简介:摘要:目的:探讨对危重病人进行早期肠内营养支持治疗的疗效。方法选择本院2021年1月-2023年1月住院的98例重症病人,采用随机分组,每组49例,观察组49例。两组病人每日经口喂立适康营养粉剂,总摄氧量为20-25千卡/公斤。术后给予鼻饲泵入食8小时。本研究拟在前期研究基础上,通过体外循环和体外实验相结合的方法,在3天内给予不同剂量的营养,并在3天内利用间接能测量仪测量病人4天的总热量,并结合3天的实际摄入量,确定第四天的肠外营养需求,并在外周静脉置入中央静脉内插管输入。在两组患者治疗前后(治疗后),对两组患者的营养指标(白蛋白(Alb)和血红蛋白(血红蛋白)(;前白蛋白(PA)、免疫功能指标(免疫球蛋白 M (IgM)、 IgG、淋巴细胞计数)。结果观察组术后并发症发生率为6.1%(49/49),比对照组(22.4%(11/49)低,连续器官衰竭积分、急性生理及慢性健康状态 II评分较对照组低。结论对于重症病人,应用肠道营养和肠道营养相结合的方法,可以明显改善病人的营养状态,增强机体的免疫功能,从而改善病人的临床预后。
简介:【摘要】目的:对产科助产士门诊开展在自然分娩产程中的应用效果进行观察。方法:将前来我院自然分娩的64例产妇纳入到研究中,按照产妇意愿进行分组,其中观察组(n=32)用产科助产门诊干预,对照组(n=32)用常规产科指导干预,对两种干预模式下产妇自然分娩产程耗时进行对比,评价助产门诊干预效果。结果:产科助产门诊实效性明显,其能够有效的提升产妇自然分娩认知,对缩短第二产程与总产程的作用十分明显,同时也能有效控制产后出血量(P<0.05)。结论:产科助产门诊干预具有较强的专业性,其能够有效缓解患者不良情绪,对提升分娩配合具有重要意义,同时这也有利于第二产程与总产程时间的缩短,临床干预价值较高。
简介:【摘要】目的:对会阴按摩在促进初产妇自然分娩中的应用效果进行研究。方法:以我院62例自然分娩初产妇为观察对象,按照产妇个人意愿划分组别,为保障研究公平,两组产妇数量相同,其中观察组产妇在自然分娩中进行会阴按摩,对照组产妇使用常规助产,对比产妇自然分娩中第二产程时间、会阴撕裂及水肿情况,评价会阴按摩在初产妇自然分娩中的应用效果。结!果:经会阴按摩后,观察组初产妇会阴撕裂人数较少,且多为轻度撕裂;同时初产妇会阴水肿与会阴伤口疼痛发生率较低;对比分娩指标,观察组初产妇产后出血与第二产程用时明显具有优势(P<0.05)。结论:会阴按摩在初产妇自然分娩中的应用效果十分明显,能够有效减少产妇会阴撕裂程度,同时对降低侧切率具有重要价值,值得临床推广应用。
简介:摘要目的探讨自噬抑制剂Spautin-1对小鼠创伤性颅脑损伤(TBI)后焦虑样行为的影响及其机制。方法36只C57BL/6小鼠采用随机数字表法分为假手术组、TBI组、TBI+自噬抑制剂Spautin-1组,每组12只。后2组小鼠采用改良的Feeney自由落体硬膜外撞击法建立TBI模型。造模后10 min,TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠侧脑室注射2 μL Spautin-1溶液(10 mmol/L),另外2组注射等量溶剂。造模后1、7、14 d采用神经系统症状评分(NSS)评估小鼠的运动、感觉和反射功能。造模后15、16 d分别采用旷场实验、高架十字迷宫实验评估小鼠的焦虑样行为。造模后16 d采用尼氏染色检测小鼠杏仁核区尼氏小体的数量,免疫荧光染色检测小鼠杏仁核区神经元特异性核蛋白(NeuN)阳性细胞数、白细胞介素(IL)-18及IL-1β阳性星形胶质细胞数,Western blotting实验检测小鼠杏仁核区自噬、焦亡相关蛋白的表达。结果(1)造模后1、7 d,与假手术组比较,TBI组、TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠的NSS评分增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)造模后15、16 d,与假手术组比较,TBI组、TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠旷场实验的跨格次数、中央区停留时间百分比下降,高架十字迷宫实验的进入开放臂次数(OE)百分比、开放臂停留时间(OT)百分比下降;与TBI组比较,TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠的跨格次数、中央区停留时间百分比、OE百分比、OT百分比升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)与假手术组比较,TBI组、TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠杏仁核区尼氏小体、NeuN阳性细胞数减少;与TBI组比较,TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠杏仁核区尼氏小体、NeuN阳性细胞数增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)与假手术组比较,TBI组、TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠杏仁核区IL-1β、IL-18阳性星形胶质细胞百分比增加;与TBI组比较,TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠杏仁核区IL-1β、IL-18阳性星形胶质细胞百分比减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。(5)与假手术组比较,TBI组、TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠杏仁核区NOD样受体家族蛋白3(NLRP3)、活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)、成孔蛋白D-N末端片段(GSDMD-N)、泛素特异性肽酶(USP)13及B淋巴细胞瘤-2相互作用蛋白(Beclin1)的表达上调,微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/LC3Ⅰ值升高;与TBI组比较,TBI+自噬抑制剂Spautin-1组小鼠杏仁核区NLRP3、活化Caspase-1、GSDMD-N、USP13、Beclin1蛋白的表达下调,LC3Ⅱ/LC3Ⅰ值降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自噬抑制剂Spautin-1能够改善小鼠TBI后的焦虑样行为,其机制可能与抑制小鼠杏仁核区星形胶质细胞的自噬依赖性焦亡相关。
简介:摘要:高中阶段的美术学习能够帮助学生通过基础知识以及一些名著的欣赏,提高学生的鉴赏能力和审美能力,这对于开拓学生的视野具有非常重要的影响。但结合目前的高中美术教学实际情况可以看出,由于受到一些传统教学理念的影响,很多教师对于美术教学和相关知识的认知还存在一些问题,特别是审美能力和创新素养的培育方法不够完善,这样会导致学生的整体美术水平受到限制。
简介:摘要目的评估合成MRI联合DWI在乳腺良恶性病变诊断中的价值。方法前瞻性分析2019年7至9月在云南省肿瘤医院连续纳入的临床怀疑有乳腺病变的184例患者的资料。将所有患者随机分为训练组(110例)和验证组(74例),并在增强扫描前后均接受常规MRI和合成MRI扫描。在病灶的最大层面沿边缘勾画ROI,记作“tumor”,在肿瘤强化最明显的实性区域内勾画第2个ROI,记作“local”,并测量ADC值(ADClocal和ADCtumor)和弛豫时间值(Tlocal和Ttumor)。以T和T+分别表示增强扫描前后的弛豫时间,ΔT%表示增强扫描前后弛豫时间的相对变化率。采用秩和检验分析良恶性乳腺病灶的定量参数,并将P<0.05的变量纳入二元logositc回归分析中筛选独立变量并建立预测模型。使用ROC曲线下面积评估参数和模型的区分度。使用临床决策曲线(DCA)分析模型的临床适用性。结果训练组中,单因素分析显示T1tumor值、T1+tumor值、ΔT1%tumor值、T2local值、T2+local值、T2tumor值、T2+tumor值、ADClocal值、ADCtumor值在乳腺良恶性病变间差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素逻辑回归分析显示T1+tumor、ΔT1%tumor、T2tumor、ADClocal、ADCtumor是预测乳腺癌的独立变量。联合上述变量建立的弛豫时间模型(模型A:T1+tumor、ΔT1%tumor、T2tumor)和ADC模型(模型B:ADClocal、ADCtumor)诊断效能相当(曲线下面积分别为0.905、0.914,Z=-1.874,P=0.062),多参数组合模型(模型C:T1+tumor、ΔT1%tumor、T2tumor、ADClocal、ADCtumor)诊断效能最高(曲线下面积为0.965)。DCA分析显示当训练组预测概率为21%~99%,验证组为15%~99%时,模型C的净收益高于模型A和B。结论基于联合弛豫时间值和ADC值建立的多参数组合预测模型可以更高效地鉴别乳腺癌,并且基于该模型建立的列线图可以作为辅助诊断工具。
简介:【摘要】目的 尖锐湿疣的中西医结合治疗临床效果分析。方法 收集2020年1月至2020年6月间和布克赛尔疾控中心性病门诊收治的尖锐湿疣患者80例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各40例,对照组患者采用疣体清除术+聚维酮碘外洗+肌肉注射重组人干扰素的方法, 治疗组患者在对照组的基础上采用中药口服加烫洗的方法。观察对比两组患者的临床疗效。结果 治疗组患者治愈34例,临床治愈率为85.00%;对照组患者治愈26例,临床治愈率为65.00%,治疗组患者临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 应用中西医结合方法治疗尖锐湿疣临床疗效显著,值得临床推广。
简介:摘 要:探究式教学法是新课改广为推行的一种教学法,它强调学生的主体地位,要求教师能够更好地理解和把握这种教学法,但是,部分教师缺乏对探究式教学法的内涵及其存在问题的了解。因此,本文将对初中数学探究式教学法的基本内涵进行系统介绍,分析探究式教学法在当前初中课堂教学中存在的问题,并提出针对性改进策略,力图使探究式教学法能达到更好的教学效果。
简介:摘要目的评价VX-765对急性快动眼睡眠剥夺幼鼠认知功能的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,3~4周龄,体重52~101 g,按照随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、急性快动眼睡眠剥夺组(AREM组)和VX-765组(V组)。采用改良多平台水环境法建立大鼠急性快动眼睡眠剥夺模型。V组每天9:00尾静脉注射VX-765溶液10 mg/kg,连续4 d。C组和AREM组尾静脉注射等容量生理盐水。大鼠睡眠剥夺期间行Morris水迷宫及新物体识别实验,连续4 d。于第5天水迷宫和新物体识别实验结束后处死大鼠取海马,采用Western blot法测定IL-1β和IL-18的表达。结果与C组比较,AREM组和V组大鼠新物体识别实验潜伏期延长,新物体探究时间缩短,头部探究次数减少,新物体探索百分比和辨别指数降低,Morris水迷宫实验穿越平台次数减少,目标象限停留时间缩短,海马IL-1β和IL-18表达上调(P<0.05);与AREM组比较,V组大鼠新物体识别实验潜伏期缩短,新物体探究时间延长,头部探究次数增多,新物体探索百分比和辨别指数升高,Morris水迷宫实验穿越平台次数增多,目标象限停留时间延长,海马IL-1β和IL-18表达下调(P<0.05)。结论VX-765可改善急性快动眼睡眠剥夺幼鼠的认知功能,与抑制海马炎症有关。