简介：　　摘要：国企党建的重要论述是新时代国企党建思想的重要源泉，其主要内容在于揭示开展国企党建工作的重要性与必要性，重点明确国企党建目标、原则及成效标准，以及建设性地提出国企党建工作实施路径。通过对习近平总书记关于国企党建重要论述的价值把握，从总体性和指导性层面提出其理论价值，从总体性上体现对马克思主义党建理论和国企党建理论的继承、深化和发展；从指导性上体现对新时代中国国企党建工作提供正确的理论指导；从实践价值上来看，主要是突出对国企党建工作的推进意义和行动指南价值，切实巩固了中国特色社会主义的政治和物质基础。

简介：　　摘要：做好基层党建工作能够提高党在企业的领导力和保障力，从而推进企业的科学与持续发展。此外，做好基层党的思想政治工作，有利于提高企业内部凝聚力和战斗力，推动企业人才发展。因此，企业必须重视基层党的建设。现在仍有很多企业在发展过程中，并未建立完备的基层党建工作机制，导致基层党建工作落实不到位、贯彻不彻底，从而降低了基层党建工作对企业的作用。鉴于此，本文将主要研究基层党建思想政治工作的重要性，以提高企业对其认识与重视。同时，还对基层党建思想政治工作中存在的问题及发展策略进行研究，旨在帮助企业更好地做好基层党建工作。

简介：摘要 目的：改进造口袋使其方便病人排气及灌肠操作，对比分析改进后的造口袋的临床优势。方法：在临床常用的造口袋上设计了1个排气孔，方便病人自行排气，该排气孔足够大，可以插入肛管，全封闭状态下进行灌肠。通过排气实验及灌肠实验分析造口袋改进前后效果及满意度的差异。结果：实验组应用改进后的造口袋，排气时间较对照组短，差别具有统计学意义（P＜0.001）。由于改进后的造口袋有排气口，排气时操作简单，对造口袋底盘影响小，术后更换底盘数量较对照组少，差异具有统计学意义（P＜0.001）。实验组应用改进后的造口袋灌肠，无需取下造口袋，全封闭状态下灌肠，防止了灌肠液外流，病人护理操作人员满意度均高于对照组，二者满意度差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：改进后的造口袋利于观察肠造口患者的肠蠕动恢复，造口袋排气操作简单，减少对造口袋底盘的影响，可使灌肠在全封闭状态下进行，避免了粪水的外溅及不良气体的外溢，增加了病人的舒适度，方便护理操作，提高工作效率。

简介：摘要目的探讨早期测量中心静脉压（CVP）与脓毒症患者病死率的关系。方法基于重症监护医学信息数据库-Ⅲ v1.4（MIMIC-Ⅲ v1.4）中的健康数据，收集所有重症监护病房（ICU）成人脓毒症患者的资料，包括性别、年龄、合并症、生存时间、总住院时间、ICU住院时间、序贯器官衰竭评分（SOFA）、生命体征、入ICU首日实验室检查结果、血管活性药物使用情况、首日输液量和液体平衡、尿量、对肾脏替代治疗和机械通气的需求、脓毒症诊断以及在ICU中进行首次CVP测量的时间和数值。根据入ICU 6 h内是否测量CVP将患者分为早期测量和对照两组；根据获得首次CVP的时间将患者进一步分为≤3 h、4～6 h、7～12 h和12 h内未测量4个亚组。主要研究终点为28 d病死率。使用局部加权平滑（Lowess平滑）分析来探讨初始CVP值与病死率的关系；使用Kaplan-Meier生存分析及Log-Rank检验对28 d生存情况进行单变量分析；使用Cox回归模型进行多因素分析，评估CVP测量及时性与病死率的关系。结果共纳入4 733例成人脓毒症患者，其中1 673例在入ICU 6 h内测量了CVP，另外3 060例未测量者作为对照组。CVP早期测量组除基础肾衰竭患者较对照组更少外，两组人口学特征和基础疾病比较差异均无统计学意义。CVP早期测量组入ICU 24 h内病情较对照组更重，表现为更高的血乳酸（Lac）水平和SOFA评分。CVP早期测量组28 d病死率显著低于对照组（34.2%比40.7%，P<0.01）。CVP早期测量组患者总住院时间更短，ICU住院时间更长，需要机械通气和血管活性药物的比例更高，24 h内液体入量和平衡量也更多。Lowess平滑分析显示，初始CVP与病死率之间呈"U"形关系，提示过高或过低的初始CVP均与不良预后相关。Kaplan-Meier生存分析显示，与12 h内未测量CVP患者相比，3 h内测量者28 d累积生存率明显升高（66.7%比59.1%；Log-Rank检验：χ2＝15.810，校正P<0.001）；而4～6 h和7～12 h测量者28 d累积生存率与12 h内未测量者比较差异均无统计学意义（64.4%、60.3%比59.1%；Log-Rank检验：χ2值分别为5.630、0.100，校正P值分别为0.053、>0.999）。Cox多因素分析显示，以12 h内未测量CVP患者作为参照建立Cox比例风险模型，在校正混杂变量（性别、年龄、SOFA评分、初始Lac、肾衰竭以及24 h内最高血糖、最低血小板计数和最高白细胞计数）后发现，入ICU后及时测量CVP可降低脓毒症患者28 d病死率〔≤3 h：风险比（HR）＝0.65，95%可信区间（95%CI）为0.55～0.77，P<0.001；4～6 h：HR＝0.72，95%CI为0.60～0.87，P＝0.001；7～12 h：HR＝0.80，95%CI为0.66～0.98，P＝0.032〕。结论早期测量CVP与脓毒症患者28 d病死率下降相关。在休克早期进行液体复苏时，CVP是一种易获取且可以指导液体治疗的安全性指标。

简介：摘要新型冠状病毒肺炎（COVID-19）主要的靶器官为肺部，导致肺部渗出、实变，并可累及心血管、凝血等多个系统。在疾病进展过程中，可能出现因呼吸驱动过度增强加重肺部损伤，甚至出现气胸；部分患者因血栓形成导致肺栓塞；这些并发症均会出现严重的低氧血症，进一步加重肺及其他器官功能的损害。重症超声以目标为导向，通过对心、肺及其他器官的流程化评估，快速筛查低氧血症原因。此外，COVID-19患者出现"沉默型低氧血症"，导致不能在早期及时发现重症患者的呼吸代偿程度。重症超声通过对膈肌活动的评估，可早期发现呼吸驱动增强，为早期发现重症患者提供可视化诊疗依据，并在诊治过程中动态评估患者病情。

简介：无

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