简介：【摘要】目的：探究分析小剂量咪达唑仑对老年行无痛胃镜诊疗患者麻醉效果。方法：从2020年12月至2022年12月我院收治的老年行无痛胃镜诊疗患者中抽选90例列为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组患者例数为45例，接受小剂量咪达唑仑进行麻醉，对照组患者例数为45例，接受丙泊酚进行手术麻醉，对比两组麻醉效果。结果：置入胃镜前两组HR、MAP、spO2差异无统计学意义（P>0.05）；胃镜经咽时、镜检时实验组患者HR、MAP明显低于对照组，spO2明显高于对照组，差异存在统计学意义（P

简介：摘要目的了解国际上治疗药物监测（TDM）的研究热点和发展趋势。方法以"therapeutic drug monitoring"or "drug monitoring"为检索词检索WOS数据库（截至2022年2月16日），收集并分析TDM研究类文献的年收录量、发文国家、作者、机构，用CiteSpace软件进行爆发引文检测，使用VOSviewer作关键词共现，分析关键词和研究热点。结果共纳入2 318篇文献，第1篇发表于1975年；美国是发文量第一的国家，与其他国家的合作关系最为密切；发文量最多的机构是澳大利亚的昆士兰大学；发文量最多的作者是澳大利亚学者Roberts JA；共检测到10篇爆发引文；关键词共现分析发现6个TDM相关聚类，近期国际研究热点包括炎症性肠病患者生物制剂TDM、危重症患者抗感染药物TDM、抗肿瘤药物TDM。结论可参照国际研究热点，开展更多药物的TDM（如英夫利昔单抗、阿达木单抗和伊马替尼等），为患者提供个体化精准用药监护，提高药物治疗安全性。

简介：摘要目的评估6种结核分枝杆菌检测方法对不典型肾结核的早期诊断价值，为临床诊断提供参考。方法收集河北省胸科医院泌尿外科2015年10月至2020年12月诊治的不典型肾结核患者46例(结核组)、非结核肾病患者53例(对照组)，分别采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核菌素试验(PPD试验)、涂片抗酸杆菌染色镜检(AFB镜检法)、BACTEC MGIT960液体培养(简称液体培养法)、结核分枝杆菌脱氧核糖核酸实时荧光定量PCR(TB-DNA FQ-PCR)、利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术（GeneXpert MTB/RIF），以结核菌培养及病理结果为金标准，比较不同检测方法在不典型肾结核临床诊断中的价值。结果T-SPOT.TB灵敏度(95.65%)高于PPD试验(73.91%)，差异有统计学意义(McNemar检验：P=0.002)；GeneXpert MTB/RIF的灵敏度为84.78%，高于AFB镜检法(4.35%)、液体培养法(28.26%)和TB-DNA FQ-PCR(58.70%)，差异有统计学意义(McNemar检验：P均<0.001)，GeneXpert MTB/RIF与三者的特异性无统计学差异(McNemar检验：P=1.000、0.500和0.250)。结论T-SPOT.TB与GeneXpert MTB/RIF在不典型肾结核的筛查和病原学诊断中有较高的灵敏度和应用价值，推荐应用。

简介：【摘要】目的：探究分析在老年患者下肢骨折治疗中采取腰硬联合麻醉的效果。方法：从2020年1月至2022年1月我院收治的老年下肢骨折患者中抽选86例作为本次研究对象，采用随机数字表法分为两组，实验组43例，接受腰硬联合麻醉，对照组43例，接受全身麻醉，对比两组临床效果。结果：麻醉前，两组患者MMSE评分、HR、NAP、SpO2差异无统计学意义（P>0.05）；麻醉后，实验组患者MMSE评分、HR、NAP、SpO2均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P

简介：摘要目的探讨精细化管理在精神科护士临床带教培训工作中的应用。方法选取温州医科大学附属康宁医院120名新入职护士为研究对象，随机分为观察组与对照组。对照组采用传统带教方法，观察组采用精细化管理的临床护理实习生带教方法。比较两组的理论/操作考试合格率、医护对护理水平满意度、患者及其家属对护理质量满意度。结果观察组的各项考核分值均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的理论/操作考试合格率、医护对患者的护理水平满意度、患者及其家属对护理质量的满意度均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论精细化的护理临床带教培训规划，能使带教培训工作变得更加合理、高效化，在提高了培训效率的同时，使护士更早具备精细化理念，在开展护理工作中更为细致，从而提升护理质量。

简介：摘要目的观察PM2.5对大鼠肺组织Nrf2/HO-1通路的影响及维生素C的干预作用。方法选用雄性Wistar大鼠40只，采用随机数字表法分为5组，分别为空白对照组、生理盐水对照组、PM2.5染毒组及维生素C低、高剂量组。PM2.5染毒组给予PM2.5气管滴注，每周1次，共4周；维生素C组染毒同PM2.5染毒组，维生素C低、高剂量组于实验开始后每天分别给予10 g/L、30 g/L维生素C 10 ml/kg灌胃至实验结束。最后一次气管滴药结束24 h后处死大鼠。光镜下观察大鼠肺组织形态，用蛋白质印迹、聚合酶链反应分别检测大鼠肺组织中Nrf2、HO-1蛋白及HO-1 mRNA表达水平。结果与空白对照组、生理盐水对照组比较，PM2.5染毒组大鼠肺组织中HO-1、Nrf2总蛋白及核蛋白均下降，HO-1 mRNA表达下降(P值均<0.05)；给予维生素C干预后大鼠肺组织中HO-1、Nrf2总蛋白及核蛋白及HO-1 mRNA表达明显升高(P值均<0.05)。结论PM2.5可通过影响Nrf2/HO-1信号通路的功能引起肺组织氧化损伤，抗氧化剂维生素C具有保护作用。

简介：[摘要 ]目的 :探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察分析。方法 :选出我院 2017年 1月到 2018年 2月的 120例小儿肺炎支原体肺炎的患儿，根据治疗方法不同，随机分为干预组与对照组，两组各 60例。对照组患儿采用红霉素序贯治疗，干预组患儿采用阿奇霉素序贯治疗治疗。比较两组患儿的治疗疗效与用药不良反应情况。结果 :实验结果发现，干预组采用阿奇霉素序贯治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗有效率 97.5%明显高于对照组采用红霉素序贯治疗的患儿 76.66%，用药后的不良反应率 10%明显低于对照组患儿 26.66%。结论 :采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，明显改善患儿的咳嗽等症状，降低患儿治疗的不良反应。

简介：摘要目的探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察分析。方法选出我院2017年1月到2018年2月的120例小儿肺炎支原体肺炎的患儿，根据治疗方法不同，随机分为干预组与对照组，两组各60例。对照组患儿采用红霉素序贯治疗，干预组患儿采用阿奇霉素序贯治疗治疗。比较两组患儿的治疗疗效与用药不良反应情况。结果实验结果发现，干预组采用阿奇霉素序贯治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗有效率97.5%明显高于对照组采用红霉素序贯治疗的患儿76.66%，用药后的不良反应率10%明显低于对照组患儿26.66%。结论采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，明显改善患儿的咳嗽等症状，降低患儿治疗的不良反应。

简介：[摘要 ]目的 :探讨阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察分析。方法 :选出我院 2017年 1月到 2018年 2月的 120例小儿肺炎支原体肺炎的患儿，根据治疗方法不同，随机分为干预组与对照组，两组各 60例。对照组患儿采用红霉素序贯治疗，干预组患儿采用阿奇霉素序贯治疗治疗。比较两组患儿的治疗疗效与用药不良反应情况。结果 :实验结果发现，干预组采用阿奇霉素序贯治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿的治疗有效率 97.5%明显高于对照组采用红霉素序贯治疗的患儿 76.66%，用药后的不良反应率 10%明显低于对照组患儿 26.66%。结论 :采用阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎支原体肺炎患儿，明显改善患儿的咳嗽等症状，降低患儿治疗的不良反应。