简介:摘要目的探讨不同生育间隔时间对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者母婴结局的影响。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月在北京大学第一医院宁夏妇女儿童医院定期产前检查并分娩的445例GDM患者。基于世界卫生组织和美国妇产科医师学会推荐的生育间隔划分标准,以18和60个月作为界值,将445例GDM患者分为较短组(<18个月,69例)、适宜组(18~59个月,213例)和较长组(≥60个月,163例)。采用方差分析、χ²检验、多因素logistic回归模型分析生育间隔对GDM经产妇妊娠结局的影响。结果较短组、适宜组、较长组GDM患者的本次妊娠年龄[(30.6±4.1)、(30.8±3.8)与(32.7±3.7)岁]、前次妊娠年龄[(22.7±2.4)、(26.3±2.9)与(29.9±4.1)岁]、羊水过少[10.1%(7/69)、1.9%(4/213)与3.1%(5/163)]、早产[14.5%(10/69)、5.2%(11/213)与1.8%(3/163)]的发生率等差异均有统计学意义(P值均<0.05)。校正本次妊娠的混杂因素后,较短组的羊水过少、早产、低出生体重儿的发生风险增加[OR值(95%CI)分别为4.73(1.75~12.85)、5.54(1.37~22.42)、9.54(3.05~29.82),P值均<0.05],较长组的产后出血发生风险增加[OR值(95%CI)为4.45(1.72~11.49),P<0.05]。结论生育间隔过长及过短均与GDM患者母婴结局相关。加强对有再生育意愿的GDM患者产后保健指导,保持适宜的生育间隔,有助于促进母婴健康。
简介:扁鹊见蔡桓公.立有间,扁鹊曰:“君有疾在腠理.不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾.”扁鹊出.桓侯曰:“医之好治不病以为功、”居十日.扁鹊复见,曰:“君之病在肌肤,不治将益深.”桓侯不应。扁鹊出.桓侯又不悦,居十日.扁鹊复见,曰:“君之病在肠胃,不治将益深.”桓侯又不应。扁鹊出.桓侯又不悦.居十日.扁鹊望桓侯而还走……
简介:摘要目的探讨不同分娩方式的有两次分娩史的经产妇(二孩产妇)两次分娩间隔时间对盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力的影响。方法选取2016年6月至2020年12月于徐州市中心医院进行盆底功能检查的2 357例二孩产妇作为观察对象,收集其临床数据,并进行盆底表面肌电评估。依据不同分娩方式组合下两次分娩间隔时间与盆底肌肉Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力进行曲线拟合,求得分娩间隔时间-肌力的函数方程,通过绘制受试者工作特征曲线并计算最大曲线下面积和相对误差率验证函数方程的准确性。结果本研究共纳入2 357例产妇,以两次分娩方式分组:阴道分娩-阴道分娩组,共589例;阴道分娩-剖宫产组,共480例;剖宫产-剖宫产组,共1 273例;剖宫产-阴道分娩组,共15例。曲线拟合结果显示为二次曲线,取Ⅰ类肌纤维肌力>35 μV、Ⅱ类肌纤维肌力>40 μV时适合的分娩间隔时间:阴道分娩-阴道分娩组为6~8年,阴道分娩-剖宫产组为5~10年,剖宫产-剖宫产组为1~11年;其中二次曲线达到峰值的年份为:阴道分娩-阴道分娩组7~8年,阴道分娩-剖宫产组7~8年,剖宫产-剖宫产组6年。各组Ⅰ、Ⅱ类肌纤维肌力曲线的最大曲线下面积均>0.6(P均<0.05),相对误差率平均为4.909%。结论二孩产妇盆底功能随两次分娩间隔时间先升高再下降,呈二次曲线形态,出于保护盆底功能的角度考虑,二孩产妇的分娩间隔时间取6~8年为宜。
简介:因此要求夫妻在生育活动中有同等和对等地的权利,人类各民族的生育新问题上都必将经历无规范——有规范(生育义务——生育权利——生育权利受限制)的阶段,其他两类主体不享有生育自由摘要