简介：摘要目的探讨18F-FDG PET-CT检查在非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术中的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2021年6月于中日友好医院就诊的193例原发性非小细胞肺癌胸腔镜手术患者的临床资料及CT、PET-CT图像资料。193例患者中，中转开胸手术45例（中转组），未中转开胸手术148例（非中转组）。对两组临床病理特征和影像参数进行单因素分析，采用多因素logistic回归分析影响中转开胸手术的因素。以最终是否中转开胸手术为金标准，通过受试者工作特征（ROC）曲线分析筛选出的变量预测中转开胸的效果，采用Delong检验比较各变量预测的曲线下面积（AUC）。结果中转组胸部CT的支气管周围或血管周围淋巴结（PLN）、支气管周围软组织袖带（PCS）、胸膜钙化、肺结节钙化、PLN或PCS钙化或密度增高者的比例均高于非中转组（均P<0.05），PET最大标准摄取值（SUVmax）较非中转组高（P<0.001）。多因素logistic回归分析示，年龄（OR=4.663，95% CI 2.191~9.923，P<0.001）及胸部CT扫描的PLN或PCS密度（OR=2.824，95% CI 1.791~7.303，P<0.001）均为胸腔镜肺叶切除中转开胸手术的独立影响因素。经ROC曲线分析，18F-FDG PET和胸部CT组合预测中转开胸手术的效能[AUC=0.891（95%CI 0.831~0.951）；SUVmax最佳临界值为3.45、CT最佳临界值为70 Hu：灵敏度84.4%，特异度83.8%]优于单纯胸部CT[AUC=0.678（95% CI 0.591~0.766）；CT最佳临界值为70 Hu：灵敏度62.2%，特异度62.8%；P<0.001]及年龄[AUC=0.625（95% CI 0.532~0.719）；最佳临界值为65.5岁：灵敏度75.6%，特异度60.1%；P<0.001]。结论胸部CT扫描的PLN或PCS密度及患者年龄对非小细胞肺癌胸腔镜肺叶切除中转开胸手术有预测价值，CT与PET联合预测胸腔镜肺叶切除术是否中转开胸手术具有附加作用。

简介：摘要：初中语文教学一直是语文教师的难题，写作作文也是学生的难题。特别是对于低年级的语言，学生刚刚从小学过渡到了初中，在此期间，学生缺乏观察事物和周围人的能力，这影响了他们的写作能力。这要求语文教师在学习中使用适当的教学方法，以提初中学语文教学的水平。本文从以下角度出发：根据学生的特点安排写作作业，扩大语文教室的知识水平并提高学生的写作技巧。她探索了提高初中汉语作文教学效率的方法。

简介：摘要目的探讨N2O(笑气)滥用所致脑血流量(CBF)的改变。方法回顾性分析2017年12月至2018年10月间于中日友好医院就诊的24例笑气滥用患者[男9例，女15例，年龄18~32(24.0±8.9)岁]脑血流灌注显像图，计算各脑区(基底节、脑中央区、小脑、扣带回、额叶、内侧颞叶、枕叶、顶叶、颞叶)与后台软件数据库的同年龄段正常人相应感兴趣区(ROI)摄取的差异统计值。差异统计值>1.68为局部脑血流灌注升高；<-1.68为局部脑血流灌注减低。各脑区左、右双侧差异统计值的相关性采用Pearson相关分析，差异统计值与临床各指标相关性采用Spearman相关分析。结果各脑区左、右两侧差异统计值均有相关性(r值：0.503~0.892，均P<0.05)。额叶、颞叶CBF降低比例较高，分别为62.5%(15/24)及70.8%(17/24)；扣带回CBF增加比例较高(33.3%, 8/24)。额叶(rs＝0.375)、脑中央区(rs＝0.305)与笑气滥用时长有相关性(均P<0.05)。结论脑血流灌注显像有助于了解笑气滥用患者脑血流变化情况。

简介：摘要目的探讨滥用一氧化二氮(N2O)致精神症状患者的神经心理和局部脑血流(regional cerebral blood flow，rCBF)特点。方法纳入2018年2月至2020年2月在中日友好医院和清华大学第一附属医院神经内科就诊的N2O滥用致精神症状患者12例。采用简明精神病评定量表(the brief psychiatric rating scale，BPRS)，汉密尔顿抑郁量表(HAMD)，汉密尔顿焦虑量表(HAMA)，简易精神状态检查(MMSE)，蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者进行神经心理评估。采集患者SPECT/CT图像，图像重建后采用Database Comparison软件自动处理分析，估算各个脑区总体平均摄取值与正常相同年龄段相应感兴趣区的总体平均值的差异统计值。结果(1)12例N2O滥用患者临床表现为焦虑、抑郁、幻觉、被害妄想等精神症状，7例伴有认知功能下降。(2)神经心理测查：BPRS评分为(57.83±11.15)分，其中焦虑忧郁因子分为(3.94±0.47)分，缺乏活力因子分为(3.25±0.85)分，思维障碍因子分为(3.21±1.27)分，激活性因子分为(2.28±0.56)分，敌对性因子分为(3.14±1.24分)；自知力障碍评分为(2.92±1.08)分，工作不能评分为(4.50±1.17)分，HAMD评分为(32.75±10.13)分，HAMA评分为(18.67±5.80)分，MMSE评分为(27.67±2.50)分，MoCA评分为(24.58±3.78)分。(3)脑SPECT显示，与正常相同年龄段相应感兴趣区的总体平均值比较，7例(58.30%)患者的额叶、8例(66.70%)患者的颞叶局部脑血流灌注明显减低。结论滥用N2O对局部脑血流灌注有重要影响，可出现焦虑、抑郁、幻觉、被害妄想等精神病学症状，严重影响工作学习能力。SPECT脑灌注显像能够清晰的显示N2O滥用致脑局部血流灌注改变，从而提示该处局部脑功能活动的改变，对诊断具有重要的价值。

简介：摘要高压电气试验过程中经常会出现一些问题，影响试验数据及对故障的正确判断，有些问题轻则损坏设备重则危及工作人员生命安全，因此需要对高压电气试验过程进行研究、探讨，从而对存在的问题进行分析、解决。保证试验数据精准，所做的结论能够投入实际应用，为确保试验有效安全，必需对工作人员进行技能及安全培训，以提升专业人员的综合素质。

简介：摘要低压电气是指工作在直流电压1500V以下，交流电压1200V以下的电气设备，我国目前大部分有关生活的电气设备均是低压电气设备，不仅如此，工业，农业，交通甚至国防等有关部门也都采用低压电气。可以说，低压电气的良好运行关系到我国生产发展命脉，因此，监测低压电气设备，防患可能出现的危机是十分必要的。笔者将在本研究中向大家简要介绍低压电气相关知识，再详细介绍低压电气在线监测技术及低压电气在线监测技术的应用。

简介：