简介:摘要严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)感染导致的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)引发全球大流行。HIV感染者/艾滋病患者是一个特殊人群,由于其免疫系统受损及各种并发症,对SARS-CoV-2的感染风险、疾病严重程度和预后等产生重要影响。本文对HIV-1/SARS-CoV-2合并感染的流行病学特点、临床特征和转归等进行综述。
简介:摘要目的总结原发性肝脏神经内分泌肿瘤(PHNET)临床特征、诊治经验及分析预后影响因素。方法回顾分析郑州大学第一附属医院2012年1月至2019年1月连续收治的21例PHNET患者临床资料,其中男性11例,女性10例,年龄36~75岁。临床病理指标与预后的关系采用log-rank检验进行单因素分析,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果21例PHNET患者上腹部疼痛10例,腹痛伴恶心、呕吐3例,腹胀5例,无症状3例。糖类抗原(CA)19-9升高6例,CA125升高7例。腹部增强CT均显示肝脏实性占位,单发4例,多发17例,平均直径58 mm。淋巴结转移14例。行根治性肝切除术5例,经导管肝动脉栓塞化疗+化疗2例,仅化疗12例,支持治疗2例。是否手术切除、肿瘤分级、细胞角蛋白阳性与否、有无淋巴结转移与PHNET患者预后有关。多因素Cox回归分析,其他治疗(HR=8.99,95%CI:1.13~71.80)是PHNET患者预后的独立危险因素,手术切除患者预后更佳。结论PHNET临床表现无特异性,治疗首选手术切除。手术切除影响患者预后,手术切除预后更佳。
简介:摘要目的探讨嗜酸性粒细胞计数与急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的相关性。方法前瞻性纳入2016年8月至2018年9月在苏州市中西医结合医院脑病科住院的发病24 h内的急性缺血性卒中患者。收集患者一般临床资料及嗜酸性粒细胞计数,采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评估卒中严重程度。应用多变量logistic回归分析确定SAP的独立危险因素。结果共纳入521例患者,其中106例(20.35%)发生SAP。单变量logistic分析显示,SAP与嗜酸性粒细胞计数分类有关[优势比(odds ratio, OR)0.37,95%可信区间(confidence interval, CI)0.20~0.68;P=0.001],倾向于与嗜酸性粒细胞计数有关(OR 0.08,95% CI 0.01~1.01;P=0.051)。多变量logistic回归分析显示,嗜酸性粒细胞计数及嗜酸性粒细胞计数分类均非SAP的独立危险因素,而高龄(OR 1.077,95% CI 1.045~1.109;P<0.001)、慢性阻塞性肺疾病(OR 6.931,95% CI 1.295~37.106;P=0.024)和高基线NIHSS评分(OR 1.148,95% CI 1.003~1.314;P=0.045)则与SAP显著独立相关。结论嗜酸性粒细胞计数并非急性缺血性卒中患者发生SAP的独立预测因素。