建筑外墙外保温施工技术受到了越来越多的重视，同时外墙外保温技术也取得了良好的保温隔热效果。文章通过工程实践，系统的介绍了高层建筑外墙外保温系统施工技术要点和质量控制方法，希望为同类工程提供技术参考。

简介：摘要癫痫是神经系统常见的疾病类型，具有发作性、反复性的特点，是临床难以攻克的难题之一。对于不适合手术治疗、药物控制不佳的难治性癫痫，神经调控技术是一种有效治疗手段，其中以神经电刺激应用最早、也最为广泛。本文结合最新的神经调控基础研究，旨在更加充分地了解神经调控技术的治疗机制和未来发展方向。

简介：摘要由中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组、中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组、中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组、中国神经调控联盟和中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家组共同制定的《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)》于2020年4月发表。作为2012年版《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》的修订版，第二版专家共识对患者的选择、手术步骤、术后程控方面的内容进行了补充和更新，新增了靶点的选择，术后药物管理、康复治疗、术后护理等多领域协同管理，并发症的预防和处理，并增加了术前评估、手术步骤和靶点精准定位、术后药物管理3个附录，内容更丰富、更全面、更前沿，充分反映了本领域的最新进展。本文对上述更改内容进行了详细的解读，以供临床医生参考。

简介：摘要帕金森病(PD)是一种常见的神经退行性疾病，左旋多巴是PD治疗的常用药物，但长期使用该药会导致部分患者出现以舞蹈样动作为主的运动障碍，即左旋多巴诱导的异动症(LID)，严重影响患者的生活质量。目前对LID的认识尚不完全，人们认为其发生发展与患者固有的黑质纹状体病变及后期药物的脉冲式刺激有关，涉及多种神经信号通路与脑网络电生理活动的改变，且不同类型的LID发生机制也存在差异。目前对LID的预防与治疗方法还不能完全满足临床需求。随着相关研究的发展，人们对突触水平、信号通路水平及基因水平的认识不断深入，该并发症的发病机制也一定会得到合理的解释，并进一步指导临床工作，造福PD患者。

简介：摘要：班主任作为班级管理的掌舵人，不仅要关心学生们的学习进步情况，同时也要对同学们的人际交往、学习状态以其思想情况进行全方位的管理。基于此，通过开展主题班会的形式，一方面能够让同学们愉悦身心，在学业压力之余寻找到乐趣，另一方面也能让学生们通过一个个有深度的主题促进自身成才成长，进而为培养出高素质的文化人才奠定坚实可靠的基础。本文主要研究以主题班会构建平台，引领学生成长成才的意义和措施。

简介：摘要： 房建工程项目中的有粘结预应力在施工的过程中也比较常见，并且是非常重要的一项施工技术。该项技术在开展的过程中有很多的施工要点以及技术要点需要注意，每一个环节都影响着最终施工的质量。本文针对房屋建筑中的有粘结预应力施工技术进行探讨 , 并结合实际的情况，来对房建工程项目中有粘结预应力施工过程中可能出现的问题进行分析，并针对这些问题提出有效的建议。

简介：摘要： 机电安装工程在我国发展比较迅速，几乎涉及到各个领域，焊接技术在机电安装工程中有着重要的作用，焊接技术的好坏对于机电安装的最终质量起了决定性的作用。焊接需要的技术要求比较高，因此需要工程技术人员必须要学会这些技术，并能在工作中熟练地运用，这样既能保证安全，又能保证质量。

简介：摘要近年来，超声检测儿童甲状腺容积仍然存在一些争议，主要集中于不同检测人员、检测仪器和检测技术等导致的测量误差，以及随着儿童的发育水平不断提高，生理因素对甲状腺容积的影响和相关的校正方法。因此，本文对国内外文献进行了综述，首先，通过描述国际推荐甲状腺容积参考值和各国与我国的参考值，明确了各自甲状腺容积标准值的差异，分析了各自的现状和特点；其次，通过研究超声检测方法与生理因素对甲状腺容积测量值的影响，分析了各种因素重要性的大小，讨论了几种测量方法的可用性，进行了几种甲状腺容积校正方法的对比，为进一步完善我国儿童甲状腺容积标准值提供建议。

简介：摘要帕金森病是一种常见的慢性中老年神经系统变性疾病。其主要病理特征为中脑黑质纹状体系统多巴胺能神经元变性缺失和路易小体形成，临床主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直、姿势和步态异常等运动症状及一系列非运动症状。目前，帕金森病多采用对症治疗，治疗方法主要为内科药物、外科手术及其他辅助康复相结合的综合治疗方法，以减缓临床症状。因为丘脑底核是帕金森病患者接受脑深部电刺激术采用最多的核团，所以本文对丘脑底核深部电刺激术治疗帕金森病进行综述，主要讨论丘脑底核的解剖、定位和神经环路等。

简介：摘要目的探讨双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)的电极激活触点位置与STN-DBS对帕金森病(PD)患者运动症状疗效的关系。方法回顾性分析2018年3—12月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科(49例)、河北医科大学第一医院神经外科(3例)和宁夏医科大学总医院神经外科(5例)接受双侧STN-DBS治疗的PD患者的临床资料。评估患者术前、术后6个月内的统一帕金森病评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评分、左旋多巴等效剂量(LEDD)和帕金森病生活质量量表(PDQ-39)评分。明确蒙特利尔神经研究所(MNI)标准空间中STN-DBS激活触点的位置以及激活组织体积(VTA)，分析其与PD患者运动症状的改善率(UPDRS-Ⅲ评分的改善率)的相关性。结果与术前相比，术后6个月57例患者的UPDRS-Ⅲ评分改善率(药物关期)为(55.4±18.9)%(P<0.001)，PDQ-39评分的改善率为(47.4±23.2)%(P<0.01)，LEDD的下降比率为(40.1±24.3)%(P<0.01)。术后6个月PDQ-39评分的改善率和LEDD的下降比率与UPDRS-Ⅲ评分的改善率(药物关期)均呈正相关(PDQ-39评分：r＝0.461，P<0.001；LEDD：r＝0.354，P＝0.007)；UPDRS-Ⅲ评分的改善率(药物关期)与MNI标准空间中激活触点的Z轴坐标值均呈正相关(左侧：r＝0.349，P＝0.008；右侧：r＝0.369，P＝0.005)。MNI空间中，57例患者电极激活触点在双侧STN运动区、联络区及边缘区的VTA与术后6个月UPDRS-Ⅲ评分改善率(药物关期)之间均无相关性(均P>0.05)。术后6个月，运动症状改善率<25%组、25%～50%组、>50%组在MNI空间中，双侧Z轴坐标值之间的差异均有统计学意义(左侧：P＝0.030；右侧：P＝0.024)；而3组在MNI空间中电极激活触点的VTA之间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论STN-DBS可改善PD患者的运动症状，提高其生命质量。DBS激活触点越靠近STN背外侧感觉运动区，则DBS改善PD患者的运动症状效果越好。