简介：摘要目的对比研究三种不同白内障超声乳化术切口治疗合并2型糖尿病白内障患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在河北医科大学第一医院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的120例(198眼)合并2型糖尿病白内障患者，根据手术切口将患者分为三组，采用角巩膜缘切口为A组(40例，72眼)，上方透明角膜切口为B组(40例，66眼)，颞侧透明角膜切口为C组(40例，60眼)，分别比较三组治疗前后不同时间段角膜知觉、干眼症状、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)及并发症。结果B组与C组于术后1、7、30 d角膜知觉均低于A组(P<0.05)；C组于术后1、7、30 d干眼症状评分值高于A组及B组(P<0.05)，B组于术后1、7 d干眼症状评分值高于A组(P<0.05)；C组于术后1、7、30 d SIt值低于A组(P<0.05)，B组于术后1、7、30 d值低于A组及C组(P<0.05)；C组于术后1、7 d BUT值均低于A组(P<0.05)，B组于术后1、7、30 d BUT值均低于A组及C组(P<0.05)；治疗后1、7、30、90 d A组与C组FL值与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0.05)，B组FL值于术后30 d恢复至治疗前水平，B组于术后1、7 d FL值均高于A组及C组(P<0.05)；三组并发症发生率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论角巩膜缘切口可减少对泪液分泌的影响，维持泪膜稳定，更适用于合并2型糖尿病白内障患者，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的对比研究三种不同白内障超声乳化术切口治疗合并2型糖尿病白内障患者的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月在河北医科大学第一医院行白内障摘除联合人工晶状体植入术的120例(198眼)合并2型糖尿病白内障患者，根据手术切口将患者分为三组，采用角巩膜缘切口为A组(40例，72眼)，上方透明角膜切口为B组(40例，66眼)，颞侧透明角膜切口为C组(40例，60眼)，分别比较三组治疗前后不同时间段角膜知觉、干眼症状、基础泪液分泌试验(SIt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色(FL)及并发症。结果B组与C组于术后1、7、30 d角膜知觉均低于A组(P<0.05)；C组于术后1、7、30 d干眼症状评分值高于A组及B组(P<0.05)，B组于术后1、7 d干眼症状评分值高于A组(P<0.05)；C组于术后1、7、30 d SIt值低于A组(P<0.05)，B组于术后1、7、30 d值低于A组及C组(P<0.05)；C组于术后1、7 d BUT值均低于A组(P<0.05)，B组于术后1、7、30 d BUT值均低于A组及C组(P<0.05)；治疗后1、7、30、90 d A组与C组FL值与治疗前相比，差异无统计学意义(P>0.05)，B组FL值于术后30 d恢复至治疗前水平，B组于术后1、7 d FL值均高于A组及C组(P<0.05)；三组并发症发生率比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论角巩膜缘切口可减少对泪液分泌的影响，维持泪膜稳定，更适用于合并2型糖尿病白内障患者，值得临床上进一步推广。

简介：摘要目的探讨不同妊娠间隔（IPI）对经产妇妊娠结局的影响。方法基于全国14个省区市共21家医院开展多中心回顾性研究，通过查阅病历收集2011—2018年间两次妊娠均在同一家医院分娩的经产妇的年龄、身高、孕前体重、IPI、既往史、妊娠合并症和并发症、分娩孕周、分娩方式、妊娠结局等资料。根据不同IPI分为4组：<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组，分析其临床特征和妊娠结局。根据WHO的推荐，以24~59个月组作为参照，比较各组经产妇的妊娠结局。进一步根据年龄、妊娠期糖尿病（GDM）史、巨大儿分娩史和早产史进行分层分析，探讨不同特征经产妇中IPI对其妊娠结局的影响。结果本研究共纳入经产妇8 026例，其中<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组分别为423、623、5 512和1 468例。（1）<18个月组、18~23个月组、24~59个月组和≥60个月组的妊娠年龄、本次妊娠前体质指数（BMI）、剖宫产史比例、GDM发生率、妊娠期高血压发生率以及剖宫产术分娩比例均逐渐增加，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（2）校正混杂因素后，与24~59个月组经产妇相比，≥60个月组经产妇的早产、胎膜早破和羊水过少的发生风险分别增加42%（OR=1.42， 95%CI为1.07~1.88， P=0.015）、46%（OR=1.46， 95%CI为1.13~1.88， P=0.004）和64%（OR=1.64， 95%CI为1.13~2.38， P=0.009），其他组均未见不良妊娠结局的发生风险增加（P均>0.05）。（3）根据妊娠年龄分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，高龄经产妇≥60个月组羊水过少的发生风险明显增加（OR=2.87， 95%CI为1.41~5.83， P=0.004）；非高龄经产妇<18个月组胎膜早破的发生风险明显增加（OR=1.59， 95%CI为1.04~2.43， P=0.032），≥60个月组胎膜早破（OR=1.58， 95%CI为1.18~2.13， P=0.002）和早产（OR=1.52， 95%CI为1.07~2.17， P=0.020）的发生风险均显著增加。根据有无GDM史分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，≥60个月组有GDM史经产妇产后出血的风险显著增加（OR=5.34， 95%CI为1.45~19.70， P=0.012），无GDM史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加（OR=1.44， 95%CI为1.10~1.90， P=0.009）。根据有无巨大儿分娩史分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，≥60个月组有巨大儿分娩史经产妇剖宫产术分娩的比例显著增加（OR=4.11， 95%CI为1.18~14.27， P=0.026），无巨大儿分娩史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加（OR=1.46， 95%CI为1.12~1.89， P=0.005）。根据有无早产史分层，校正混杂因素后，与24~59个月组比较，≥60个月组无早产史经产妇胎膜早破的发生风险显著增加（OR=1.47， 95%CI为1.13~1.92， P=0.004）。结论IPI≥60个月或<18个月均会造成经产妇不良妊娠结局的发生风险增加，应通过对育龄期妇女孕前咨询和产后保健的健康教育，指导育龄期妇女再次妊娠时保持适宜的IPI，以降低不良妊娠结局的发生风险。

简介：无